{"id":646472,"date":"2025-02-14T09:45:28","date_gmt":"2025-02-14T08:45:28","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=646472"},"modified":"2025-03-05T17:22:45","modified_gmt":"2025-03-05T16:22:45","slug":"cardiopaties-congenites","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/maternitat\/cardiopaties-congenites\/","title":{"rendered":"Sant Valent\u00ed: un dia dedicat als cors m\u00e9s extraordinaris"},"content":{"rendered":"\n

El 14 de febrer \u00e9s Sant Valent\u00ed, una data que se simbolitza amb un cor.<\/strong> Per aquest motiu es va designar tamb\u00e9 com a Dia Internacional de les cardiopaties cong\u00e8nites<\/strong>. L’objectiu? Donar visibilitat a aquest problema i millorar el futur dels nens i nenes que neixen amb elles. A Espanya afecten l\u20191% dels nounats, \u00e9s a dir: uns 4000 a l’any. De fet, \u00e9s la patologia cong\u00e8nita m\u00e9s freq\u00fcent. <\/p>\n\n\n\n

Per sort, i gr\u00e0cies als aven\u00e7os m\u00e8dics, actualment la superviv\u00e8ncia <\/strong>arriba fins al 97% i molts poden fer vida pr\u00e0cticament normal. Per\u00f2 \u00e9s un diagn\u00f2stic que impacta,<\/strong> perqu\u00e8 de vegades implica una o m\u00e9s cirurgies, i la majoria de les fam\u00edlies <\/strong>no saben quins problemes comporten <\/strong>o quins protocols d’actuaci\u00f3 <\/strong>i seguiment m\u00e8dic<\/strong> estan establerts.

Segons explica la Dra. Queralt Ferrer,<\/a> cardi\u00f2loga pedi\u00e0trica fetal i neonatal \u201cel cor \u00e9s un dels primers \u00f2rgans que es forma durant el desenvolupament embrionari.<\/strong> En els primers dos mesos ja ha completat la seva formaci\u00f3\u201d. Per\u00f2 \u00e9s un \u00f2rgan complex que est\u00e0 en moviment, i les seves estructures no sempre s’aprecien b\u00e9 en les ecografies primerenques. “Amb els avan\u00e7os dels equips actuals, i si la valoraci\u00f3 la fa un expert, moltes d’aquestes patologies es poden detectar a partir de la setmana 15 d’embar\u00e0s. Per\u00f2 \u00e9s millor esperar a la setmana 20 de gestaci\u00f3<\/strong>, en qu\u00e8 el fetus i el cor s\u00f3n m\u00e9s grans, per fer un diagn\u00f2stic m\u00e9s prec\u00eds<\/strong>\u201d, afegeix.

La Dra. Ferrer treballa en coordinaci\u00f3 amb l’equip del Servei de Diagn\u00f2stic prenatal i Medicina fetal de Dexeus Dona<\/a> des de fa m\u00e9s de deu anys. El seu objectiu \u00e9s detectar aquests problemes durant el per\u00edode prenatal <\/strong>i establir el diagn\u00f2stic i les pautes d’actuaci\u00f3 tant en el per\u00edode prenatal com postnatal. De fet, l’Hospital Universitari Dexeus i l’Hospital de la Vall d\u2019Hebron en qu\u00e8 tamb\u00e9 desenvolupa la seva activitat la Dra. Ferrer, han creat una Unitat conjunta<\/strong> per tractar i realitzar el seguiment m\u00e8dic dels nens que neixen amb aquestes patologies. <\/p>\n\n\n\n

En aquest post respon a alguns dels dubtes<\/strong> m\u00e9s freq\u00fcents sobre el tema i transmet un missatge de confian\u00e7a <\/strong>per a les fam\u00edlies d’aquests nens i nenes:<\/p>\n\n\n\n

Quina \u00e9s la seva causa?<\/strong>
Les cardiopaties cong\u00e8nites es deuen a una alteraci\u00f3 gen\u00e8tica. Avui dia no es coneixen les mutacions gen\u00e8tiques concretes que provoquen cada tipus de cardiopatia. Es creu que s\u00f3n d’origen polig\u00e8nic i hi ha algunes alteracions cromos\u00f2miques que es relacionen amb elles freq\u00fcentment, com la s\u00edndrome de Down, de Patau o d’Edward. No s’ha demostrat de manera clara que estiguin relacionades amb l’exposici\u00f3 a agents externs, com el tabac, la contaminaci\u00f3 o les radiacions, ni tampoc a infeccions maternes.

Poden ser heredit\u00e0ries?<\/strong>
La possibilitat de transmissi\u00f3 a la descend\u00e8ncia o de recidiva d’un altre defecte cong\u00e8nit card\u00edac en un nou embar\u00e0s \u00e9s en general molt baixa.

Quines s\u00f3n les m\u00e9s freq\u00fcents?<\/strong>
Les cardiopaties cong\u00e8nites es caracteritzen per la pres\u00e8ncia de malformacions estructurals en el cor. Se’n coneixen m\u00e9s de 100. La bona not\u00edcia \u00e9s que la immensa majoria requereixen una intervenci\u00f3 mitjan\u00e7ant cirurgia card\u00edaca no complexa o cateterisme intervencionista i fins i tot algunes nom\u00e9s requereixen fer un seguiment. Aquest tipus es denominen cardiopaties lleus. S\u00f3n, per exemple, la comunicaci\u00f3 interventricular o interauricular, i el ductus arteri\u00f3s persistent. S\u00f3n aquelles en qu\u00e8 hi ha orificis o comunicacions en les parets que separen les cavitats del cor o entre els seus vasos.

