revisi\u00f3 ginecol\u00f2gica<\/a> de control anual. Per\u00f2 abans d’explicar-te com es mesura, \u00e9s important con\u00e8ixer alguns conceptes b\u00e0sics sobre aquest tema, que la Dra. Marta Devesa, ginec\u00f2loga del nostre centre, explica en aquest post.<\/p>\n\n\n\nLa reserva ov\u00e0rica pot variar d’unes dones a unes altres, per\u00f2 per a totes \u00e9s finita i est\u00e0 completa des del naixement. \u00c9s a dir, naixem amb tots els \u00f2vuls que potencialment podrem utilitzar al llarg de la nostra vida. De fet, aconsegueix el seu m\u00e0xim en la setmana 20 intra-\u00fater (6-7 milions) i, a partir d’aquest moment, comen\u00e7a el descens. Per\u00f2, no et preocupis, perqu\u00e8 al principi \u00e9s molt progressiu. En el moment de n\u00e9ixer tenim entre 1 i 2 milions de fol\u00b7licles. En la pubertat, uns 400.000. Cada mes, durant el cicle menstrual, anem alliberant i perdent una quantitat variable, per\u00f2 limitada, fins a arribar a la menopausa, en la qual el nombre d’\u00f2vuls \u00e9s inferior a 1.000.<\/p>\n\n\n\n
El descens m\u00e9s significatiu comen\u00e7a a partir dels 35 anys, a partir d’aqu\u00ed el ritme de p\u00e8rdua s’accelera d’any en any. Per aix\u00f2 \u00e9s recomanable tenir fills abans d’aquesta edat, amb la finalitat de tenir m\u00e9s probabilitats d’aconseguir un embar\u00e0s. Tamb\u00e9 has de saber que el fet de ser jove o de tenir menstruacions regulars i abundants no significa que tinguis una bona reserva ov\u00e0rica. Per tant, \u00e9s important que coneguis quina \u00e9s la teva reserva ov\u00e0rica quan ets jove, encara que ni tan sols estiguis pensant en la maternitat.<\/p>\n\n\n\n
\u00c9s veritat que abans dels 30 anys poques dones es plantegen ser mares, i saber que tens una baixa reserva ov\u00e0rica als 25 o 30 anys pot causar un cert estr\u00e8s o pressi\u00f3 afegida. Per\u00f2, en realitat, \u00e9s millor disposar d’aquesta informaci\u00f3 quan ets jove per tenir una major capacitat de maniobra, que assabentar-te quan t’acostes als 40, una etapa en la qual la qualitat dels \u00f2vuls sol ser menor i \u00e9s m\u00e9s dif\u00edcil aconseguir un embar\u00e0s.<\/p>\n\n\n\n
Qu\u00e8 es mira?<\/strong><\/p>\n\n\n\nA continuaci\u00f3, t’expliquem qu\u00e8 es valora en estudiar la reserva ov\u00e0rica:<\/p>\n\n\n\n
Recompte de fol\u00b7licles antrals<\/strong>: per fer-ho \u00e9s necessari realitzar una ecografia transvaginal, com hem comentat abans. Els fol\u00b7licles antrals s\u00f3n com a “bossetes de l\u00edquid” en l’interior del qual hi ha un \u00f2vul en pot\u00e8ncia. Cada mes, entre tots els fol\u00b7licles antrals, la naturalesa selecciona un per ovular, i com a aix\u00f2 succeeix, la resta es perden mitjan\u00e7ant un mecanisme que es coneix com a atr\u00e8sia.<\/p>\n\n\n\nEl millor moment per fer aquest recompte \u00e9s l’etapa compresa entre el tercer i el cinqu\u00e8 dia del cicle (sent el dia 1, el dia en qu\u00e8 s’inicia el sagnat). Si es detecten m\u00e9s de 10 fol\u00b7licles antrals (sumant els 2 ovaris), significa que la reserva ov\u00e0rica \u00e9s correcta, i si, per contra, n’hi ha menys de 7, la reserva ser\u00e0 baixa.<\/p>\n\n\n\n
Les hormones que es mesuren en l’anal\u00edtica de sang per a avaluar la teva reserva ov\u00e0rica s\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n
Hormona antim\u00fclleriana (AMH)<\/strong>: aquesta hormona est\u00e0 produ\u00efda pels fol\u00b7licles dels quals parl\u00e0vem abans, els fol\u00b7licles antrals. Si \u00e9s alta (per sobre de 3,1 ng\/ml), significar\u00e0 que la reserva ov\u00e0rica \u00e9s elevada. Si, per contra, \u00e9s baixa (menys d’1 ng\/ml), indica que la reserva est\u00e0 disminu\u00efda i la finestra reproductiva, \u00e9s a dir, el temps de vida f\u00e8rtil, ser\u00e0 m\u00e9s curt, s’acabar\u00e0 abans. \u00c9s un magn\u00edfic marcador de reserva ov\u00e0rica i tamb\u00e9 \u00e9s \u00fatil per con\u00e8ixer quina pot ser la resposta a un tractament d’estimulaci\u00f3 ov\u00e0rica. Per\u00f2 atenci\u00f3: un valor baix no vol dir que en aquest moment puntual no et puguis embarassar, sobretot si ets jove; com ja hem comentat, el que indica \u00e9s que la vida f\u00e8rtil s’acabar\u00e0 abans. Aquest valor es pot mesurar en qualsevol moment del cicle menstrual.