Un groupe de chercheurs de Dexeus Mujer, dirigé par le Dr Raquel Mula, a mené une étude prospective visant à améliorer la prédiction du retard de croissance fœtale dans une population de femmes enceintes présentant un risque élevé de développer une prééclampsie (PE) précoce. La population étudiée comprenait 390 grossesses présentant un risque élevé de PE précoce sur la base d’un dépistage effectué pendant le premier trimestre.
Ces femmes enceintes ont été suivies dans une unité à haut risque. Des bilans échographiques et sanguins mensuels ont été effectués pour déterminer les facteurs PlGF et sFlt-1. Par la suite, des modèles de prédiction transversaux ont été créés à 20, 24 et 28 semaines de grossesse, incluant le PlGF et le sFlt-1. Ces modèles ont été comparés à un modèle évaluant les changements longitudinaux de ces paramètres. Il a été observé que la performance prédictive d’un modèle évaluant les changements longitudinaux des facteurs angiogéniques était similaire à celle des évaluations individuelles au cours des deuxième et troisième trimestres. Postérieurement, l’indice de pulsatilité de l’artère utérine (IP UtA) et la circonférence abdominale (AC) ont été ajoutés à ces modèles de prédiction. Les performances de ces modèles se sont révélées meilleures que celles des modèles utilisant uniquement des marqueurs biochimiques. Cependant, le modèle longitudinal n’a pas donné de meilleurs résultats que les modèles transversaux.
Les auteurs ont conclu que les facteurs angiogéniques sont des marqueurs utiles pour la prédiction du retard de croissance fœtale dans une population à haut risque, bien que leur évaluation longitudinale n’augmente pas leur capacité prédictive.
Article de référence :
Angiogenic factors assessment in a preeclampsia high risk population for the prediction of small-for-gestational age neonates: a prospective longitudinal study
Raquel Mula, Pilar Prats, Sandra García, Bernat Serra, Elena Scazzocchio, Eva Meler.
Int J Gynaecol Obstet. 2022 Oct 13.
DOI: 10.1002/ijgo.14508.