{"id":648851,"date":"2026-06-10T12:10:40","date_gmt":"2026-06-10T10:10:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=648851"},"modified":"2026-06-10T12:10:40","modified_gmt":"2026-06-10T10:10:40","slug":"tens-dubtes-sobre-la-cesaria","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/maternitat\/tens-dubtes-sobre-la-cesaria\/","title":{"rendered":"Tens dubtes sobre la ces\u00e0ria? Descobreix qu\u00e8 saps i qu\u00e8 no saps"},"content":{"rendered":"\n<h3 class=\"wp-block-heading\">\u00c9s cert que n\u2019ha augmentat la pr\u00e0ctica? Quan \u00e9s necess\u00e0ria per motius de salut? Es pot demanar sense indicaci\u00f3 m\u00e8dica? En aquests casos tamb\u00e9 hi participa la llevadora? Actualment l\u2019hospitalitzaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s curta?<\/h3>\n\n\n\n<p>A Espanya, <strong>un de cada quatre parts acaba en ces\u00e0ria<\/strong>. Concretament, i sumant l\u2019activitat en centres p\u00fablics i privats, la taxa \u00e9s d\u2019un 25,2%, segons les \u00faltimes dades corresponents a l\u2019any 2024, facilitades pel Ministeri de Sanitat a trav\u00e9s del SIAE (Portal Estad\u00edstic). Si ens limitem a la <strong>sanitat privada<\/strong>, la xifra \u00e9s una mica m\u00e9s alta: <strong>arriba al 33%,<\/strong> tot i que <strong>amb variacions significatives entre les diferents comunitats aut\u00f2nomes i entre uns hospitals i altres<\/strong>. Aquesta realitat ha aixecat algunes veus d\u2019alarma. Per\u00f2 per entendre qu\u00e8 hi ha darrere d\u2019aquest augment cal posar les coses en context. Algunes de les raons que ho expliquen s\u00f3n:<\/p>\n\n\n\n<ol style=\"color:#373737;\">\n    <li><strong>El retard de la maternitat<\/strong>, que comporta un risc m\u00e9s gran que sorgeixin complicacions durant l\u2019embar\u00e0s o el part, cosa que requereix una assist\u00e8ncia m\u00e8dica m\u00e9s gran.<\/li>\n    <li><strong>Una major demanda de ces\u00e0ries programades o electives<\/strong>, per l\u2019augment del nombre de dones que decideixen que no volen tenir un part vaginal, per edat materna avan\u00e7ada, por a una dilataci\u00f3 prolongada sense \u00e8xit o per evitar complicacions.<\/li>\n    <li><strong>Una percepci\u00f3 social baixa, en general, dels riscos que comporta aquesta intervenci\u00f3<\/strong>, degut en gran part a l\u2019alta qualitat de l\u2019atenci\u00f3 m\u00e8dica al nostre pa\u00eds i a l\u2019augment de la seguretat d\u2019aquest proc\u00e9s.<\/li>\n<\/ol>\n\n\n\n<p>Per aix\u00f2 moltes persones la consideren ja una \u201c<strong>pr\u00e0ctica rutin\u00e0ria<\/strong>\u201d en l\u2019\u00e0mbit obst\u00e8tric, tot i que des del punt de vista m\u00e8dic no deixa de ser una intervenci\u00f3 quir\u00fargica que comporta m\u00e9s complicacions. Per\u00f2, es pot demanar una ces\u00e0ria sense indicaci\u00f3 m\u00e8dica? Quan est\u00e0 realment justificada per criteris cl\u00ednics? I qu\u00e8 conv\u00e9 tenir en compte en cada cas?<\/p>\n\n\n\n<p>En aquest post responem totes aquestes preguntes, aclarim dubtes i oferim algunes recomanacions \u00fatils, amb l\u2019ajuda de la <a href=\"https:\/\/cat.dexeus.com\/qui-som\/els-nostres-centres\/equip-medic\/sonia-rombaut-segarra\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\"><strong>Dra. Sonia Rombaut<\/strong><\/a><strong>, responsable del Servei d\u2019Obstetr\u00edcia de Dexeus Dona.