Per qu\u00e8 moltes dones augmenten de pes en la menopausa?, i fins a quin punt aquest fet est\u00e0 relacionat amb el canvi hormonal?<\/strong><\/p>\n\n\n\nEn general, la causa de l’augment de pes en la menopausa \u00e9s multifactorial, per\u00f2 \u00e9s cert que el descens d’estr\u00f2gens t\u00e9 un paper important. S’ha estudiat molt i se sap que els estr\u00f2gens tenen un efecte sobre el metabolisme actuant a diferents nivells: a nivell central, que \u00e9s el centre de termoregulaci\u00f3, l’hipot\u00e0lem, a nivell muscular, i de manera indirecta afecten la resist\u00e8ncia a la insulina, que fa que el metabolisme sigui m\u00e9s estalviador i que augmenti la sensaci\u00f3 de gana.<\/p>\n\n\n\n
Per\u00f2 dius que \u00e9s multifactorial. Quins altres aspectes poden influir?<\/strong><\/p>\n\n\n\nUn d’ells s\u00f3n els h\u00e0bits, tant nutricionals com d’esport. En general, a mesura que passen els anys, cal revisar-los, per controlar la ingesta de calories extra, com el costum de prendre aperitius i d’alcohol en celebracions i trobades socials. A m\u00e9s, \u00e9s una etapa en la qual s\u2019acostuma a ser m\u00e9s sedentari, quan en realitat conv\u00e9 que ens mantinguem actives. I els problemes de tiroides, que s\u00f3n freq\u00fcents a partir d’aquesta edat, tamb\u00e9 poden influir.<\/p>\n\n\n\n
Per qu\u00e8?<\/strong><\/p>\n\n\n\nPerqu\u00e8 si existeix una disfunci\u00f3 de les tiroides com un hipotiro\u00efdisme, podem tenir una tend\u00e8ncia a guanyar pes. No obstant aix\u00f2, amb medicaci\u00f3 es pot controlar i aquestes disfuncions s\u00f3n f\u00e0cils de detectar. N’hi ha prou amb fer una an\u00e0lisi de sang. Demana al teu ginec\u00f2leg o doctor de cap\u00e7alera que t’ho miri.<\/p>\n\n\n\n
Fins a quin punt aquesta predisposici\u00f3 a guanyar pes en la menopausa \u00e9s un problema com\u00fa? A quantes dones afecta?<\/strong><\/p>\n\n\n\n\u00c9s molt com\u00fa. L’experi\u00e8ncia cl\u00ednica demostra que moltes pacients en menopausa augmenten uns 5 kg de pes de mitjana. Molts estudis epidemiol\u00f2gics ho demostren. Afecta a tothom? No. Jo sempre insisteixo que hem d’intentar fer una prevenci\u00f3, perqu\u00e8 una vegada guanyat aquest pes costa m\u00e9s perdre’l. Hi ha persones que s’adapten a aquest canvi del metabolisme. Com? No \u00e9s f\u00e0cil. Es tracta de portar un control dels menjars i no augmentar la ingesta d’hidrats de carboni i augmentar l’activitat f\u00edsica.<\/p>\n\n\n\n
Tamb\u00e9 es diu que es passa de la forma \u201cde pera\u201d a \u201cpoma\u201d. Per qu\u00e8 canvia la distribuci\u00f3 dels greixos en el cos?<\/strong><\/p>\n\n\n\nAmb la p\u00e8rdua d’estr\u00f2gens, encara que els andr\u00f2gens no augmenten, entrem en una situaci\u00f3 en la qual predominen una mica m\u00e9s els andr\u00f2gens i aix\u00f2 fa que la distribuci\u00f3 dels greixos s’acosti una mica m\u00e9s cap a la distribuci\u00f3 androide o masculina: el greix es diposita en l’abdomen, tamb\u00e9 en el coll i el pit. Est\u00e0 redistribuci\u00f3 tamb\u00e9 relacionada amb la resist\u00e8ncia a la insulina i pot implicar un augment de greix en el fetge i un major risc de diabetis.<\/p>\n\n\n\n
Per qu\u00e8 no afecta igual a totes les dones?<\/strong><\/p>\n\n\n\nPerqu\u00e8 intervenen altres factors com la gen\u00e8tica. Hi ha dones que ja de base tenen m\u00e9s resist\u00e8ncia a la insulina i tendeixen a acumular, i persones que tenen un comportament m\u00e9s d\u2019hiperf\u00e0gia, \u00e9s a dir en elles tendeix a augmentar la sensaci\u00f3 de gana, la qual cosa encara agreuja m\u00e9s el problema. I despr\u00e9s est\u00e0 el tema dels h\u00e0bits. Les persones que prenen alcohol guanyaran m\u00e9s pes que les que no en prenen. I les que estan acostumades a menjar per sobre del que toca, tamb\u00e9 guanyaran m\u00e9s. Per\u00f2 tamb\u00e9 hi ha persones que s\u00f3n molt capaces d’adaptar-se a aquesta situaci\u00f3 i de fer l’ajust de la ingesta i de la despesa energ\u00e8tica. Si ho controles i mantens l’estrat\u00e8gia no guanyes pes.<\/p>\n\n\n\n
