Un IMC ≤ 28 kg/m2 en donantes de óvulos no afecta al éxito de los tratamientos de reproducción

Un IMC ≤ 28 kg/m2 en donantes de óvulos no afecta al éxito de los tratamientos de reproducción

Un equipo de investigadores, liderado por el Servicio de Medicina de la Reproducción de Dexeus Mujer, ha realizado un amplio estudio retrospectivo sobre un total de 2.722 ciclos consecutivos de reproducción asistida, realizados entre enero de 2007 y diciembre de 2014 cuyo objetivo ha sido determinar si un mayor índice de masa corporal (IMC) en las donantes de óvulos puede afectar a los resultados de los tratamientos de reproducción asistida y en concreto, a la tasa de embarazo y número de niños nacidos vivos.

En general, el sobrepeso y la obesidad son dos factores que se asocian a un mayor riesgo de abortos y complicaciones durante el embarazo, así como a un menor éxito en técnicas de reproducción asistida. Sin embargo, no se conoce muy bien por qué, aunque se han hecho algunas propuestas. Por un lado se cree que la obesidad podría afectar a la receptividad del útero, debido a sus efectos negativos a nivel del tejido endometrial, y, por otro, estos problemas podrían estar relacionados con una alteración en el metabolismo a nivel ovárico, que afectaría directamente a los ovocitos.

Teniendo en cuenta estos datos, los investigadores analizaron un total de 2.722 ciclos de ovodonación realizados en Dexeus Mujer con el fin de valorar si un mayor o menor IMC en las donantes podría influir en los resultados obtenidos. Para ello se clasificó a las donantes en cuatro categorías: Q1-IMC ≤19,9 kg/m2, (16.20-19.90), Q2- 19.91-21,5 kg/m2), Q3-21.60-23.50 kg/m2, Q4- ≥23.51 kg/m2. El IMC de las donantes, de media, era de 21.8 kg/m2, y su edad, también de media, 26.5+/-4.5 años.

El número total de donantes fue de 2.208, pero de 514 se compartieron los ovocitos. Tras realizar transferencias en fresco y en diferido, se lograron1.347 embarazos. De este total, 255 no llegaron a término y 928 nacimientos tuvieron lugar a partir de embriones transferidos en fresco, y 250 tras la transferencia de embriones criopreservados.

En cuanto a las pacientes que realizaron estos tratamientos de ovodonación, su IMC, de media, era de 22.92 +/-3.83 kg/m2, y su edad media 42.44 +/-4.28 años. De ellas, 316 tenían un IMC entre 25 y 30 kg/m2, y 160 por encima de 30 kg/m2. Con el fin de eliminar el posible efecto que podría tener el IMC de las receptoras sobre los resultados, estos fueron ajustados para esta variable.

Tras realizar el estudio, Los autores concluyen que no se observó un efecto negativo ni se apreciaron diferencias significativas en los resultados de los ciclos de ovodonación en los que la donante tenía un IMC igual a o menor a 28 kg/m2, aunque admiten que desconocen si podría tener un efecto perjudicial más allá de ese valor, ya que los criterios de selección de los programas de donación establecen un límite para el IMC a las candidatas a donantes -en Dexeus Mujer es de 28 kg/m2- precisamente por las evidencias de los efectos adversos que la obesidad puede tener en las técnicas de reproducción asistida. No obstante, y para minimizar esos posibles efectos negativos, los autores señalan que es conveniente seguir manteniendo los criterios actuales a la hora de hacer la selección de las donantes para evitar que un IMC elevado pueda provocar efectos negativos en los resultados de los tratamientos de ovodonación. Los resultados de este estudio se han publicado en la revista Reproductive Biomedicine Online.

Reproductive outcomes in recipients are not associated with oocyte donor body mass index up to 28 kg/m2: a cohort study of 2722 cycles
Martínez F, Kava-Braverman A, Clúa E, Rodríguez I, Gaggiotti Marre S, Coroleu B, Barri PN.
Reprod Biomed Online. 2017 Aug 15. pii: S1472-6483(17)30376-0.
doi: 10.1016/j.rbmo.2017.07.019.

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