{"id":5553,"date":"2020-01-09T08:00:47","date_gmt":"2020-01-08T18:00:47","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/aktuell\/infertilite-masculine-quelles-sont-les-solutions\/"},"modified":"2020-01-10T01:28:07","modified_gmt":"2020-01-09T11:28:07","slug":"maennliche-unfruchtbarkeit-welche-loesungen-gibt-es","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/aktuell\/maennliche-unfruchtbarkeit-welche-loesungen-gibt-es\/","title":{"rendered":"M\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit: welche L\u00f6sungen gibt es?"},"content":{"rendered":"

Vielleicht sp\u00fcren M\u00e4nner den Druck der biologischen Uhr nicht so sehr, aber auch sie leiden unter Fruchtbarkeitsproblemen, und zwar in gleichem Ma\u00dfe. Au\u00dferdem geschieht es den meisten wie uns Frauen: sie stellen das Problem erst dann fest, wenn sie Kinder haben wollen und es nicht schaffen. Zum Gl\u00fcck k\u00f6nnen diese Probleme in vielen F\u00e4llen gel\u00f6st werden, und die Untersuchungen f\u00fcr eine Diagnose sind schnell und unkompliziert. Es handelt sich jedoch um ein Thema, \u00fcber das kaum geredet wird, und von M\u00e4nnern wird es oft nicht einmal in Erw\u00e4gung gezogen.<\/p>\n

Wenn Sie also ein junges Paar sind und schon fast ein Jahr lang erfolglos eine Schwangerschaft suchen, dann sollten Sie sich als Paar einer Fruchtbarkeitsuntersuchung unterziehen. Bei den Frauen sind das Alter, die Qualit\u00e4t der Eizellen oder die niedrige ovarielle Reserve die h\u00e4ufigsten Ursachen der Unfruchtbarkeit. Was sind denn aber bei den M\u00e4nnern \u00fcberhaupt m\u00f6gliche Ursachen der Zeugungsunf\u00e4higkeit, werden Sie sich fragen. Und sind solche Probleme einfach zu behandeln? Der Reihe nach: die h\u00e4ufigsten Probleme sind Varikozele (Krampfadernbildungen in den Hodenvenen), Infektionen in der Samenfl\u00fcssigkeit und hormonelle Probleme. Man kann aber nicht verallgemeinern, jeder Fall muss individuell untersucht werden. In manchen F\u00e4llen ist die Ursache der Unfruchtbarkeit auch multifaktoriell, in anderen F\u00e4llen kann es vorkommen, dass die Ursache nicht festgestellt werden kann. M\u00f6gliche Behandlungstherapien h\u00e4ngen immer von den Ursachen ab.<\/p>\n

In diesem Post erkl\u00e4rt Dr. \u00c1lvaro Vives<\/strong>, Verantwortlicher der Abteilung f\u00fcr M\u00e4nnergesundheit<\/a>\u00a0in unserem Zentrum, die h\u00e4ufigsten Ursachen der m\u00e4nnlichen Unfruchtbarkeit und die jeweiligen Behandlungsm\u00f6glichkeiten.<\/p>\n

1.- Geringe Spermienproduktion oder -funktionalit\u00e4t<\/strong><\/p>\n

Um diese festzustellen ist eine Samenanalyse im Labor notwendig. Diese Untersuchung bezeichnet man als Spermiogramm und dient der Beurteilung der Quantit\u00e4t und Qualit\u00e4t des Spermas. Es wird untersucht, ob ausreichend Sperma (weniger als 15 Millionen Spermien pro Milliliter Samenfl\u00fcssigkeit oder eine Gesamtz\u00e4hlung von weniger als 39 Millionen pro Ejakulat ist die untere Grenze) mit guter Beweglichkeit und ohne Form-St\u00f6rungen vorhanden ist. \u00dcblicherweise werden mindestens 2 Spermiogramme empfohlen mit einem Abstand von 4 Wochen. In vielen F\u00e4llen (30%) ist es nicht m\u00f6glich die Ursache solcher Probleme festzulegen.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es?\u00a0<\/strong>Man sollte zun\u00e4chst den Mut nicht verlieren, dieses Problem bedeutet nicht immer, dass man nicht Vater werden kann. Heutzutage gibt es sowohl medizinische als auch chirurgische Behandlungsm\u00f6glichkeiten, die die unterschiedlichen Parameter verbessern k\u00f6nnen. Ist das nicht m\u00f6glich, dann stehen noch weitere Techniken zur Verf\u00fcgung, die es erlauben, das n\u00fctzliche Sperma von guter Qualit\u00e4t herauszusuchen und vom Rest abzusondern, um dann die Eizelle im Labor zu befruchten. Daf\u00fcr kann die Mikroinjektion von Spermien (IVF-ICSI) angewandt werden, die in der Einf\u00fchrung von einem einzigen Spermium in die Eizellen besteht.<\/p>\n

