Marta Ballester<\/a>, responsable del Laboratori d’Andrologia de Dexeus Dona, explica com s’avalua la qualitat de l’esperma, aix\u00ed com quins aspectes es consideren clau i per qu\u00e8.<\/p>\n\n\n\nCom s’avalua la qualitat de l’esperma?<\/strong>
L’Organitzaci\u00f3 Mundial de la Salut<\/strong> ha establert uns valors de refer\u00e8ncia quant a motilitat, concentraci\u00f3 i morfologia esperm\u00e0tica que han anat canviant amb els anys. Aquests valors sorgeixen d’estudis realitzats en grups amplis d’individus de diferents continents amb la finalitat que siguin els m\u00e9s representatius possibles del conjunt de la poblaci\u00f3 mundial. Per\u00f2 s\u00f3n uns par\u00e0metres de guia per estandarditzar els resultats dels processos d’an\u00e0lisis, no s\u00f3n determinants. Les t\u00e8cniques poden variar d’uns laboratoris a uns altres i els par\u00e0metres estudiats tamb\u00e9, per la qual cosa la valoraci\u00f3 final ha de fer-la sempre el professional.
El seminograma<\/strong> \u00e9s l’estudi b\u00e0sic de l’home que ens ajuda a definir el seu potencial f\u00e8rtil. Aquesta prova diagn\u00f2stica consta d’un examen macrosc\u00f2pic i microsc\u00f2pic del semen.<\/p>\n\n\n\nExamen macrosc\u00f2pic<\/strong>
En aquest examen s’analitza el temps de liq\u00fcefacci\u00f3, la viscositat, l’aparen\u00e7a, el volum i el pH del semen.
Liq\u00fcefacci\u00f3.<\/strong> Despr\u00e9s de l’ejaculaci\u00f3, el semen presenta un estat coagulat i necessita liquar-se per a procedir al seu estudi.
Viscositat. <\/strong>Si la mostra presenta una viscositat elevada pot interferir en l’an\u00e0lisi d’altres par\u00e0metres seminals o en les t\u00e8cniques de selecci\u00f3 esperm\u00e0tica.
Aparen\u00e7a. <\/strong>A vegades, canvis en el color o aparen\u00e7a de manera temporal poden no ser significatius. Per\u00f2 si persisteixen poden indicar l’exist\u00e8ncia d’alguna patologia.
Volum.<\/strong> L’an\u00e0lisi del volum de l’ejaculat ha de ser exacte, ja que \u00e9s necessari per al c\u00e0lcul del nombre total d’espermatozoides presents en la mostra seminal. Es considera un volum normal quan \u00e9s igual o superior a 1.4 ml.
pH:<\/strong> el pH del semen \u00e9s el reflex de l’equilibri entre els pH de les diferents secrecions (prost\u00e0tica \u00e0cida i ves\u00edcules seminals b\u00e0sica). Ha de ser igual o superior a 7.2.<\/p>\n\n\n\nExamen microsc\u00f2pic<\/strong>
Aquest examen es pot realitzar sota el microscopi \u00f2ptic o mitjan\u00e7ant sistemes automatitzats d’an\u00e0lisis. Els par\u00e0metres esperm\u00e0tics analitzats s\u00f3n:
Concentraci\u00f3: <\/strong>es considera que la concentraci\u00f3 esperm\u00e0tica \u00e9s normal quan \u00e9s igual o superior a 16 M\/ml. Si \u00e9s inferior es tracta d’una oligozoospermia i l’abs\u00e8ncia d’espermatozoides en l’ejaculat s\u2019anomena azoospermia.
