<\/p>\n\n\n\n
La diabetis gestacional (DG) \u00e9s un tipus de diabetis que es diagnostica per primer cop durant l’embar\u00e0s. Com els altres tipus de diabetis \u00e9s una alteraci\u00f3 metab\u00f2lica que provoca un augment <\/strong>dels nivells de glucosa en sang.<\/strong> Per sort, \u00e9s poc freq\u00fcent: es presenta nom\u00e9s en un 5% dels embarassos<\/strong>, i sol desapar\u00e8ixer despr\u00e9s del part. A m\u00e9s, el seu tractament \u00e9s m\u00e9s f\u00e0cil que en el cas de la diabetis pregestacional i moltes vegades es redueix a un canvi d’h\u00e0bits diet\u00e8tic.<\/p>\n\n\n\n No obstant aix\u00f2, \u00e9s important que estigui sota control <\/strong>i fer un seguiment m\u00e8dic <\/strong>tant durant l’embar\u00e0s com en el postpart. En aquest post la Dra. Anna Bogu\u00f1\u00e1<\/a>, ginec\u00f2loga de la Unitat d’Embar\u00e0s d’Alt Risc de Dexeus Dona<\/a>, explica tot el que has de saber sobre aquesta patologia.<\/p>\n\n\n\n Per qu\u00e8 pot sorgir? Hi ha algun factor de risc?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Les hormones que es produeixen en l’embar\u00e0s dificulten l’acci\u00f3 de la insulina<\/strong>, una hormona que produeix el p\u00e0ncrees. Aquesta hormona s’ocupa de redistribuir la glucosa des de la sang fins a les c\u00e8l\u00b7lules, que la utilitzen per produir energia. Si la insulina no fa b\u00e9 aquesta funci\u00f3, la glucosa s’acumula en la sang provocant hipergluc\u00e8mia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Els factors de risc s\u00f3n:<\/strong><\/p>\n\n\n\n -Tenir m\u00e9s de 35 anys. Hi ha alguna mesura que ajudi a prevenir-la?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Per reduir el risc de desenvolupar diabetis gestacional s’aconsella mantenir un pes adequat, seguir una bona alimentaci\u00f3 i practicar algun tipus d’activitat f\u00edsica com a m\u00ednim un any abans de l’embar\u00e0s.<\/p>\n\n\n\n Com es detecta i quin tractament cal seguir?<\/strong><\/p>\n\n\n\n En el protocol de seguiment m\u00e8dic de l’embar\u00e0s s’inclou una prova de cribratge<\/strong> que es realitza a totes les gestants en el segon trimestre -entre les 24 i 28 setmanes-. Es denomina el Test O\u2019Sullivan<\/strong>. En pacients amb factors de risc, es fa un estudi previ en el primer trimestre. El tractament<\/strong> de qualsevol tipus de diabetis consisteix a mantenir el nivell de sucre en sang fins a arribar als rangs normals. Per aix\u00f2, la gestant amb DG ha de fer control de glic\u00e8mies (en dej\u00fa i 1 h posterior a cada menjar principal). Es recomana seguir una dieta baixa en hidrats de carboni,<\/strong> fraccionar<\/strong> la dieta en sis menjars i fer exercici moderat<\/strong> di\u00e0riament. Tamb\u00e9 es realitza un seguiment de l’estat de salut del beb\u00e8 mitjan\u00e7ant un control del creixement<\/strong> amb ecografies i en l’\u00edndex de l\u00edquid amni\u00f2tic. En alguns casos \u00e9s possible que aquest indicat injectar-se insulina<\/strong>, per\u00f2 tranquil\u00b7la, la insulina no perjudica el fetus ni a la mare.<\/p>\n\n\n\n Pot tenir algun impacte sobre el nad\u00f3?<\/strong><\/p>\n\n\n\n La diabetis gestacional pot provocar complicacions obst\u00e8triques<\/strong> i tenir un impacte negatiu sobre el nad\u00f3 si no es controla. La majoria dels beb\u00e8s neixen sense cap problema de salut important, encara que si que acostumen a tenir m\u00e9s pes<\/strong> i s\u00f3n m\u00e9s propensos a presentar hipogluc\u00e8mia<\/strong> (baix nivell de sucre en sang) els primers dies.