{"id":645173,"date":"2024-07-31T08:00:00","date_gmt":"2024-07-31T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=645173"},"modified":"2024-08-05T16:20:19","modified_gmt":"2024-08-05T14:20:19","slug":"assignacio-donant-ovuls","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/fertilitat\/assignacio-donant-ovuls\/","title":{"rendered":"Com ser\u00e0 la meva donant d&#8217;\u00f2vuls?"},"content":{"rendered":"\n<p><\/p>\n\n\n\n<p>Encara que gaireb\u00e9 ning\u00fa ho confessi obertament, totes les dones que han de rec\u00f3rrer a una donaci\u00f3 d&#8217;\u00f2vuls senten un gran inter\u00e8s per recaptar el m\u00e0xim d&#8217;informaci\u00f3 sobre la donant. En alguns pa\u00efsos d&#8217;Europa, com Finl\u00e0ndia, Pa\u00efsos Baixos, el Regne Unit i recentment Portugal es pot con\u00e8ixer. Per\u00f2 a Espanya la llei de reproducci\u00f3 vigent estableix que la donaci\u00f3 de g\u00e0metes sigui completament<strong> an\u00f2nima<\/strong> i ha de ser un equip m\u00e8dic qui assigni la donant amb major similitud dins de les opcions disponibles.<br><br>Per\u00f2 com es duu a terme el <em>matching<\/em>?, qu\u00e8 \u00e9s el que fa que els experts optin per una candidata o una altra?, i com es realitza la cerca?, existeixen sistemes inform\u00e0tics que facin algun tipus de comparativa o preselecci\u00f3 autom\u00e0tica? Els bi\u00f2legs que treballen en centres de reproducci\u00f3 assistida i s&#8217;ocupen de fer aquesta tasca estan habituats al fet que les pacients els facin tota mena de preguntes. En aquest post t&#8217;expliquem alguns detalls d&#8217;aquest proc\u00e9s de la m\u00e0 de la <a href=\"https:\/\/cat.dexeus.com\/qui-som\/els-nostres-centres\/equip-medic\/elisabet-clua-obrado\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dra. Elisabet Clua<\/a>, responsable del <a style=\"text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/cat.dexeus.com\/informacio-de-salut\/enciclopedia-ginecologica\/medicina-de-la-reproduccio\/fecundacio-in-vitro-amb-oocits-donats\">P<\/a><a style=\"text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/cat.dexeus.com\/informacio-de-salut\/enciclopedia-ginecologica\/medicina-de-la-reproduccio\/fecundacio-in-vitro-amb-oocits-donats\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">rograma de Donaci\u00f3 d&#8217;ov\u00f2cits i embrions<\/a> de Dexeus Dona:<\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Elements clau per fer un bon <em>matching<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n<p><strong>Avaluaci\u00f3 rigorosa de l&#8217;estat de salut f\u00edsica i mental.<\/strong> \u201cEl que m\u00e9s importa \u00e9s que la donant tingui bona salut, tant des del punt de vista f\u00edsic com ps\u00edquic. Per aix\u00f2 i abans de comen\u00e7ar amb altres proves, com una anal\u00edtica o l&#8217;exploraci\u00f3 ginecol\u00f2gica, cal fer un estudi del seu historial cl\u00ednic i dels antecedents familiars (3 generacions), aix\u00ed com dels seus h\u00e0bits i estil de vida\u201d, explica la Dra. Clua. L&#8217;objectiu \u00e9s detectar possibles malalties gen\u00e8tiques, heredit\u00e0ries, infeccioses (VIH, hepatitis\u2026), psiqui\u00e0triques (esquizofr\u00e8nia, trastorn bipolar\u2026), condicions que dificulten l&#8217;aprenentatge (d\u00e8ficit d&#8217;atenci\u00f3, hiperactivitat, disl\u00e8xia\u2026) o altres malalties multifactorials (trastorns psiqui\u00e0trics) que tinguin major risc que el de la poblaci\u00f3 general de ser transmeses.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Estudi gen\u00e8tic per reduir el risc d&#8217;algunes malalties transmissibles.<\/strong> En el nostre centre tamb\u00e9 realitzem a les donants un test de portadors de malalties gen\u00e8tiques de car\u00e0cter recessiu, denominat qCarrier. Aquest test permet con\u00e8ixer si la donant \u00e9s portadora sana d&#8217;alguna de les malalties incloses en el test. Es denominen de car\u00e0cter recessiu perqu\u00e8 nom\u00e9s es poden transmetre a la descend\u00e8ncia si la donant i la parella (o donant de semen) fossin portadors de la mateixa condici\u00f3. Per aix\u00f2 encara que es creu que una part important de la poblaci\u00f3 pot tenir alteracions d&#8217;aquest tipus, la majoria no pateix les conseq\u00fc\u00e8ncies. No obstant aix\u00f2, els \u00f2vuls i l&#8217;esperma de dos portadors sans poden donar lloc a un nen malalt (la probabilitat que aquest hereti el gen alterat per totes dues parts s\u00f3n d&#8217;un 25%). Actualment, el test que apliquem en el nostre centre permet detectar alteracions associades a fins a 300 malalties gen\u00e8tiques recessives. De totes maneres, \u201cel risc zero no existeix\u201d, puntualitza la Dra. Clua.