Mobilitat:<\/strong> els espermatozoides es classifiquen segons la seva mobilitat en 4 categories: tipus a (progressiva r\u00e0pida), tipus b (progressiva lenta), tipus c (no progressiva, no avancen) o tipus d (imm\u00f2bil). Quan la concentraci\u00f3 d’espermatozoides amb mobilitat progressiva (a+b) \u00e9s inferior al 30% es tracta d’una astenozoospermia
Vitalitat:<\/strong> aquest par\u00e0metre indica el percentatge d’espermatozoides vius que hi ha en l’ejaculat. Una dada important: que estiguin imm\u00f2bils no significa que siguin c\u00e8l\u00b7lules mortes. Quan hi ha entre un 25-30% de formes vives i imm\u00f2bils en l’ejaculat, la causa podria ser un problema gen\u00e8tic de flagel i la mobilitat en aquests casos no es podria millorar amb cap tractament. Mentre que un elevat percentatge d’espermatozoides imm\u00f2bils i c\u00e8l\u00b7lules mortes podria indicar una patologia en l’epid\u00eddim o una reacci\u00f3 immunol\u00f2gica a causa d’una infecci\u00f3. Si el percentatge de formes vives \u00e9s inferior al 54% es tracta d’una necrozoospermia.
Pres\u00e8ncia de leuc\u00f2cits:<\/strong> La majoria d’ejaculats contenen leuc\u00f2cits. En general, un ejaculat normal pot presentar menys de 1M\/ml de leuc\u00f2cits. Si \u00e9s major podria indicar la pres\u00e8ncia d’infecci\u00f3 en el tracte reproductor.
Morfologia.<\/strong> Consisteix a analitzar la grand\u00e0ria i la forma del cap, coll i cua dels espermatozoides. L’an\u00e0lisi d’aquest par\u00e0metre dona un valor pron\u00f2stic tant de la possibilitat d’un embar\u00e0s espontani com dels resultats de les t\u00e8cniques de reproducci\u00f3 assistida (TRA). Tamb\u00e9 permet con\u00e8ixer l’estat funcional dels \u00f2rgans reproductors, com els testicles i l’epid\u00eddim. Si el percentatge de formes normals \u00e9s inferior al 4% es tracta d’una teratozoospermia. Aquest problema pot ser reversible (segons estil de vida, alguns f\u00e0rmacs o infeccions) o irreversible (alguns tractaments oncol\u00f2gics, alteracions gen\u00e8tiques o patologies dels testicles) segons la causa que l’ocasiona.<\/p>\n\n\n\n\n\t\t\t\t\t
I si el seminograma surt alterat?<\/strong><\/p>\n\n\n\nCom ja hem comentat, no cal desanimar-se, ja que aquest problema no sempre significa que no es pugui ser pare. Actualment, existeixen tractaments m\u00e8dics i quir\u00fargics que poden contribuir a millorar els diferents par\u00e0metres. Adquirint h\u00e0bits saludables no nom\u00e9s es pot millorar la morfologia sin\u00f3 altres par\u00e0metres esperm\u00e0tics com la concentraci\u00f3 i la mobilitat. Per a aix\u00f2 s’aconsella reduir l’estr\u00e8s, l’ansietat, el tabac i l’alcohol, portar una dieta equilibrada i realitzar esport moderat. Tamb\u00e9 hi ha t\u00e8cniques que permeten seleccionar i separar els espermatozoides \u00fatils i de bona qualitat de la resta i fecundar l’\u00f2vul en el laboratori. Per aix\u00f2 es pot aplicar la microinjecci\u00f3 esperm\u00e0tica (FIV-ICSI), que consisteix en introduir directament un espermatozoide en l’ov\u00f2cit.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
De la infertilitat masculina es parla poc a nivell social. En part perqu\u00e8 encara \u00e9s un tema una mica tab\u00fa, per\u00f2 tamb\u00e9 per desconeixement, tant sobre les seves causes com sobre el seu impacte, que \u00e9s molt m\u00e9s alt del que es creu. De fet, quan una parella no aconsegueix l’embar\u00e0s de manera natural, sol […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":645403,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3543],"tags":[4793,4800,4511,4798,4799,4794,4795],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645419"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=645419"}],"version-history":[{"count":8,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645419\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":645437,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645419\/revisions\/645437"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/645403"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=645419"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=645419"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=645419"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}