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>La ces\u00e0ria \u00e9s una cirurgia molt segura, per\u00f2 no s\u2019han de subestimar els riscos que comporta<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>La qualitat de l\u2019atenci\u00f3 sanit\u00e0ria a Espanya ha redu\u00eft al m\u00ednim les complicacions d\u2019aquesta intervenci\u00f3; per aix\u00f2, socialment se n\u2019ha<strong> \u201cnormalitzat\u201d <\/strong>la pr\u00e0ctica. Per\u00f2 moltes dones tendeixen a infravalorar-ne l\u2019impacte o subestimar-ne els riscos. Per aix\u00f2, abans de prendre la decisi\u00f3 \u00e9s fonamental informar-se i demanar consell m\u00e8dic.<\/p>\n\n\n\n<p>Qu\u00e8 cal saber:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li>La ces\u00e0ria \u00e9s una intervenci\u00f3 quir\u00fargica imprescindible quan el part vaginal suposa un risc clar per a la mare o el nad\u00f3. Per\u00f2 no deixa de ser una cirurgia abdominal que comporta m\u00e9s complicacions que un part vaginal.<\/li>\n\n\n\n<li>Entre els riscos s\u2019inclouen: infeccions (\u00fater, ferida, vies urin\u00e0ries), complicacions anest\u00e8siques, hemorr\u00e0gies, co\u00e0guls sanguinis i fins i tot possibles lesions a \u00f2rgans propers, com la bufeta.<\/li>\n\n\n\n<li>La cirurgia pot provocar dolor a la cicatriu i augmenta les probabilitats de patir placenta pr\u00e8via o ruptura uterina en embarassos posteriors.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Pots demanar que et programin una ces\u00e0ria?<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>A la sanitat privada s\u00ed que pots demanar que et programin una ces\u00e0ria<\/strong>, sempre que es consideri, des del criteri m\u00e8dic, que es compleixen uns determinats requisits i no suposa un risc m\u00e9s gran per a la pacient.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cEn Dexeus Dona sabem que les dones desitgen viure l\u2019experi\u00e8ncia del naixement del seu fill amb seguretat i comptant amb el suport m\u00e8dic, per\u00f2, al mateix temps, d\u2019una manera natural i proactiva. Per aix\u00f2, apliquem una medicina respectuosa amb el desenvolupament fisiol\u00f2gic del part i facilitem la participaci\u00f3 de la mare en aquest proc\u00e9s\u201d, explica la <strong>Dra. Sonia Rombaut<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>\u201cActualment, <strong>en el nostre centre<\/strong> la probabilitat de tenir un part per via vaginal quan l\u2019inici del part es produeix de manera espont\u00e0nia \u00e9s del <strong>85%<\/strong>, una xifra que est\u00e0 en l\u00ednia amb les estad\u00edstiques que es consideren raonables segons l\u2019OMS, tot i que l\u2019edat mitjana de les nostres pacients en el moment del part ha anat augmentant progressivament en els darrers anys i actualment se situa en 35 anys\u201d, explica la <strong>Dra. Rombaut<\/strong>, diversos punts per davant de l\u2019edat mitjana a Catalunya, que \u00e9s de 32 anys <a href=\"https:\/\/www.idescat.cat\/indicadors\/?id=ue&amp;n=10090&amp;t=201800&amp;lang=eshttps:\/\/www.idescat.cat\/indicadors\/?id=ue&amp;n=10090&amp;t=201800&amp;lang=es\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">segons les \u00faltimes dades de l\u2019IDESCAT<\/a> (2024).<\/p>\n\n\n\n<p>A m\u00e9s, \u201cCom som un centre de refer\u00e8ncia en salut de la dona i gestacions d\u2019alt risc, tenim un percentatge significatiu de dones que venen despr\u00e9s d\u2019haver realitzat tractaments sens e \u00e8xit de reproducci\u00f3 en altres centres, que tenen una edat avan\u00e7ada per ser mares o que pateixen alguna patologia, i en molts d\u2019aquests casos les pr\u00f2pies pacients opten volunt\u00e0riament per una ces\u00e0ria programada. No obstant, aix\u00f2 <strong>no s\u2019ha tradu\u00eft en un major intervencionisme m\u00e8dic<\/strong>, i la prova \u00e9s que la meitat de les ces\u00e0ries que realitzem a Dexeus s\u00f3n per indicaci\u00f3 m\u00e8dica i l\u2019altra meitat perqu\u00e8 la mare ho ha demanat\u201d, explica la <strong>Dra. Rombaut<\/strong>. En el nostre centre, nom\u00e9s un 5% dels parts que en principi est\u00e0 previst que es duguin a terme per via vaginal acaba en ces\u00e0ria, i en aquests casos \u00e9s per causes que no es poden preveure amb antelaci\u00f3, afegeix.