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El parto en el embarazo múltiple
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En el embarazo múltiple el tipo de parto dependerá de la posición de los fetos y de las consideraciones clínicas, pero en la mayoría de los casos se realiza una cesárea programada. La vía vaginal es posible, pero no hay que olvidar las posibles complicaciones, ya que son fetos pequeños y más delicados.
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La duración de un parto gemelar es más o menos la misma que en el embarazo único, salvo el trabajo preparto, que es más corto.
Los controles durante el parto son los habituales:
- Mantener controlado el corazón de los fetos.
- Controlar las contracciones del útero, la tensión, el pulso y temperatura de la madre.
- Mantener una vía vascular materna con suero, etc.
En el embarazo gemelar la posición de los fetos dentro del útero determinará la elección de la vía del parto más adecuada: vaginal o cesárea.
Parto vaginal:
- Ambos fetos en cefálica: Es la más frecuente. No presenta contraindicación para un parto vaginal normal.
- Un feto en cefálica (el primero), y el otro en podálica o transversa: Si el primero produce una buena dilatación del canal, el segundo nacerá sin dificultad.
Parto por cesárea:
- Ambos fetos en podálica o el primero: Siempre es mejor una cesárea para evitar las posibles lesiones en parto vaginal de nalgas; ya que son fetos más delicados.
- Posición transversa: Si un feto, el primero, se coloca en transversa es mejor practicar una cesárea de entrada.
Asimismo, se practicará una cesárea en los mismos casos que esté indicada para un embarazo único, según las complicaciones que se presenten.
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