Els anticonceptius hormonals s\u00f3n un dels m\u00e8todes m\u00e9s coneguts i efica\u00e7os per a prevenir un embar\u00e0s. Moltes dones els utilitzen des de fa anys, i actualment les dosis d\u2019estr\u00f2gens i progest\u00e0gens que contenen s\u00f3n molt baixes, i la seva acci\u00f3 \u00e9s molt m\u00e9s semblant a la de les hormones naturals que la de les primeres p\u00edndoles anticonceptives. Per\u00f2, com qualsevol altre f\u00e0rmac, poden provocar alguns efectes secundaris, entre els quals s’inclou el risc de trombosi.<\/p>\n\n\n\n
Tanmateix, s’ha demostrat que aquest risc \u00e9s molt, molt baix \u2013es calcula que la incid\u00e8ncia \u00e9s de 2 per 10.000 dones a l’any\u2013, a m\u00e9s, cal tenir una certa predisposici\u00f3 perqu\u00e8 aix\u00f2 ocorri. No obstant aix\u00f2, els episodis de trombosi associats a la vacuna d\u2019AstraZeneca han reobert el debat sobre els riscos que pot comportar el seu \u00fas. En aquest post, la nostra ginec\u00f2loga especialitzada en anticoncepci\u00f3 ofereix informaci\u00f3 \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9s veritat que els anticonceptius hormonals poden provocar trombes?<\/strong> VERITABLE<\/strong><\/p>\n\n\n\n S\u00ed, perqu\u00e8 els anticonceptius hormonals que inclouen estr\u00f2gens augmenten la concentraci\u00f3 dels factors implicats en la coagulaci\u00f3. Per\u00f2 el risc vascular ha disminu\u00eft molt, ja que els anticonceptius actuals contenen estr\u00f2gens similars als que fabrica el nostre propi cos i tamb\u00e9 hi ha opcions anticonceptives sense estr\u00f2gens.<\/p>\n\n\n\n \u00c9s veritat que fumar o tenir m\u00e9s de 35 anys s\u00f3n factors de risc? VERITABLE<\/strong><\/p>\n\n\n\n L’edat, un \u00edndex de massa corporal molt alt, ser fumadora o tenir antecedents en la fam\u00edlia s\u00f3n factors que incrementen el risc. La ra\u00f3 \u00e9s que l’obesitat, en si mateixa, \u00e9s un factor de risc de trombosi, i el tabac tamb\u00e9, perqu\u00e8 augmenta el risc de tenir problemes cardiovasculars que, a m\u00e9s, augmenten amb l’edat. De fet, a partir dels 35 anys est\u00e0 contraindicat l’\u00fas dels anticonceptius combinats -que contenen estr\u00f2gens i progest\u00e0gens- si ets fumadora.<\/p>\n\n\n\n \u00c9s cert que el risc de trombosi tamb\u00e9 augmenta en l’embar\u00e0s? VERITABLE<\/strong><\/p>\n\n\n\n S\u00ed, i \u00e9s encara una mica m\u00e9s alt que el d’una dona que prengui anticonceptius amb estr\u00f2gens. Per\u00f2 \u00e9s una cosa que ning\u00fa es planteja i que rarament succeeix, com veiem per l’experi\u00e8ncia.<\/p>\n\n\n\n Si tens varius o problemes de circulaci\u00f3, estan contraindicats? FALS<\/strong><\/p>\n\n\n\n Tenir varius o problemes de circulaci\u00f3, com que se t’inflin una mica les cames (totes dues) a l’estiu per la calor, no \u00e9s una contraindicaci\u00f3 per a prendre anticonceptius. En canvi, tenir tensi\u00f3 arterial alta o un historial personal i\/o familiar (parents pr\u00f2xims: pares o germans) de trombosi s\u00ed que \u00e9s una contraindicaci\u00f3.<\/p>\n\n\n\n I en el cas de tenir antecedents familiars hi ha una causa gen\u00e8tica? NO SEMPRE<\/strong><\/p>\n\n\n\n Els antecedents familiars poden indicar l’exist\u00e8ncia d’una predisposici\u00f3 gen\u00e8tica, encara que no sempre. Sabem que la mutaci\u00f3 coneguda com a factor V Leiden augmenta un 30% el risc de trombosi i la mutaci\u00f3 de la protrombina tamb\u00e9 incrementa el risc de sofrir una trombosi venosa cerebral. A m\u00e9s, existeixen altres trombof\u00edlies que s’associen a d\u00e8ficit de factors de la coagulaci\u00f3 o, per exemple, malalties autoimmunes, com el lupus, i altres, com la s\u00edndrome antifosfolip\u00eddic, que tamb\u00e9 s’associen a un major risc de trombosi venosa.<\/p>\n\n\n\n Per a saber si tinc predisposici\u00f3 gen\u00e8tica, haig de fer-me proves espec\u00edfiques? VERITABLE<\/strong><\/p>\n\n\n\n Es podria fer un estudi de la coagulaci\u00f3. Encara que el no trobar un diagn\u00f2stic no sempre suposa que no tinguis una alteraci\u00f3 gen\u00e8tica associada a aquest problema, ja que cada dia es descobreixen marcadors nous. El m\u00e9s important a l’hora de receptar un anticonceptiu, per tant, \u00e9s la hist\u00f2ria cl\u00ednica familiar i personal, com hem comentat. Per aix\u00f2 han d’utilitzar-se sempre sota prescripci\u00f3 m\u00e8dica.