{"id":645946,"date":"2024-11-20T08:00:00","date_gmt":"2024-11-20T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=645946"},"modified":"2024-11-21T11:16:12","modified_gmt":"2024-11-21T10:16:12","slug":"sol-pelvia-postpart","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/maternitat\/sol-pelvia-postpart\/","title":{"rendered":"Revisi\u00f3 del s\u00f2l pelvi\u00e0 postpart: per qu\u00e8 cal fer-la"},"content":{"rendered":"\n

\u201c9 mesos d\u2019embar\u00e0s, 9 mesos de postpart<\/em>\u201d, explica la fisioterapeuta Marta Otero<\/a>.<\/strong> Aquesta especialista forma part de la Unitat de Fisioter\u00e0pia de Dexeus Dona <\/strong>i tamb\u00e9 de l’equip d’expertes que ofereix formaci\u00f3 en els cursos de la nostra escola de mares: “Mum\u2019s cool<\/a><\/strong>\u201d. Amb aquesta frase resumeix una idea essencial: el cos necessita un temps per recuperar-se despr\u00e9s del part. \u201cEl postpart no \u00e9s un <\/em>esprint, \u00e9s una marat\u00f3<\/em>\u201d, afegeix.

Es tracta d’un proc\u00e9s natural que pot durar uns quants mesos, tot i que podem donar-li \u201cuna empenta\u201d si posem de la nostra part. Com? Cuidant-nos i seguint els consells dels experts. Per aix\u00f2, si est\u00e0s pensant a ser mare, hauries de demanar una valoraci\u00f3 del teu s\u00f2l pelvi\u00e0 abans de l’embar\u00e0s. I si ja ha nascut el teu nad\u00f3, demana cita per fer-te una altra postpart.

La ra\u00f3 \u00e9s que aquests m\u00fasculs exerceixen la funci\u00f3 de suport dels \u00f2rgans localitzats en l’\u00e0rea pelviana: la bufeta, el sistema reproductor i especialment l’\u00fater i el recte. Un bon to d\u2019aquesta musculatura afavoreix que tots aquests \u00f2rgans funcionin amb normalitat. Per\u00f2 si el s\u00f2l pelvi\u00e0 s’afebleix, algunes de les funcions que aquests \u00f2rgans realitzen poden veure’s alterades i donar lloc a l’aparici\u00f3 de problemes, com incontin\u00e8ncia, laxitud i disfuncions sexuals.

En aquest post, Marta Otero<\/strong> explica com refor\u00e7ar la prevenci\u00f3 i quina ajuda ofereix la fisioter\u00e0pia per recuperar la funcionalitat d’aquesta musculatura.<\/p>\n\n\n\n

Com afecta el part i l’embar\u00e0s al s\u00f2l pelvi\u00e0?<\/strong>
L’embar\u00e0s i el part poden ser un factor de risc per al s\u00f2l pelvi\u00e0, provocant per exemple p\u00e8rdua de for\u00e7a o to muscular en la zona pelviana. Aix\u00f2 \u00e9s conseq\u00fc\u00e8ncia de diversos factors: els canvis hormonals, que afavoreixen una major laxitud dels teixits, o factors mec\u00e0nics, com la sobrec\u00e0rrega corporal que experimenta la futura mare, sobretot en el tercer trimestre. A m\u00e9s, els tipus de part que hagis tingut tamb\u00e9 pot influir: si hi ha hagut instrumentalitzaci\u00f3 (f\u00f2rceps, ventosa), episiotomies, ces\u00e0ries, laceracions perineals, etc. Per aquesta ra\u00f3 cal individualitzar el proc\u00e9s de prevenci\u00f3 i tractament.<\/p>\n\n\n\n

Com es pot enfortir?<\/strong>
Recomanem realitzar sessions de prevenci\u00f3 de s\u00f2l pelvi\u00e0 per con\u00e8ixer i entendre qu\u00e8 \u00e9s i com treballa i aix\u00ed guanyar en consci\u00e8ncia i control motor, a m\u00e9s d’encoratjar el moviment durant l’embar\u00e0s.<\/p>\n\n\n\n

Si el part va ser per ces\u00e0ria, l’impacte sempre \u00e9s menor?<\/strong>
Pot ser igual, menor o major. Cal valorar cada cas. L’augment de pes, la distensi\u00f3 dels teixits i el canvi d’eix corporal poden tenir un impacte en el s\u00f2l pelvi\u00e0 independentment de si el part finalment \u00e9s vaginal o ces\u00e0ria. La ces\u00e0ria \u00e9s una incisi\u00f3 quir\u00fargica que suposa un tall transversal en la zona abdominal que travessa 8 capes de teixit fins a arribar a l’\u00fater i que pot provocar adher\u00e8ncies internes i afectar la mobilitat visceral. Per aix\u00f2, a m\u00e9s de tractar la cicatriu superficialment \u00e9s important recuperar-se b\u00e9 i fer una valoraci\u00f3 posterior i controls de seguiment amb l’especialista de s\u00f2l pelvi\u00e0.<\/p>\n\n\n\n