2.- Obstruktionen oder St\u00f6rungen, die den normalen Transport des Spermas behindern<\/strong><\/p>\n

Diese k\u00f6nnen von Verletzungen, Infektionen oder chirurgischen Eingriffen verursacht werden und k\u00f6nnen sowohl die Samenleiter (die den Transport der Spermien erm\u00f6glichen), als auch die Harnr\u00f6hre oder den Spritzkanal beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es?<\/strong>\u00a0Wenn die Ursache eine Infektion ist, kann diese \u00fcblicherweise mit Antibiotika behandelt werden. Handelt es sich um strukturelle Probleme, ist m\u00f6glicherweise eine Operation notwendig. Wenn eine Operation nicht m\u00f6glich ist, kann eine Biopsie zur Gewinnung von Spermien durchgef\u00fchrt werden.<\/p>\n

3.- Krankheiten, medikament\u00f6se Behandlungen und andere Gesundheitsprobleme<\/strong><\/p>\n

Einige Gesundheitsprobleme, wie beispielsweise Diabetes, Nieren- oder Leberinsuffizienz, St\u00f6rungen der Schilddr\u00fcse oder Herz-Kreislauf-Erkrankungen k\u00f6nnen die Zeugungsf\u00e4higkeit beeinflussen. Letztere k\u00f6nnen auch Erektions- oder Ejakulationsprobleme hervorrufen (ein Symptom, das zugleich auf solche Erkrankungen hinweisen kann). R\u00fcckenmarkverletzungen k\u00f6nnen auch Ejakulationsprobleme verursachen. Chemotherapie und gewisse Medikamente k\u00f6nnen auch Auswirkungen auf die Zeugungsf\u00e4higkeit haben. Ein weiteres h\u00e4ufiges Problem ist die Varikozele.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es? <\/strong>Diabetes kann unter Kontrolle gehalten werden, wenn also die Krankheit von einem Arzt \u00fcberwacht wird, dann k\u00f6nnen diese Probleme vermieden werden. Was die Herz-Kreislauf-St\u00f6rungen angeht, kann die Situation mit einem gesunden Lebenswandel verbessert werden. Wenn das Problem auf ein Medikament zur\u00fcckzuf\u00fchren ist, muss ein Experte in Reproduktionsmedizin herangezogen werden, um Alternativen zu suchen. Bei R\u00fcckenmarkverletzungen kann auf Chirurgie zur\u00fcckgegriffen werden. Eine Varikozele muss immer operiert werden, aber mit Mikrochirurgie, \u00f6rtlicher Bet\u00e4ubung und ambulant.<\/p>\n

4.-\u00a0Hormongleichgewichtst\u00f6rungen<\/strong><\/p>\n

Sie bewirken, dass die Produktion von Testosteron und andere Hormone, wie beispielsweise die Gonadotropine (FSH und LH) unzureichend ist. Die Abnahme der Gesichts- oder K\u00f6rperbehaarung kann Anzeichen einer St\u00f6rung des Hormonhaushalts sein. Doping kann auch Probleme dieser Art herbeif\u00fchren.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es? <\/strong>Es gibt hormonelle Behandlungen, aber es bedarf eines Spezialisten und \u00fcblicherweise einer Wartezeit von zwischen 6 Monaten und 1 Jahr, damit die Behandlung wirkt.<\/p>\n

