{"id":641009,"date":"2023-11-15T08:00:00","date_gmt":"2023-11-15T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=641009"},"modified":"2023-11-15T11:55:11","modified_gmt":"2023-11-15T10:55:11","slug":"desenvolupament-prematurs","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/maternitat\/desenvolupament-prematurs\/","title":{"rendered":"El desenvolupament dels nadons prematurs"},"content":{"rendered":"\n<p>Des que neixen, tots els pares estem atents al desenvolupament dels nostres fills. Ens encanta celebrar els seus petits\u2013grans progressos, perqu\u00e8 fa tanta il\u00b7lusi\u00f3 veure com creixen i guanyen habilitats! A m\u00e9s, \u00e9s important fer-ho per comprovar si evolucionen correctament, i no nom\u00e9s des dels primers mesos sin\u00f3 de forma continuada, ja que hi ha alguns problemes que fins als 12-36 mesos, que \u00e9s quan comencen l&#8217;etapa preescolar, no es poden detectar. Aix\u00ed que conv\u00e9 fer un seguiment i complir rigorosament les visites de control del pediatre\/a.<br><br>De totes maneres, no cal obsessionar-se. Hi ha nens que parlen, gategen i caminen de seguida i altres que van a un ritme m\u00e9s lent. Tamb\u00e9 influeix el car\u00e0cter, l&#8217;entorn i els est\u00edmuls. Si tenen germans m\u00e9s grans, en general aprenen i s&#8217;espavilen abans. Per\u00f2 qu\u00e8 ocorre en el cas dels beb\u00e8s prematurs? \u00c9s d&#8217;esperar que tinguin m\u00e9s problemes? Com podem saber si estan evolucionant b\u00e9?<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cLa majoria dels pares d&#8217;un nad\u00f3 prematur tenen molta m\u00e9s informaci\u00f3, perqu\u00e8 ha estat en contacte m\u00e9s estret amb especialistes des del naixement del seu beb\u00e8 i saben que la seva evoluci\u00f3 \u00e9s diferent de la dels altres nens. Per\u00f2 amb tot, sempre queden dubtes i hi ha un estigma social, perqu\u00e8 no es pot evitar fer comparacions i si el seu fill ja t\u00e9 l&#8217;any i encara no camina, sofreixen perqu\u00e8 els preocupa que es vagi quedant enrere\u201d, explica la pediatra <strong>Paula Serrano<\/strong>, especialista en <a style=\"text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/www.quironsalud.com\/dexeus-barcelona\/ca\/cartera-de-serveis\/pediatria-i-cirurgia-pediatrica\/equip-medic\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Neonatologia de l&#8217;Hospital Universitari Dexeus<\/a>.<br><br>En aquest sentit, una dada molt important \u00e9s que el seu desenvolupament no \u00e9s equiparable al dels nens nascuts a terme, almenys fins que tinguin tres anys. A m\u00e9s, cal fer un seguiment adaptat a la seva edat \u201creal\u201d, que no \u00e9s la seva edat cronol\u00f2gica, sin\u00f3 l&#8217;edat corregida. Si \u00e9s el cas del teu fill, pots calcular-la a partir de dues dades: la data probable en la qual estava previst el part i les setmanes transcorregudes d&#8217;embar\u00e0s quan va n\u00e9ixer. Si estava previst que naix\u00e9s al cap de 40 setmanes i va n\u00e9ixer al cap de les 28 setmanes, cal restar de 40-28. El resultat s\u00f3n les setmanes de prematuritat. Va n\u00e9ixer 12 setmanes abans. Per saber, per tant, quina \u00e9s la seva edat real cal restar de la seva \u201cedat actual\u201d les setmanes de prematuritat. Si han passat 6 mesos des que va n\u00e9ixer (24 setmanes), la seva edat real no s\u00f3n 6 mesos sin\u00f3 el resultat d&#8217;aquesta operaci\u00f3: 24 setmanes &#8211; 12 setmanes= 12 setmanes, \u00e9s a dir 3 mesos. Per tant, per observar si evoluciona b\u00e9, cal tenir en compte que el seu ritme de desenvolupament ha d&#8217;ajustar-se al d&#8217;un nad\u00f3 de 3 mesos.