I quina estrat\u00e8gia cal seguir?<\/strong><\/p>\n\n\n\nEl primer pilar \u00e9s la nutrici\u00f3. Cal ajustar la ingesta a la nostra despesa energ\u00e8tica, reduir els hidrats de carboni \u2013per\u00f2 s\u2019ha d\u2019anar amb compte, perqu\u00e8 els aliments vegetals i les hortalisses tamb\u00e9 aporten i seran la base d’hidrats de carboni en aquesta etapa-, aix\u00ed que cal seguir una alimentaci\u00f3 equilibrada per\u00f2 controlant els hidrats de carboni. En segon lloc, per a prevenir \u00e9s important practicar exercici aer\u00f2bic i de for\u00e7a, per activar el metabolisme i evitar les fractures i les conseq\u00fc\u00e8ncies de la menopausa en els ossos. En persones amb prediabetis o que han tingut una diabetis gestacional, existeixen diversos f\u00e0rmacs que ajuden a sensibilitzar a la insulina i que actuen de manera preventiva en el control del pes, encara que aquesta no sigui la seva indicaci\u00f3. Han de prendre’s sempre sota control m\u00e8dic.<\/p>\n\n\n\n
L’augment de pes en aquesta etapa suposa tamb\u00e9 un risc per a la salut?<\/strong><\/p>\n\n\n\nS\u00ed, per descomptat. L’augment de pes central es relaciona amb un trastorn que es coneix pel nom de s\u00edndrome metab\u00f2lica: fetge gras, hipertensi\u00f3 arterial, prediabetis o diabetis i risc cardiovascular, aix\u00ed que \u00e9s important evitar-ho.<\/p>\n\n\n\n
Quines recomanacions, dones tu als teus pacients?<\/strong><\/p>\n\n\n\nDoncs el que ja hem comentat: que cuidin la seva alimentaci\u00f3 i demanin ajuda a un professional, si \u00e9s necessari. Que apostin per la dieta mediterr\u00e0nia, sense abusar de la fruita, que cont\u00e9 fructosa. Tamb\u00e9 \u00e9s important moderar el consum de calories extres i alcohol. Es pot beure vi per\u00f2 de manera puntual o molt ocasional. Fer exercici de manera regular i afavorir un bon somni reparador. No obstant, en la menopausa \u00e9s freq\u00fcent tenir problemes de son, aix\u00ed que si \u00e9s necessari, pot estar indicada la ter\u00e0pia hormonal substitutiva.<\/p>\n\n\n\n
>>> Pots ampliar informaci\u00f3 en aquest v\u00eddeo.<\/a><\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"Amb el pas dels anys, i especialment a partir dels 50, les dones perdem for\u00e7a i massa muscular. Tamb\u00e9 disminueix la densitat dels ossos, un fet que cal controlar a trav\u00e9s de revisions m\u00e8diques per prevenir que es tornin fr\u00e0gils. Aquests canvis estan associats al descens d’estr\u00f2gens que comporta la menopausa. No obstant aix\u00f2, es […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":644899,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[4392],"tags":[3522,3527],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/644904"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=644904"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/644904\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":644926,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/644904\/revisions\/644926"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/644899"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=644904"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=644904"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=644904"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}