<\/p>\n\n\n\n \u00c9s cert que el risc de trombosi \u00e9s m\u00e9s alt si s’utilitzen anticonceptius combinats que si et vacunes contra la COVID-19? FALS<\/strong> No. Perqu\u00e8 el risc no es pot comparar. Els anticonceptius hormonals s\u00f3n medicaments que han passat per totes les etapes d’estudi i assajos cl\u00ednics exigits i que compleixen totes les normatives de sanitat. En canvi, encara que les vacunes contra la COVID-19 han estat validades per organismes internacionals, com l’Ag\u00e8ncia Europea de Medicaments, i tant els assajos cl\u00ednics com els estudis realitzats han demostrat la seva efectivitat i seguretat, es disposa de poques dades i experi\u00e8ncia sobre la seva acci\u00f3 o els seus efectes a llarg termini, per la qual cosa no es poden equiparar. El que s\u00ed que s’ha comprovat que la infecci\u00f3 pel SARS-CoV-2 que provoca la COVID-19 t\u00e9 un risc de complicacions tromb\u00f2tiques molt elevat i perill\u00f3s, i <\/p>\n\n\n\n desencadena fen\u00f2mens d\u2019immunotrombosi, que en pacients greus s\u00f3n m\u00e9s intensos, la qual cosa augmenta el risc de complicacions i la mortalitat.<\/p>\n\n\n\n \u00c9s cert que de produir-se algun trombe sol oc\u00f3rrer durant el primer any de l’\u00fas de l’anticonceptiu? VERITABLE<\/strong><\/p>\n\n\n\n Normalment, sol donar-se en els primers tres mesos d’inici de tractament, i despr\u00e9s aquest risc va baixant. Per aix\u00f2 ara els ginec\u00f2legs i ginec\u00f2logues desaconsellen aquest mite antic que recomanava descansar de l’\u00fas d’anticonceptius cada cert temps. No sols no \u00e9s necessari, sin\u00f3 que \u00e9s millor no interrompre-ho tret que estigui indicat canviar de m\u00e8tode per diferents causes, o vulguis deixar-ho per a quedar-te embarassada. En aquest cas tamb\u00e9 has d’informar el teu ginec\u00f2leg perqu\u00e8 et digui quins passos has de seguir.<\/p>\n\n\n\n Els anticonceptius que nom\u00e9s contenen progest\u00e0gens, com el DIU Mirena<\/em>, Slinda<\/em> o Implanon<\/em> (vareta que s’implanta sota la pell) comporten un menor risc de trombosi? VERITABLE<\/strong><\/p>\n\n\n\n Els que nom\u00e9s contenen progest\u00e0gens no incrementen el risc de trombosi, no obstant aix\u00f2, aquest tipus d’anticonceptius no controlen tan b\u00e9 el cicle menstrual -per la qual cosa \u00e9s possible tenir sagnats de manera irregular o m\u00e9s freq\u00fcents- i tampoc tenen els efectes beneficiosos que ofereixen els que inclouen estr\u00f2gens, com la reducci\u00f3 de l’acne i de l’exc\u00e9s de borrissol. A m\u00e9s, si hi ha oblits -en el cas del Slinda<\/em>– la seva efic\u00e0cia anticonceptiva pot veure’s redu\u00efda de forma m\u00e9s significativa.<\/p>\n\n\n\n Esperem que aquest post t’hagi ajudat, si tens dubtes, consulta amb el teu ginec\u00f2leg o la teva ginec\u00f2loga.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Els anticonceptius hormonals s\u00f3n un dels m\u00e8todes m\u00e9s coneguts i efica\u00e7os per a prevenir un embar\u00e0s. Moltes dones els utilitzen des de fa anys, i actualment les dosis d\u2019estr\u00f2gens i progest\u00e0gens que contenen s\u00f3n molt baixes, i la seva acci\u00f3 \u00e9s molt m\u00e9s semblant a la de les hormones naturals que la de les primeres […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":632956,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3567],"tags":[3594,4696,3595,4697,3596,4698,3891,4699,3598,4700],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645039"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=645039"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645039\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":645041,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645039\/revisions\/645041"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/632956"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=645039"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=645039"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=645039"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}