Quan s’aconsella fer la revisi\u00f3 postpart del s\u00f2l pelvi\u00e0?<\/strong>
A partir de la quarantena, quan el teu ginec\u00f2leg te la indiqui. \u00c9s possible que et digui que est\u00e0s perfecta o que ni t’ho esmenti, per\u00f2, aix\u00ed i tot, recomanem demanar una visita perqu\u00e8 et facin una valoraci\u00f3 i prevenir l’aparici\u00f3 posterior de problemes associats, com la incontin\u00e8ncia d’esfor\u00e7, que \u00e9s molt comuna. En el nostre centre aquesta visita de revisi\u00f3 forma part del circuit habitual del seguiment postpart. A m\u00e9s, la revisi\u00f3 \u00e9s fonamental si notes algun d’aquests s\u00edmptomes: sensaci\u00f3 d’obertura vaginal, congesti\u00f3 pelviana, dolor, sensaci\u00f3 de pes en la part baixa de l\u2019abdomen o una protuber\u00e0ncia en la vagina, aix\u00ed com falta de to o contracci\u00f3 de la musculatura.<\/p>\n\n\n\n

En qu\u00e8 consisteix la visita?<\/strong>
L’objectiu \u00e9s reeducar el cos perqu\u00e8 recuperi la seva funcionalitat anterior. Fem una valoraci\u00f3 i exploraci\u00f3 f\u00edsica de la musculatura i tamb\u00e9 revisem la hist\u00f2ria cl\u00ednica de la pacient (per si ha tingut altres intervencions quir\u00fargiques o ginecol\u00f2giques, con\u00e8ixer com va ser el seu part, si es tracta d’un primer o segon embar\u00e0s, etc.). Comprovem si hi ha contracci\u00f3 o laxitud i\/o dolor. Ensenyem a prendre consci\u00e8ncia d’aquesta zona i oferim recomanacions de bons h\u00e0bits posturals i exercicis que es poden practicar a casa, pr\u00e8via orientaci\u00f3 i guia per part de l’especialista. Tamb\u00e9 determinem si cal fer algun tractament.<\/p>\n\n\n\n

Quin tipus de tractaments es poden aplicar?<\/strong>
Dep\u00e8n de cada cas i de si s\u00f3n necessaris. Els m\u00e9s habituals s\u00f3n:
La bioretroalimentaci\u00f3<\/em> <\/strong>un exercici interactiu que ensenya a la pacient a contreure i relaxar la musculatura per guanyar for\u00e7a mitjan\u00e7ant una sonda vaginal connectada a un monitor.
L’electroestimulaci\u00f3<\/strong>. Provoca contraccions en la musculatura del s\u00f2l pelvi\u00e0 de manera passiva, sense que la pacient faci cap esfor\u00e7.
El treball abdominal<\/strong>: core, hipopressius\u2026 Sempre guiats pel fisioterapeuta.
Altres t\u00e8cniques i tractaments que apliquem, especialment si hi ha dolor s\u00f3n: vibraci\u00f3, calor, ter\u00e0pia manual, massatge perineal<\/strong> i t\u00e8cniques de relaxaci\u00f3<\/strong>. \u00c9s important destacar que el factor emocional \u00e9s un aspecte que tamb\u00e9 cal tenir en compte.<\/p>\n\n\n\n

Quin seguiment de control cal fer a posteriori?<\/strong>
Dep\u00e8n de cada cas. Moltes vegades no \u00e9s necessari fer un seguiment. El m\u00e9s important \u00e9s que donin temps al seu cos perqu\u00e8 es recuperi i guanyi to i que siguin constants, segueixin les recomanacions i tinguin present aquesta musculatura en les seves activitats di\u00e0ries, perqu\u00e8 els acompanyar\u00e0 durant tota la seva vida. Que s\u00e0piguen com exercitar-la, relaxar-la, no la forcin, que enforteixin altres estructures corporals com la zona de l’abdomen perqu\u00e8 faci de barrera en la gesti\u00f3 d’esfor\u00e7os, que mantinguin bons h\u00e0bits i una bona postura corporal, que evitin el sedentarisme\u2026 Tot aix\u00f2 comportar\u00e0 a m\u00e9s una millora en la qualitat de vida.<\/p>\n\n\n\n

En el nostre centre, a m\u00e9s, disposem des de fa uns mesos d’una nova t\u00e8cnica: la cadira d’estimulaci\u00f3 electromagn\u00e8tica,<\/a> que pot ser \u00fatil com a ajuda complement\u00e0ria per tonificar la musculatura del s\u00f2l pelvi\u00e0.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

\u201c9 mesos d\u2019embar\u00e0s, 9 mesos de postpart\u201d, explica la fisioterapeuta Marta Otero. Aquesta especialista forma part de la Unitat de Fisioter\u00e0pia de Dexeus Dona i tamb\u00e9 de l’equip d’expertes que ofereix formaci\u00f3 en els cursos de la nostra escola de mares: “Mum\u2019s cool\u201d. Amb aquesta frase resumeix una idea essencial: el cos necessita un temps […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":645953,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3448],"tags":[4941,4942,4951,4952,4943,3642,4944],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645946"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=645946"}],"version-history":[{"count":10,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645946\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":645974,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645946\/revisions\/645974"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/645953"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=645946"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=645946"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=645946"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}