<\/p>\n\n\n\nFSH, LH i estradiol<\/strong>: l’hormona fol\u00b7licle estimulant (FSH) s’ocupa d’activar els fol\u00b7licles, de seleccionar-los perqu\u00e8 creixin, l’hormona luteinizante (LH) \u00e9s la que indueix l’ovulaci\u00f3, i l’estradiol \u00e9s l’hormona que fabriquen els fol\u00b7licles segons van madurant Totes aquestes hormones tamb\u00e9 aporten informaci\u00f3, per\u00f2 per obtenir valors v\u00e0lids cal fer l’anal\u00edtica en els primers dies del cicle menstrual (entre el tercer i cinqu\u00e8 dia). En general, valors de FSH per sobre de 10 i\/o estradiol basal major de 80 pg\/ml indiquen una baixa reserva ov\u00e0rica, encara que poden fluctuar entre cicles (varien m\u00e9s de cicle a cicle que l’hormona antim\u00fclleriana).<\/p>\n\n\n\n\t\t\t\t\t
I si la tinc baixa, qu\u00e8 haig de fer?<\/strong><\/p>\nEl primer, no alarmar-te. En general, aquest fet no significa que no puguis aconseguir un embar\u00e0s de manera natural, o que no puguis utilitzar els teus propis \u00f2vuls per aconseguir-lo, tret que tinguis una edat avan\u00e7ada o altres problemes de fertilitat afegida. Per\u00f2 s\u00ed que cal acceptar que \u00e9s probable que la teva ginec\u00f2loga et recomani que visitis un especialista en reproducci\u00f3, perqu\u00e8 valori el teu cas, i no descartar que potser has de rec\u00f3rrer a l’ajuda d’alguna t\u00e8cnica. Quan el problema es detecta en dones joves, que no desitgen ser mares a curt termini, es pot optar per fer un tractament de preservaci\u00f3 de la fertilitat, que consisteix a estimular els ovaris i posteriorment extreure i vitrificar els ov\u00f2cits, la qual cosa et permet tenir en reserva un nombre determinat d’\u00f2vuls propis per si en el futur els necessites. La qualitat dels \u00f2vuls vitrificats dependr\u00e0 sobretot de l’edat a la qual ho facis, per\u00f2 la seva compet\u00e8ncia real no es coneix fins que no s’usen. Encara que no podem garantir res, \u00e9s una molt bona mesura de prevenci\u00f3, per\u00f2 et recomanem que abans consultis sempre amb l’especialista, per a assegurar-te de si \u00e9s recomanable fer-ho en el teu cas concret, considerant la teva edat i circumst\u00e0ncies personals, o \u00e9s millor optar per un altre tractament en el futur. Les causes d’una baixa reserva ov\u00e0rica poden ser moltes i no sempre estan associades a problemes de fertilitat. L’edat \u00e9s determinant, ja que a partir dels 40 anys \u00e9s un problema molt com\u00fa, per\u00f2 tamb\u00e9 pot estar relacionada amb una fallada ov\u00e0rica prematura. A m\u00e9s de les causes gen\u00e8tiques, altres causes possibles d’una baixa reserva ov\u00e0rica s\u00f3n: cirurgia ov\u00e0rica pr\u00e8via, quimioter\u00e0pia o radioter\u00e0pia pr\u00e8via, contaminaci\u00f3 ambiental, h\u00e0bits de vida poc saludables i algunes patologies, com l’endometriosi o malalties autoimmunes.<\/div><\/div>\n\n\n\n
Si tens dubtes sobre aquest tema, pots consultar amb els nostres especialistes. Per\u00f2 no et preocupis abans d’hora. Cada dona \u00e9s distinta i \u00e9s important estudiar cada cas de manera individualitzada per poder fer una valoraci\u00f3 global i prendre la millor decisi\u00f3. El m\u00e9s important \u00e9s que estiguis ben informada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Pot ser que s\u00ed o pot ser que no s\u00e0pigues qu\u00e8 contestar. Per\u00f2, en qualsevol cas, \u00e9s un tema que t’interessa. A tu i a totes les dones, ja que \u00e9s una dada que aporta informaci\u00f3 clau per a poder prendre decisions sobre la maternitat, si no descartes ser mare en un futur. Esbrinar-ho \u00e9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":632940,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3543],"tags":[3900,4953,4954,4767,4955,3453,4956,4957,3544,4958,4959,4960,3901,4961,4962,3548,3903,4406,4775],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646000"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=646000"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646000\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":646004,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646000\/revisions\/646004"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/632940"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=646000"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=646000"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=646000"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}