{"id":633360,"date":"2023-03-22T08:00:00","date_gmt":"2023-03-22T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/actualitat\/problemas-tiroides-afectan-fertilidad\/"},"modified":"2023-07-19T16:04:43","modified_gmt":"2023-07-19T14:04:43","slug":"problemes-tiroide-afecten-fertilitat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/fertilitat\/problemes-tiroide-afecten-fertilitat\/","title":{"rendered":"Problemes de tiroide: afecten la fertilitat?"},"content":{"rendered":"\n<p>Els problemes de tiroide s\u00f3n molt freq\u00fcents. Afecten m\u00e9s les dones que els homes, especialment a partir dels 40 o 50 anys. No obstant aix\u00f2, malgrat ser bastant comuns, s\u00f3n poc coneguts per la majoria de la poblaci\u00f3, i moltes de les persones afectades ni tan sols s\u00f3n conscients que els tenen. La ra\u00f3 \u00e9s que alguns dels s\u00edmptomes que poden provocar s\u00f3n bastant inespec\u00edfics: cansament, pell seca, falta d&#8217;apetit, apatia, nerviosisme, caiguda del cabell, irregularitats menstruals, sensibilitat al fred, canvis de pes, restrenyiment\u2026 Per aix\u00f2 \u00e9s important estar atenta, ja que si aquests desajustos no es detecten i es tracten poden causar altres problemes m\u00e9s greus, com, per exemple, trastorns cardiovasculars o infertilitat.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>I quina relaci\u00f3 t\u00e9 la tiroide amb el sistema reproductor femen\u00ed?<\/strong>, et preguntar\u00e0s. La resposta \u00e9s senzilla: la tiroide \u00e9s una gl\u00e0ndula situada en la part davantera del coll. La seva funci\u00f3 \u00e9s produir dues hormones: la triyodotironina (T3) i la tiroxina (T4). Aquestes hormones s\u00f3n essencials per al bon funcionament de diferents \u00f2rgans i sistemes del nostre cos, ja que regulen el ritme amb el qual es duen a terme diversos processos i reaccions corporals. Per\u00f2, a m\u00e9s, interactuen amb les hormones sexuals femenines, per la qual cosa un desajust en la tiroide afecta a l&#8217;equilibri hormonal i pot interferir en l&#8217;ovulaci\u00f3 i provocar irregularitats en el cicle menstrual, per la qual cosa pot resultar m\u00e9s dif\u00edcil quedar-se embarassada.<\/p>\n\n\n\n<p>Tamb\u00e9 poden afectar la qualitat dels \u00f2vuls i augmentar el risc d&#8217;avortament espontani o que apareguin complicacions en l&#8217;embar\u00e0s, com preecl\u00e0mpsia, part prematur, hemorr\u00e0gia postpart, baix pes en n\u00e9ixer, mort intrauterina, destret respiratori neonatal, i alteracions en el desenvolupament neurol\u00f2gic dels fills (baix coeficient intel\u00b7lectual). Per aix\u00f2, si tens algun dels s\u00edmptomes que hem comentat abans o est\u00e0s pensant a quedar-te embarassada \u00e9s molt important que et facis una an\u00e0lisi de sang per observar els nivells d&#8217;aquestes hormones, i en el cas que existeixi algun problema, tractar-lo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Cuida la teva dieta.<\/strong> L&#8217;aportaci\u00f3 de iode en la dieta \u00e9s essencial pel bon funcionament de la gl\u00e0ndula tiroide, ja que a partir del iodur la tiroide elabora les hormones tiroidals (T3 yT4). La principal font de iode s&#8217;obt\u00e9 a partir de la sal iodada, i altres fonts provenen de la llet i el peix. Per a una ingesta adequada de iode s&#8217;haurien de consumir 3 racions de llet o productes derivats i 2 g de sal iodada al dia. A m\u00e9s, la ingesta ha de fer-se de manera continuada, no n&#8217;hi ha prou amb iniciar el consum de sal iodada a l&#8217;embar\u00e0s, sin\u00f3 que han d&#8217;assegurar-se uns nivells previs, cosa que significa un consum durant almenys 2 anys abans de la cerca de l&#8217;embar\u00e0s.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quins tractaments hi ha? <\/strong>Els desajustos de tiroide m\u00e9s freq\u00fcents s\u00f3n <strong>l&#8217;hipotiro\u00efdisme<\/strong> i <strong>l&#8217;hipertiro\u00efdisme<\/strong>. En el primer cas, la gl\u00e0ndula tiroide no produeix suficient hormona tiroidal (hipoactivitat). En el segon, produeix m\u00e9s de l&#8217;habitual (gl\u00e0ndula hiperactiva).El tractament de l&#8217;hipotiro\u00efdisme consisteix a administrar tiroxina sint\u00e8tica (T4) a trav\u00e9s de la presa d&#8217;una dosi di\u00e0ria. D&#8217;aquesta manera s&#8217;aconsegueixen regular els nivells hormonals i el metabolisme torna a la normalitat. En el cas de l&#8217;hipertiro\u00efdisme, el tractament dep\u00e8n del tipus d&#8217;hipertiro\u00efdisme i altres variables, com l&#8217;edat i les condicions f\u00edsiques i de salut de la pacient. Es pot realitzar un tractament farmacol\u00f2gic, que consisteix en l&#8217;administraci\u00f3 de medicaments antitiroidals per reduir la quantitat de T3 i T4 i alleujar els s\u00edmptomes. En alguns casos, pot ser necessari aplicar iode radioactiu o