5.- Erbkrankheiten und genetische Anomalien <\/strong><\/p>\n

Das Klinefelter-Syndrom, das vom Vorkommen von zwei X-Chromosomen und einem Y-Chromosom gekennzeichnet ist, kann die Entwicklung der Fortpflanzungsorgane und gewisser sekund\u00e4rer sexueller Charakteristika der M\u00e4nner (die K\u00f6rperbehaarung, der Tonfall, der Muskelaufbau) beeinflussen. Andere genetische Syndrome, die mit der Unfruchtbarkeit verkn\u00fcpft sind, sind die Mukoviszidose, das Kallmann-Syndrom und das Kartagener-Syndrom.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es? <\/strong>In solchen F\u00e4llen wird empfohlen, sich von einem Fachspezialisten in Genetik beraten zu lassen. In unserem Zentrum verf\u00fcgen wir \u00fcber eine spezifische Abteilung, die genetische Beratung anbietet.<\/p>\n

6.- Lebensstil und Umweltfaktoren<\/strong><\/p>\n

Strahlungen und gewissen chemischen Produkten industrieller Herkunft ausgesetzt zu sein (Pestizide, Herbizide, organische L\u00f6sungsmittel, Lackmaterialien, Blei oder andere Schwermetalle etc.), der Drogenkonsum, aber auch Alkohol und Tabak, k\u00f6nnen die Spermienproduktion beeintr\u00e4chtigen und auch Erektionsst\u00f6rungen (im Falle des Alkohols) herbeif\u00fchren. Die \u00fcberm\u00e4\u00dfige Einnahme von Koffein, intensiver Sportbetrieb, hohen Temperaturen ausgesetzt zu sein usw. k\u00f6nnen auch die m\u00e4nnliche Zeugungsf\u00e4higkeit beeintr\u00e4chtigen.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es?<\/strong>\u00a0Im Allgemeinen, und wenn die Auswirkungen nicht schon unumkehrbar sind, tr\u00e4gt die \u00c4nderung der Lebensgewohnheiten und ein gesunder Lebenswandel dazu bei, solche Probleme zu l\u00f6sen und sowohl die Qualit\u00e4t als auch die Produktion von Spermien zu verbessern. In allen F\u00e4llen sind aber individuelle Untersuchungen notwendig, um die Auswirkungen der unterschiedlichen Faktoren zu bewerten.<\/p>\n

7.- Emotionale Stresssituationen oder psychologische Probleme<\/strong><\/p>\n

Der emotionale Stress kann die Spermienproduktion beeintr\u00e4chtigen und auch den Geschlechtsverkehr erschweren. Akuter Stress kann die Abnahme der Beweglichkeit der Spermien bewirken, chronischer Stress hingegen kann eine Abnahme der Spermienanzahl bewirken. Depression kann sexuelle Dysfunktionen (erektile Dysfunktion, verz\u00f6gerte Ejakulation) und die Verminderung des sexuellen Verlangens hervorrufen. Andererseits k\u00f6nnen gewisse Behandlungen f\u00fcr psychologische Probleme sexuelle St\u00f6rungen, und somit, Fruchtbarkeitsprobleme, hervorrufen.<\/p>\n

Welche Behandlungsm\u00f6glichkeiten gibt es?<\/strong>\u00a0In solchen F\u00e4llen ist es empfehlenswert professionelle Hilfe aufzusuchen, um das Problem auf emotionaler Ebene und, wenn es angebracht ist, auch auf medikament\u00f6ser Ebene zu behandeln.<\/p>\n

Wir hoffen, dass diese Informationen n\u00fctzlich waren! Und wenn Sie weitere Fragen haben, stehen wir Ihnen gerne zur Verf\u00fcgung!<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vielleicht sp\u00fcren M\u00e4nner den Druck der biologischen Uhr nicht so sehr, aber auch sie leiden unter Fruchtbarkeitsproblemen, und zwar in gleichem Ma\u00dfe. Au\u00dferdem geschieht es den meisten wie uns Frauen: sie stellen das Problem erst dann fest, wenn sie Kinder haben wollen und es nicht schaffen. Zum Gl\u00fcck k\u00f6nnen diese Probleme in vielen F\u00e4llen gel\u00f6st […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":5397,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[1122,1126],"tags":[1692,1687,1218,1694,1693,1156,1697,1695,1247,1696],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5553"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=5553"}],"version-history":[{"count":2,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5553\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":5555,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/5553\/revisions\/5555"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media\/5397"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=5553"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=5553"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=5553"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}