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Quan \u00e9s necessari practicar una ces\u00e0ria?<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Les guies cl\u00edniques i organismes com l\u2019OMS i diverses societats cient\u00edfiques coincideixen en una s\u00e8rie d\u2019indicacions m\u00e8diques freq\u00fcents:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Problemes en la placenta<\/strong><br>Placenta pr\u00e8via (quan la placenta tapa el coll de l\u2019\u00fater) o despreniment de placenta. S\u00f3n situacions en qu\u00e8 la ces\u00e0ria \u00e9s l\u2019\u00fanica opci\u00f3.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Posici\u00f3 del nad\u00f3<\/strong><br>Presentaci\u00f3 transversa (travessat) o determinades presentacions de natges en qu\u00e8 no es recomana el part vaginal.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>P\u00e8rdua de benestar o sofriment fetal<\/strong><br>Quan els registres del nad\u00f3 indiquen que no est\u00e0 tolerant b\u00e9 el part i cal una sortida r\u00e0pida i segura.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Complicacions maternes greus<\/strong><br>Algunes formes de preecl\u00e0mpsia greu o altres patologies que desaconsellen l\u2019esfor\u00e7 del part.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Part que no progressa<\/strong><br>Dilatacions que s\u2019estanquen durant moltes hores malgrat un maneig adequat o impossibilitat que el nad\u00f3 descendeixi per la pelvis.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Algunes cicatrius uterines pr\u00e8vies<\/strong><br>Per exemple, certs tipus de ces\u00e0ria anterior (cl\u00e0ssica) o cirurgies uterines complexes que augmenten el risc de ruptura uterina.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong>Quan es pot optar per una ces\u00e0ria electiva?<\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En general, la programaci\u00f3 d\u2019una ces\u00e0ria respon als motius seg\u00fcents:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Ces\u00e0ria programada per motius m\u00e8dics previsibles<\/strong><br>Per exemple, una placenta pr\u00e8via diagnosticada durant l\u2019embar\u00e0s, una presentaci\u00f3 de natges en qu\u00e8 no s\u2019opta pel part vaginal, alguns embarassos gemel\u00b7lars o una ces\u00e0ria anterior en qu\u00e8 no es planteja un part vaginal despr\u00e9s de ces\u00e0ria (PVDC), nad\u00f3 de gran mida (m\u00e9s de 4.200 kg), o b\u00e9 exist\u00e8ncia d\u2019operacions uterines pr\u00e8vies.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ces\u00e0ria a petici\u00f3 materna sense indicaci\u00f3 m\u00e8dica estricta<\/strong><br>Algunes dones demanen ces\u00e0ria per por al part, males experi\u00e8ncies pr\u00e8vies, sensaci\u00f3 de major control o per motius personals i log\u00edstics. En aquests casos \u00e9s fonamental valorar cada cas i informar molt b\u00e9 la mare dels riscos i beneficis d\u2019aquesta intervenci\u00f3, aix\u00ed com de les opcions de suport que s\u2019ofereixen per al part vaginal, com l\u2019acompanyament emocional i l\u2019anest\u00e8sia epidural.