rec\u00f3rrer a la cirurgia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Qu\u00e8 has de saber si vols quedar-te embarassada:<\/strong> en dones amb un hipotiro\u00efdisme tractat i desig d&#8217;embar\u00e0s, ha de realitzar-se un control d&#8217;anal\u00edtica preconcepcional, posposar la gestaci\u00f3 fins a aconseguir el control ideal de les hormones i una vegada aconseguit l&#8217;embar\u00e0s, es recomana control anal\u00edtic i si fos necessari ajust de la dosi, explica la <a style=\"text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/cat.dexeus.com\/qui-som\/els-nostres-centres\/equip-medic\/laura-victoria-perdomo-velasquez\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dra. Laura Perdomo<\/a>, ginec\u00f2loga de Dexeus Dona, especialitzada en Alt Risc Obst\u00e8tric.<\/p>\n\n\n\n<p>Igualment, l&#8217;hipertiro\u00efdisme no tractat o tractat de manera incorrecta s&#8217;associa a nombroses complicacions tant en dones embarassades, com fora de l&#8217;embar\u00e0s. \u00c9s completament necessari identificar i tractar de manera correcta l&#8217;hipertiro\u00efdisme en l&#8217;edat f\u00e8rtil. En les dones amb hipertiro\u00efdisme conegut \u00e9s necess\u00e0ria una <a href=\"https:\/\/cat.dexeus.com\/embaras\/assessorament-pregestacional\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\" style=\"text-decoration: underline;\">planificaci\u00f3 de l&#8217;embar\u00e0s<\/a>, consensuada amb endocrin\u00f2leg i ginec\u00f2leg, seleccionant el moment de major estabilitat de la malaltia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Amb el tractament, existeixen les mateixes possibilitats de quedar-se embarassada i aconseguir ser mare que qualsevol altra dona?<\/strong> En principi s\u00ed, per\u00f2 cal fer un seguiment, ja que durant l&#8217;embar\u00e0s augmenta de manera natural la concentraci\u00f3 de les hormones tiroidals en sang, que s\u00f3n crucials per al desenvolupament del cervell i del sistema nervi\u00f3s del beb\u00e8. De fet, en dones sanes tamb\u00e9 poden produir-se desajustos de tiroide durant la gestaci\u00f3, encara que solen ser temporals.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Si iniciar\u00e0s un tractament de reproducci\u00f3 assistida<\/strong>, tamb\u00e9 \u00e9s molt important fer un seguiment i comprovar si els nivells d&#8217;hormones tiroidals s\u00f3n els correctes, perqu\u00e8 amb els tractaments d&#8217;estimulaci\u00f3 ov\u00e0rica es produeix un augment en la producci\u00f3 d&#8217;estradiol (produ\u00eft pels fol\u00b7licles ov\u00e0rics en creixement) i de tiroxina (T4: hormona tiroidal), la qual cosa podria provocar un hipotiro\u00efdisme m\u00e9s marcat si existeix un hipotiro\u00efdisme subcl\u00ednic (es denomina aix\u00ed a un estadi previ).<\/p>\n\n\n\n<p>En cas de trobar alteraci\u00f3 de les hormones tiroidals (TSH, T3 i\/o T4) ser\u00e0 recomanable fer altres proves per valorar si existeix algun trastorn autoimmunitari, que causi el problema. Aquest tipus de trastorns s\u00f3n m\u00e9s freq\u00fcents en dones que tenen problemes de fertilitat i en aquests casos la taxa d&#8217;embar\u00e0s pot ser menor i el risc d&#8217;avortament major. A m\u00e9s, les hormones tiroidals intervenen a nivell uter\u00ed en la implantaci\u00f3 embrion\u00e0ria i el desenvolupament preco\u00e7 de la futura placenta, per la qual cosa \u00e9s fonamental comprovar si tot va b\u00e9, amb la finalitat d&#8217;augmentar les possibilitats d&#8217;aconseguir un embar\u00e0s, reduir possibles riscos i aconseguir que aquest arribi a terme amb \u00e8xit.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Els problemes de tiroide s\u00f3n molt freq\u00fcents. Afecten m\u00e9s les dones que els homes, especialment a partir dels 40 o 50 anys. No obstant aix\u00f2, malgrat ser bastant comuns, s\u00f3n poc coneguts per la majoria de la poblaci\u00f3, i moltes de les persones afectades ni tan sols s\u00f3n conscients que els tenen. La ra\u00f3 \u00e9s [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":633301,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3543],"tags":[3468,3453,3544,3550,3545,3554,3546,3547,3553,3548,3555,3552,3551,3549],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/633360"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=633360"}],"version-history":[{"count":6,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/633360\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":637285,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/633360\/revisions\/637285"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/633301"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=633360"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=633360"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=633360"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}