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Fenotip, altura i \u00cdndex de Massa Corporal (IMC) similar<\/strong>. Una altra q\u00fcesti\u00f3 que per a les pacients \u00e9s fonamental: que la donant tingui trets f\u00edsics semblants. \u201c\u00c9s una condici\u00f3 que sempre tenim en compte i que de fet est\u00e0 establert per llei\u201d, explica Elisabet Clua. En el nostre centre, disposem d&#8217;una plataforma que ens ajuda a localitzar a les candidates que comparteixin amb la donant el mateix fenotip: grup \u00e8tnic (cauc\u00e0sica, asi\u00e0tica, hispana o africana), el seu color d&#8217;ulls i de p\u00e8l, si t\u00e9 el cabell arrissat, llis o ondulat, altura i \u00edndex de massa corporal (IMC). Una vegada localitzada la possible candidata, es valorar\u00e0 si \u00e9s id\u00f2nia gen\u00e8ticament amb la parella de la receptora. En el cas que es tract\u00e9s d&#8217;una doble donaci\u00f3, s&#8217;assignaria un donant de semen que tamb\u00e9 fos idoni gen\u00e8ticament amb la donant d&#8217;\u00f2vuls.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>L&#8217;edat compta<\/strong>. La llei a Espanya determina que la donant ha de tenir entre 18 i 35 anys. Aquest l\u00edmit est\u00e0 establert per reduir riscos, ja que a mesura que augmenta l&#8217;edat de la dona disminueix la qualitat dels seus ov\u00f2cits i augmenta el risc que la seva descend\u00e8ncia pugui presentar alguna anomalia cromos\u00f2mica, com, per exemple, la s\u00edndrome de Down.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Un proc\u00e9s m\u00e9s r\u00e0pid no sempre \u00e9s millor.<\/strong> En general, l&#8217;assignaci\u00f3 de la donant \u00e9s un proc\u00e9s que pot trigar entre un i dos mesos. Pot ser que d&#8217;entrada et sembli molt lent, per\u00f2 \u201cjo sempre els dic als meus pacients que el fet que un proc\u00e9s sigui m\u00e9s r\u00e0pid no significa que sigui millor\u201d, explica la Dra. Elisabet Clua. Per a fer un bon <em>matching <\/em>\u00e9s fonamental dur a terme un bon estudi previ i valorar els diversos par\u00e0metres. La que des del punt de vista fenot\u00edpic (aparen\u00e7a f\u00edsica) pot semblar la millor, \u00e9s possible que pel resultat del test gen\u00e8tic no sigui id\u00f2nia amb la teva parella. A m\u00e9s, no sempre es disposa de m\u00faltiples candidates per a un determinat perfil. Aix\u00ed que s\u00ed no es disposa d&#8217;una donant id\u00f2nia, sempre \u00e9s millor esperar una mica m\u00e9s, fins que s&#8217;aconsegueixi.<br><br><strong>En fresc o amb \u00f2vuls vitrificats? <\/strong>En el nostre centre fem una gran part dels cicles de recepci\u00f3 d&#8217;ov\u00f2cits en fresc. Per\u00f2 no perqu\u00e8 ofereixin millors resultats que quan s&#8217;utilitzen \u00f2vuls vitrificats. En alguns casos pot ser m\u00e9s r\u00e0pid assignar ov\u00f2cits vitrificats i si \u00e9s aix\u00ed, sol\u00b7licitarem que la mostra de semen es lliuri en fresc.<br><\/p>\n\n\n\n<p>I, per a acabar, una dada que \u00e9s important con\u00e8ixer:<br><strong>L&#8217;epigen\u00e8tica tamb\u00e9 interv\u00e9. <\/strong>A moltes pacients els preocupa que al no ser un fill biol\u00f2gic, no se&#8217;ls sembli en absolut o no s&#8217;adapti a l&#8217;entorn familiar. En aquest sentit, cal dir que, durant l&#8217;embar\u00e0s, la \u201creceptora\u201d tamb\u00e9 influeix en el desenvolupament del seu futur beb\u00e8. Els seus h\u00e0bits, la seva dieta, l&#8217;ambient uter\u00ed i altres factors ambientals externs poden modular la manera en la qual s&#8217;expressen els gens. I l&#8217;ambient en el qual creix i les seves experi\u00e8ncies vitals tamb\u00e9 influeixen en la seva personalitat. Per aix\u00f2 \u00e9s habitual que els nens de cicles d&#8217;ovodonaci\u00f3 s&#8217;acabin semblant molt m\u00e9s a la seva mare\/s i pare -i us ho diguin- del que inicialment s&#8217;espera. <\/p>\n\n\n\n<p><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Encara que gaireb\u00e9 ning\u00fa ho confessi obertament, totes les dones que han de rec\u00f3rrer a una donaci\u00f3 d&#8217;\u00f2vuls senten un gran inter\u00e8s per recaptar el m\u00e0xim d&#8217;informaci\u00f3 sobre la donant. En alguns pa\u00efsos d&#8217;Europa, com Finl\u00e0ndia, Pa\u00efsos Baixos, el Regne Unit i recentment Portugal es pot con\u00e8ixer. Per\u00f2 a Espanya la llei de reproducci\u00f3 vigent [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":645177,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3543],"tags":[4751,4749,4759,4756,68,4752,4758,1974,4753,3972,48,3969],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645173"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=645173"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645173\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":645193,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645173\/revisions\/645193"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/645177"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=645173"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=645173"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=645173"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}