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>L\u2019edat no sempre \u00e9s un condicionant<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>En general, una <strong>edat materna avan\u00e7ada<\/strong> s\u2019associa amb:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>m\u00e9s complicacions m\u00e8diques en l\u2019embar\u00e0s<\/strong>: hipertensi\u00f3, diabetis gestacional, etc.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>m\u00e9s induccions de part<\/strong>, per risc augmentat de complicacions si l\u2019embar\u00e0s es prolonga.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>m\u00e9s parts instrumentals i ces\u00e0ries<\/strong>, tant per indicacions m\u00e8diques com per menor toler\u00e0ncia a parts molt llargs o complexos.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Tot i aix\u00f2, <strong>\u201cno \u00e9s que per ser m\u00e9s gran et toqui ces\u00e0ria\u201d,<\/strong> explica la <strong>Dra. Rombaut<\/strong>. \u201cSi l\u2019embar\u00e0s ha transcorregut amb normalitat, el part pot desenvolupar-se per via vaginal. Per\u00f2 s\u00ed que \u00e9s cert que el <strong>perfil obst\u00e8tric<\/strong> canvia i que, en aquests casos, <strong>\u00e9s important comptar amb el suport d\u2019un equip m\u00e8dic i un entorn hospitalari per poder actuar de manera r\u00e0pida davant qualsevol imprevist\u201d<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p>No obstant aix\u00f2, si no hi ha riscos, sempre es respecte els temps. \u201cA Dexeus tenim estipulats els nostres protocols, que s\u00f3n homogenis i no depenen dels horaris, i sempre consensuem les decisions amb les pacients, llevat que es presenti una urg\u00e8ncia m\u00e8dica\u201d, explica.<\/p>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\"><strong><strong>Respostes a preguntes freq\u00fcents<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p><strong>Quant temps es triga a recuperar-se d\u2019una ces\u00e0ria?<\/strong><br>Dep\u00e8n de cada cas i cada part. Per\u00f2, en general, la recuperaci\u00f3 no \u00e9s tan llarga ni tan dif\u00edcil com pot semblar. Normalment has d\u2019estar tres dies a l\u2019hospital, per\u00f2 a les 48 hores ja et pots dutxar i comen\u00e7ar a menjar amb normalitat.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La llevadora pot participar en el part per ces\u00e0ria?<\/strong><br>S\u00ed. Si la ces\u00e0ria no \u00e9s per urg\u00e8ncia m\u00e8dica, ella col\u00b7loca el monitor, t\u2019acompanya, t\u2019explica tots els passos que se seguiran i ser\u00e0 en el moment del naixement per rebre el nad\u00f3.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quant temps es triga a practicar una ces\u00e0ria?<\/strong><br>Si \u00e9s normal i no comporta cap imprevist, uns 40 minuts.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>Quantes persones poden estar presents a la sala de parts?<\/strong><br>A Dexeus comptem amb dues ginec\u00f2logues, una infermera, una auxiliar, l\u2019anestesi\u00f2loga, la llevadora i, si es desitja, un acompanyant (parella, familiar, amic). Si es tracta d\u2019un part gemel\u00b7lar o m\u00faltiple, s\u2019hi afegeix una altra llevadora, una altra ginec\u00f2loga i dos pediatres.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00c9s millor utilitzar grapes o cosir la ferida per tancar-la?<\/strong><br>Generalment es col\u00b7loquen unes grapes intrad\u00e8rmiques que s\u2019absorbeixen en q\u00fcesti\u00f3 de setmanes.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>La ces\u00e0ria retarda la lact\u00e0ncia?<\/strong><br>La ces\u00e0ria no retarda la lact\u00e0ncia; dep\u00e8n del contacte que es pugui establir entre mare i fill, que hi hagi est\u00edmuls que la facilitin i que es garanteixi la continu\u00eftat.