Quan \u00e9s necessari operar?<\/strong>
En les cardiopaties moderades (hi ha de molts tipus) el nen requerir\u00e0 cirurgia card\u00edaca amb circulaci\u00f3 extracorp\u00f2ria en per\u00edode neonatal o en els primers mesos o anys de vida. No obstant aix\u00f2, gr\u00e0cies als avan\u00e7os dels \u00faltims anys actualment tenim molt bons resultats i els nens i nenes afectats tenen molt bona qualitat de vida a llarg termini. La superviv\u00e8ncia \u00e9s molt alta, m\u00e9s del 95%, Encara que de vegades pot ser necessari realitzar una altra intervenci\u00f3 quan el nen \u00e9s m\u00e9s gran o en l’edat adulta. Finalment, estan les m\u00e9s severes, en qu\u00e8 falten parts estructurals clau, com la v\u00e0lvula mitral, un ventricle, o fins i tot la meitat del cor. En aquests casos, la mortalitat \u00e9s m\u00e9s elevada: gira al voltant d’un 20% a 20 anys de seguiment. En els supervivents la qualitat de vida \u00e9s acceptable, per\u00f2 requereixen diverses intervencions quir\u00fargiques, i gaireb\u00e9 sempre un trasplantament card\u00edac a llarg termini.

Una vegada detectat el problema, es pot saber quina ser\u00e0 l’evoluci\u00f3?<\/strong>
A les fam\u00edlies, ja en l’etapa prenatal, els expliquem tot el que sabem o podem preveure: quina malaltia t\u00e9 el seu fill, quines cirurgies i tractaments i seguiment m\u00e8dic es far\u00e0, quina qualitat de vida tindr\u00e0, quin tipus d’esports podr\u00e0 practicar i, si \u00e9s una noia, si podr\u00e0 afectar-lo a l’hora de concebre i donar a llum un fill.

Hi ha alguna cosa que es pugui fer per a prevenir el seu desenvolupament?<\/strong>
Desafortunadament, hi ha poques coses que es puguin fer per a la prevenci\u00f3. Hi ha medicaments que s\u00ed que poden tenir un impacte, com el liti, que s’administra a persones amb trastorn bipolar. Avui dia sabem que l’alimentaci\u00f3 de la mare i l’exercici poden afectar el risc cardiovascular del seu fill a llarg termini, per\u00f2 no pot causar-li una cardiopatia cong\u00e8nita. En dones amb factors de risc, com patir una cardiopatia, tenir antecedents familiars de cardiopatia cong\u00e8nita, tenir una malformaci\u00f3 en un altre \u00f2rgan, tenir marcadors ecogr\u00e0fics de risc o que pateixen alguna malaltia autoimmune es fan ecocardiografies fetals a les 15-16 setmanes de gestaci\u00f3 per descartar que pateixin cardiopaties.

Quin seguiment cal fer a posteriori<\/em>?<\/strong>
Dep\u00e8n del tipus de cardiopaties i cada cas. En les lleus, a vegades n’hi ha prou amb fer un control cada 2 anys. En la resta es controlen anualment amb diferents tipus de proves i en casos greus poden requerir seguiment molt freq\u00fcent. Durant el seguiment alguns nens requereixen tractament m\u00e8dic, noves cirurgies o realitzar cateterismes i estudis electrofisiol\u00f2gic\u00a0per tractar arr\u00edtmies.<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

<\/p>\n\n\n\n

\n\t\t\t\t\t

Qu\u00e8 significa tenir un buf en el cor?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

\u201cBuf \u00e9s una paraula que no s’utilitza b\u00e9\u201d, explica la Dra. Ferrer, \u201cperqu\u00e8 no \u00e9s cap malaltia, sin\u00f3 el nom que es fa servir per descriure un so an\u00f2mal que emet el cor quan s’escolta amb el fonendo\u201d. Pot haver-hi molts tipus de sons diferents, i alguns no estan relacionats amb alteracions patol\u00f2giques. A vegades, el que se sent \u00e9s nom\u00e9s una vibraci\u00f3 de les v\u00e0lvules, que sovint quan el nen creix, desapareix.
A vegades el buf s\u00ed que pot ser degut a una cardiopatia perqu\u00e8 existeixi una comunicaci\u00f3 o perqu\u00e8 una v\u00e0lvula no funcioni b\u00e9. Per valorar-ho, per tant, \u00e9s fonamental fer una ecocardiografia per esbrinar la causa que ho provoca i si precisa tractament.<\/p><\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

El 14 de febrer \u00e9s Sant Valent\u00ed, una data que se simbolitza amb un cor. Per aquest motiu es va designar tamb\u00e9 com a Dia Internacional de les cardiopaties cong\u00e8nites. L’objectiu? Donar visibilitat a aquest problema i millorar el futur dels nens i nenes que neixen amb elles. A Espanya afecten l\u20191% dels nounats, \u00e9s […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":646513,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3448],"tags":[5065,4506,4503,5068,3468,3453,4504],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646472"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=646472"}],"version-history":[{"count":14,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646472\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":646524,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/646472\/revisions\/646524"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/646513"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=646472"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=646472"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=646472"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}