<br><br>\u201c\u00c9s cert que en el cas dels beb\u00e8s prematurs extrems, el percentatge de retards maduratius pot ser m\u00e9s alt, per aix\u00f2 existeixen protocols propis que inclouen visites de m\u00faltiples especialistes de diverses disciplines, com a neuropediatria, rehabilitaci\u00f3 i atenci\u00f3 preco\u00e7, entre d\u2019altres. Aquestes visites de seguiment es realitzen a trav\u00e9s d&#8217;unes unitats especialitzades denominades Centres de Desenvolupament Infantil i Atenci\u00f3 Preco\u00e7 (CDIAP)\u201d, afegeix <strong>Mireia Torres Moliner,<\/strong> tamb\u00e9 especialista en <a style=\"text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/www.quironsalud.com\/dexeus-barcelona\/ca\/cartera-de-serveis\/pediatria-i-cirurgia-pediatrica\/equip-medic\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Neonatologia de l&#8217;Hospital Universitari Dexeus<\/a>. Depenen del Govern de cada CC.AA i l&#8217;atenci\u00f3 que ofereixen \u00e9s gratu\u00efta. Per\u00f2 nom\u00e9s realitzen el seguiment fins als 5 anys.<\/p>\n\n\n\n<p>Si a partir d&#8217;aquesta edat existeixen problemes de desenvolupament, el seguiment ja ha de fer-se a trav\u00e9s dels especialistes que correspongui per separat, no est\u00e0 centralitzat. \u201cAl nostre hospital, els fem un full de ruta per fer el seguiment. Com m\u00e9s extrem sigui el prematur -si va n\u00e9ixer amb poques setmanes, un pes molt baix o t\u00e9 algun problema de salut afegit- m\u00e9s grans s\u00f3n les probabilitats que es donin trastorns del desenvolupament\u201c, explica Paula. \u201cDe totes maneres, en la majoria dels prematurs l&#8217;evoluci\u00f3 \u00e9s bastant bona i si hi ha algun problema es detecta de seguida\u201d, puntualitza Paula.<br><br>\u201cEl que sempre diem als pares \u00e9s que entenem la seva preocupaci\u00f3, per\u00f2 que confi\u00efn en els professionals, ja que existeixen molts recursos i hi ha protocols molt clars per ajudar en el seu desenvolupament. Als dos anys aproximadament, gaireb\u00e9 tots aconsegueixen el rang normal. Si el seu fill no l&#8217;ha aconseguit, pot necessitar suport addicional durant un per\u00edode de temps m\u00e9s llarg. Per\u00f2 no significa que no progressi. El m\u00e9s important \u00e9s que estiguin sota supervisi\u00f3 dels especialistes\u201d, explica Mireia.<br><\/p>\n\n\n\n<p>Un aspecte molt important \u00e9s que els pares estiguin molt implicats, \u201cs\u00f3n el principal suport\u201d, indica Paula, \u201dperqu\u00e8, per la nostra experi\u00e8ncia, tot \u00e9s molt m\u00e9s f\u00e0cil quan es treballa en equip amb els professionals\u201d. En aquest sentit, \u201chan de saber que hi ha associacions i grup de pares de nens prematurs que funcionen com una molt bona xarxa social de suport, i que permeten intercanviar informaci\u00f3 i experi\u00e8ncies\u201d, explica Mireia.<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fites del desenvolupament infantil per etapes<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En aquest post exposem algunes fites del desenvolupament que poden servir de guia a partir de q\u00fcestionaris que s&#8217;ofereixen als pares.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Als 6 mesos<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Comunicaci\u00f3<\/strong><br>\u2022 Fa sons aguts i de to baix com rugir o grunyir<br>\u2022 Balboteja, fa sons com \u201cdona\u201d, \u201cga\u201d, \u201cba\u201d, \u201cca\u201d<br>\u2022 Respon al seu nom, es volteja i observa<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Destresa motora gruixuda i psicomotricitat fina<\/strong><br>\u2022 Se sost\u00e9 si se li col\u00b7loca assegut aguantant-se cap endavant amb les seves mans<br>\u2022 \u00c9s capa\u00e7 de girar-se: pot passar d&#8217;estar boca amunt a boca avall<br>\u2022 Agafa joguines, les agita, les mossega<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Social\/individual i resoluci\u00f3 de problemes<\/strong><br>\u2022 Es fica les joguines a la boca<br>\u2022 Dona cops amb les joguines en la taula o el s\u00f2l<br>\u2022 \u00c9s capa\u00e7 d&#8217;agafar el seu peu i, a vegades, el fica a la boca<br>\u2022 Davant del mirall riu o fa sons o intenta tocar la imatge que veu<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Als 12 mesos<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Comunicaci\u00f3<\/strong><br>\u2022 Pot realitzar dos sons similars com \u201cdt.