<\/p>\n\n\n\n<p>A <strong>l\u2019Hospital Universitari Dexeus<\/strong> comptem amb un <a href=\"https:\/\/www.quironsalud.com\/dexeus-barcelona\/ca\/serveis-medics\/pediatria-i-cirurgia-pediatrica\/unitat-de-lactancia\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">equip especialitzat de suport a la lact\u00e0ncia<\/a> i oferim sessions informatives presencials gratu\u00eftes, aix\u00ed com consells individualitzats.<\/p>\n\n\n\n<div class=\"capa_cuadro\" style=\"width: 100%; text-align: center; margin: 50px 0px 0px 0px; padding: 14px 15px 5px 19px; border: 2px solid #dd959c; border-radius:10px 10px;\">\n    <h3 class=\"wp-block-heading\" style=\"text-align: left;\">Recorda:<\/h3>\n    <ul style=\"padding-left: 35px; line-height: 16px; text-align: left;\">\n        <li style=\"line-height: 22px;\">Ni la ces\u00e0ria s\u2019ha de considerar una intervenci\u00f3 \u201cindesitjable\u201d per definici\u00f3 ni el part vaginal \u00e9s sempre l\u2019opci\u00f3 perfecta.<\/li>\n        <li style=\"line-height: 22px;\">El m\u00e9s important \u00e9s que la ces\u00e0ria es practiqui quan realment \u00e9s necess\u00e0ria o aporta m\u00e9s beneficis que riscos. El que cal evitar \u00e9s que es converteixi en una sortida f\u00e0cil davant la pressi\u00f3 del temps, la por o la manca de recursos.<\/li>\n        <li style=\"line-height: 22px;\">En un context com l\u2019actual, de maternitat cada vegada m\u00e9s tardana, l\u2019essencial \u00e9s comptar amb bona informaci\u00f3, suport professional i que les decisions es puguin prendre de manera compartida, excepte en cas d\u2019urg\u00e8ncia o ra\u00f3 m\u00e8dica indiscutible.<\/li>\n        <li style=\"line-height: 22px;\">Al final, m\u00e9s enll\u00e0 de les estad\u00edstiques, el que realment importa \u00e9s que cada part es visqui amb seguretat, suport m\u00e8dic expert per poder atendre qualsevol imprevist, bon acompanyament professional i hum\u00e0, i que la mare tingui la certesa d\u2019haver participat -en la mesura que sigui possible i ella ho desitgi- en el naixement del seu nad\u00f3.<\/li>\n    <\/ul>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\">\n    @media (max-width: 600px) {\n        .capa_cuadro {\n            padding: 14px 15px 5px 15px !important;\n        }\n        .capa_cuadro ul {\n            padding-left: 20px !important;\n        }\n    }\n<\/style>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00c9s cert que n\u2019ha augmentat la pr\u00e0ctica? Quan \u00e9s necess\u00e0ria per motius de salut? Es pot demanar sense indicaci\u00f3 m\u00e8dica? En aquests casos tamb\u00e9 hi participa la llevadora? Actualment l\u2019hospitalitzaci\u00f3 \u00e9s m\u00e9s curta? A Espanya, un de cada quatre parts acaba en ces\u00e0ria. Concretament, i sumant l\u2019activitat en centres p\u00fablics i privats, la taxa \u00e9s [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":648823,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[3448],"tags":[4520,5762,5767,5765,5761,5763,5766,5760,5764],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648851"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=648851"}],"version-history":[{"count":4,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648851\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":648860,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/648851\/revisions\/648860"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/648823"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=648851"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=648851"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=648851"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}