<\/p>\n\n\n\n Si no es detecta o no es tracta hi ha m\u00e9s risc que la mare pugui desenvolupar hipertensi\u00f3<\/strong> i preecl\u00e0mpsia, <\/strong>o que el beb\u00e8 presenti macrosomia o una grand\u00e0ria gran per a l’edat gestacional, amb els riscos que aix\u00f2 comporta (com la dist\u00f2cia d’espatlles en el part). Tamb\u00e9 pot provocar un augment del l\u00edquid amni\u00f2tic, un major risc de mortalitat intrauterina,<\/strong> distress respiratori<\/strong> en el beb\u00e8 i altres complicacions. Si la hipergluc\u00e8mia es produeix durant l’etapa del desenvolupament embrionari hi ha un major risc d’avortament<\/strong> i d’anomalies cong\u00e8nites<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Quines probabilitats hi ha que la diabetis es torni a repetir en un segon embar\u00e0s o es mantingui despr\u00e9s del part?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Despr\u00e9s del part els nivells de sucre solen tornar a la normalitat, encara que es recomanen controls de seguiment amb el metge. Per aix\u00f2, a partir de les 6-8 setmanes postpart<\/strong> (si no hi ha lact\u00e0ncia materna), o b\u00e9 una vegada finalitzada la lact\u00e0ncia materna es far\u00e0 una nova prova de toler\u00e0ncia a la glucosa<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Encara que la diabetis desaparegui, les gestants que l’han tingut tenen m\u00e9s risc de desenvolupar una diabetis mellitus tipus 2, s\u00edndrome metab\u00f2lica o malaltia cardiovascular. Per aix\u00f2 \u00e9s important que segueixin un estil de vida saludable<\/strong> i evitin l’augment de pes<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n Tamb\u00e9 augmenta la probabilitat de tornar a desenvolupar-la en futures gestacions (1-2 casos\/3<\/strong>), per la qual cosa \u00e9s important un control m\u00e9s estret<\/strong> per a poder fer un diagn\u00f2stic preco\u00e7<\/strong>.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" La diabetis gestacional (DG) \u00e9s un tipus de diabetis que es diagnostica per primer cop durant l’embar\u00e0s. Com els altres tipus de diabetis \u00e9s una alteraci\u00f3 metab\u00f2lica que provoca un augment dels nivells de glucosa en sang. Per sort, \u00e9s poc freq\u00fcent: es presenta nom\u00e9s en un 5% dels embarassos, i sol desapar\u00e8ixer despr\u00e9s del […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":645882,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3448],"tags":[383,4924,4925,382,45,3453,3870,1488,4922,4926,4927,4923],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645890"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=645890"}],"version-history":[{"count":7,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645890\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":645910,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645890\/revisions\/645910"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/645882"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=645890"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=645890"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=645890"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
-Tenir sobrep\u00e8s o un \u00cdndex de Massa Corporal (IMC) >30, obesitat.
-Antecedents de diabetis gestacional en anteriors embarassos.
-Trastorns en el metabolisme de la glucosa (com en la s\u00edndrome de l’ovari poliqu\u00edstic).
-Sospita de diabetis gestacional pr\u00e8via no diagnosticada: pes fetal superior a 4 kg.
-Antecedents de Diabetis Mellitus en familiars de primer grau.
-\u00c8tnia de risc (sud-est asi\u00e0tic, llatines, nord-africanes).<\/p>\n\n\n\n
El Test O\u2019Sullivan consisteix en l’administraci\u00f3 per via oral de 50 g de glucosa i la determinaci\u00f3 de la gluc\u00e8mia 1 h m\u00e9s tard. Si el Test O\u2019Sullivan t\u00e9 un valor per sobre de 140, es considera patol\u00f2gic i cal fer un altre test de toler\u00e0ncia oral a la glucosa (TTOG). El TTOG consisteix en l’administraci\u00f3 de 100 g de glucosa i la determinaci\u00f3 de la gluc\u00e8mia en 1 h, 2 h i 3 h m\u00e9s tard. Si el TTOG t\u00e9 un valor alterat caldr\u00e0 repetir la prova a les 2-3 setmanes. Si hi ha 2 o m\u00e9s valors alterats es considera diagn\u00f2stic de DG.<\/p>\n\n\n\n