-dt.\u201d, \u201cpa-<em>pa\u201d, \u201cba-<\/em>ba\u201d<br>\u2022 Quan vol alguna cosa l&#8217;assenyala amb el dit per comunicar-se<br>\u2022 Mira cap al lloc on se li diu i pot obeir ordres senzilles com \u201ctorna-me&#8217;l\u201d<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Destresa motora gruixuda i psicomotricitat fina<\/strong><br>\u2022 Se sost\u00e9 dempeus en equilibri si se li agafa de les dues mans<br>\u2022 \u00c9s capa\u00e7 d&#8217;agafar-se a un moble, ajupir-se i tornar-se a posar dempeus<br>\u2022 Pot agafar petits objectes com a molles de pa<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Social\/individual i resoluci\u00f3 de problemes<\/strong><br>\u2022 Sap on est\u00e0 una joguina o objecte si se li amaga (per exemple, sota una fulla o un mocador)<br>\u2022 Realitza jocs simb\u00f2lics (per exemple, pentina o dona menjar a una nina)<br>\u2022 Ajuda a vegades a posar-se la roba ficant el bra\u00e7 o les cames<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p class=\"has-medium-font-size\"><strong>Dels 24 als 30 mesos d&#8217;edat<\/strong><br><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Comunicaci\u00f3<\/strong><br>\u2022 Pot fer servir correctament dues paraules com \u201djo\u201d, \u201cla meva\u201d<br>\u2022 Pot crear una oraci\u00f3 de dues paraules \u201cmama juga\u201d<br>\u2022 Pot identificar assenyalant amb el dit un dibuix correcte<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Destresa motora gruixuda i psicomotricitat fina<\/strong><br>\u2022 Pot donar una puntada a una pilota<br>\u2022 Pot baixar escales dempeus amb ajuda<br>\u2022 Sap donar la volta als fulls d&#8217;un llibre sense ajuda<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Social\/individual i resoluci\u00f3 de problemes<\/strong><br>\u2022 Si vol alguna cosa que no aconsegueix agafa una cadira o una caixa per pujar-se&#8217;n damunt i aconseguir-ho<br>\u2022 Sap beure d&#8217;un got, menja amb forquilla<br>\u2022 Imita activitats quotidianes que realitzen els seus pares: netejar, rentar\u2026<br><\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Associacions de suport<\/strong>:<br><em>Associaci\u00f3 de Prematurs de Catalunya: <br>somprematurs.cat\/es\/<br>Asociaci\u00f3n espa\u00f1ola de padres y madres de ni\u00f1os nacidos prematuramente:<br>https:\/\/aprem-e.org\/<\/em><\/p>\n\n\n\n<p><br><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Des que neixen, tots els pares estem atents al desenvolupament dels nostres fills. Ens encanta celebrar els seus petits\u2013grans progressos, perqu\u00e8 fa tanta il\u00b7lusi\u00f3 veure com creixen i guanyen habilitats! A m\u00e9s, \u00e9s important fer-ho per comprovar si evolucionen correctament, i no nom\u00e9s des dels primers mesos sin\u00f3 de forma continuada, ja que hi ha [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":640996,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3448],"tags":[4259,4261,4260,4262],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/641009"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=641009"}],"version-history":[{"count":11,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/641009\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":641078,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/641009\/revisions\/641078"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/640996"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=641009"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=641009"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=641009"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}