{"id":636815,"date":"2023-07-12T08:00:00","date_gmt":"2023-07-12T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=636815"},"modified":"2023-07-18T15:55:23","modified_gmt":"2023-07-18T13:55:23","slug":"celiaquia-i-problemes-de-fertilitat","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/maternitat\/celiaquia-i-problemes-de-fertilitat\/","title":{"rendered":"Celiaquia i problemes de fertilitat"},"content":{"rendered":"\n

Durant els \u00faltims anys s’ha multiplicat l’oferta de productes diet\u00e8tics per a persones amb intoler\u00e0ncies aliment\u00e0ries. En general aquests problemes es consideren un \u201cmal menor\u201d i no se’ls dona molta import\u00e0ncia. Per\u00f2 la tenen, perqu\u00e8, a m\u00e9s de limitar la dieta, moltes s\u00f3n d’origen autoimmune i poden afectar a la salut en termes generals.<\/p>\n\n\n\n

Tot i aix\u00f2, se solen diagnosticar tard, perqu\u00e8 es confonen amb altres trastorns digestius. Un clar exemple \u00e9s la intoler\u00e0ncia al gluten, que s’ha de distingir de la celiaquia o malaltia cel\u00edaca. La intoler\u00e0ncia al gluten es manifesta nom\u00e9s amb s\u00edmptomes digestius i no sempre afecta la mucosa intestinal. En canvi, la celiaquia \u00e9s una malaltia cr\u00f2nica de base autoimmune que afecta a un1% de la poblaci\u00f3, encara que moltes persones s\u00f3n asimptom\u00e0tiques, per aix\u00f2 est\u00e0 infradiagnosticada.<\/p>\n\n\n\n

En el cas de la celiaquia, la prote\u00efna del gluten provoca una inflamaci\u00f3 en la mucosa intestinal que dificulta l’absorci\u00f3 de nutrients i pot provocar p\u00e8rdua de pes, diarrea, malestar general, ast\u00e8nia, an\u00e8mia per d\u00e8ficit de ferro, alteracions intestinals i dolors articulars, aix\u00ed com problemes de fertilitat i algunes alteracions ginecol\u00f2giques: cicles menstruals irregulars, amenorrea o abs\u00e8ncia de menstruaci\u00f3, dolor pelvi\u00e0 cr\u00f2nic i dificultats per aconseguir un embar\u00e0s o que aquest arribi a terme.<\/p>\n\n\n\n

Un dels motius pels quals afecta la fertilitat \u00e9s que molts dels nutrients que s\u00f3n claus per a la implantaci\u00f3 de l’embri\u00f3 i el seu desenvolupament (ferro, zinc, \u00e0cid f\u00f2lic, vitamina B12, etc.) no es poden assimilar, d’aqu\u00ed els problemes per concebre. A m\u00e9s, els suplements nutricionals tampoc s’absorbeixen correctament perqu\u00e8 la paret intestinal est\u00e0 danyada i alguns estudis suggereixen que la placenta tamb\u00e9 es pot veure afectada. De fet, moltes dones descobreixen que tenen aquest problema quan intenten quedar-se embarassades i no ho aconsegueixen. \u201cPer aix\u00f2, tenir avortaments de repetici\u00f3 sense una causa que ho expliqui podria ocultar una celiaquia, que tamb\u00e9 pot afectar a la microbiota intestinal i ser un factor que cal tenir en compte en infertilitat\u201d, explica la Dra. Dalia Rodr\u00edguez<\/a>, especialista del Servei de Medicina de la Reproducci\u00f3 de Dexeus Dona. A m\u00e9s, la insufici\u00e8ncia placent\u00e0ria tamb\u00e9 pot donar lloc a un retard en el creixement intrauter\u00ed o que el beb\u00e8 neixi amb baix pes.<\/p>\n\n\n\n

\u201cAra hi ha una major conscienciaci\u00f3, per\u00f2 alguns d’aquests casos encara es classifiquen com a \u201cinfertilitat de causa desconeguda\u201d, perqu\u00e8 les proves de celiaquia no estan incloses dins de l’estudi b\u00e0sic de l’esterilitat. Per aix\u00f2 \u00e9s important tenir-ho present\u201d, puntualitza la Dra. Dalia Rodr\u00edguez. El diagn\u00f2stic \u00e9s senzill: n’hi ha prou amb fer una an\u00e0lisi de sang per detectar si tenim anticossos. Encara que per confirmar si l’intest\u00ed est\u00e0 danyat, cal fer una endosc\u00f2pia amb bi\u00f2psia de la mucosa duodenal.<\/p>\n\n\n\n

L’avantatge de tenir el diagn\u00f2stic \u00e9s que permet iniciar una dieta sense gluten i evitar molts d’aquests problemes. Si elimines el gluten de la teva dieta, tamb\u00e9 podr\u00e0s evitar la celiaquia que \u00e9s la malaltia que genera i que, a difer\u00e8ncia de la intoler\u00e0ncia, que nom\u00e9s provoca problemes a nivell digestiu, pot afectar altres \u00f2rgans i sistemes del cos.<\/p>\n\n\n\n

En general, les persones que tenen intoler\u00e0ncia al gluten han d’evitar tots els cereals que contenen aquesta prote\u00efna: blat, ordi, s\u00e8gol, espelta i kamut, aix\u00ed com tots els productes que es poden elaborar amb ells: pa, farina, s\u00e8mola, pasta, galetes\u2026 L’alternativa \u00e9s optar per cereals com l’arr\u00f2s, el mill, el blat de moro, el blat negre\u2026<\/p>\n\n\n\n

Una dada important: una persona cel\u00edaca sense diagnosticar o que no segueixi una dieta lliure de gluten pot presentar tamb\u00e9 intoler\u00e0ncia a la fructosa (el sucre que contenen les fruites de manera natural), a la lactosa (sucre natural que cont\u00e9 la llet) o al sorbitol (un laxant). La ra\u00f3 \u00e9s que els enzims que degraden aquestes subst\u00e0ncies es troben en l’intest\u00ed i quan es troba danyat no pot processar b\u00e9 aquests components.<\/p>\n\n\n\n

Resumint: <\/p>\n\n\n\n

Si tens intoler\u00e0ncia al gluten<\/strong> el millor que pots fer \u00e9s posar-te en mans d’una nutricionista i\/o un endocrin\u00f2leg perqu\u00e8 t’ofereixi unes pautes que s’adaptin a les teves necessitats, independentment de si est\u00e0s pensant a ser mare a curt termini o no. En el nostre centre comptem amb una Unitat especialitzada en assessorament nutricional que dirigeix Xus Murciano<\/a>. <\/p>\n\n\n\n

Si tens celiaquia<\/strong> cal que et faci el seguiment un especialista en medicina digestiva, i a vegades un immun\u00f2leg i un especialista en reproducci\u00f3 assistida si s’associa amb problemes d’esterilitat, ja que en aquest cas la malaltia cal abordar-la de manera multidisciplin\u00e0ria.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\n\t\t\t\t\t

CONSELLS PR\u00c0CTICS<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Si t’han diagnosticat, \u00e9s important que tinguis en compte algunes precaucions per evitar contaminacions creuades:<\/strong><\/p>\n\n\n\n