Anche se quasi nessuna lo ammette apertamente, tutte le donne che devono ricorrere a una donazione di ovuli vogliono ottenere il massimo di informazioni possibile sulla donatrice. In alcuni paesi europei, come la Finlandia, i Paesi Bassi, il Regno Unito e, recentemente, il Portogallo, \u00e8 possibile ottenere queste informazioni. Ciononostante, in Spagna, la legge di riproduzione attuale stabilisce che la donazione di gameti \u00e8 completamente anonima\u00a0 e deve essere un\u2019\u00e9quipe medica a selezionare la donatrice con la maggiore somiglianza tra le opzioni disponibili.<\/p>\n\n\n\n
Ma come si svolge questo matching<\/em>? Che cosa tiene in considerazione l\u2019\u00e9quipe medica per scegliere una candidata o un\u2019altra? Come si sviluppa la ricerca? Esistono sistemi informatici che effettuano una sorta di confronto o di preselezione automatica? I biologi che lavorano nei centri di riproduzione assistita e che si occupano di effettuare questo lavoro sono abituati a ricevere domande di ogni tipo dai pazienti. In questo post vi raccontiamo alcuni dettagli di questo processo\u00a0grazie alla Dott.ssa Elisabet Clua<\/a>, responsabile del Programma di Donazione di ovociti ed embrioni<\/a> presso Dexeus Mujer.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n\n\n\n Elementi chiave per un buon matching<\/em><\/strong><\/p>\n\n\n\n Valutazione rigorosa dello stato di salute fisica e mentale della donatrice. <\/strong>\u201cLa cosa pi\u00f9 importante \u00e8 che la donatrice sia in buona salute, sia fisica che mentalmente. Per questo motivo, prima di iniziare con altri esami, come ad esempio le analisi del sangue o l\u2019esplorazione ginecologica, bisogna studiare la sua storia medica e familiare (fino a tre generazioni precedenti), cos\u00ec come le sue abitudini e il suo stile di vita\u201d, spiega la Dott.ssa Clua. L\u2019obiettivo \u00e8 quello di individuare le possibili patologie genetiche, ereditarie e infettive (HIV, epatite, ecc.), disturbi psichiatrici (schizofrenia, disturbo bipolare, ecc.), disturbi dell\u2019apprendimento (deficit di attenzione, iperattivit\u00e0, dislessia, ecc.) o altre malattie multifattoriali che hanno un rischio di trasmissione pi\u00f9 elevato rispetto alla popolazione generale.<\/p>\n\n\n\n Studio genetico per ridurre il rischio di malattie trasmissibili.<\/strong>Presso Dexeus Mujer effettuiamo anche un test del portatore di malattie genetiche recessive alle donatrici, chiamato qCarrier. Questo esame ci permette di determinare se la donatrice \u00e8 portatrice sana di alcuna delle malattie incluse nel test. Queste malattie vengono chiamate malattie recessive perch\u00e9 possono essere trasmesse alla prole solo se la donatrice e il partner (o donatore di seme, nel caso) sono portatori della stessa malattia. Quindi, sebbene si ritenga che una percentuale importante della popolazione possa presentare tali alterazioni, la maggior parte non ne soffre le conseguenze. Tuttavia, gli ovuli e lo sperma di due portatori sani possono dare origine a un bimbo malato (la probabilit\u00e0 che questo bimbo erediti il gene alterato da entrambi le parti \u00e8 del 25 %). Attualmente, il test che viene effettuato presso il nostro centro \u00e8 in grado di rilevare alterazioni associate a 300 malattie genetiche recessive. In ogni caso, \u201cil rischio zero non esiste\u201d, afferma la Dott.ssa Clua.<\/p>\n\n\n\n Fenotipo, altezza e indice di massa corporea (IMC) simili.<\/strong>Un altro argomento fondamentale per le nostre pazienti \u00e8 che la donatrice abbia caratteristiche fisiche simili. \u201c\u00c8 un aspetto che teniamo sempre in considerazione e che infatti \u00e8 pure stabilito dalla legge\u201d, spiega la Dott.ssa Elisabet Clua. Presso Dexeus Mujer, disponiamo di una piattaforma che ci aiuta a individuare le donatrici che condividono lo stesso fenotipo della ricevente: il gruppo etnico (caucasico, asiatico, ispanico o africano), il colore degli occhi e dei capelli, la testura dei capelli (ricci, lisci o mossi), l\u2019altezza e l\u2019indice di massa corporea (IMC). Una volta individuata la potenziale candidata, si valuter\u00e0 l\u2019idoneit\u00e0 genetica con il partner della paziente ricevente. Nel caso di una doppia donazione, verr\u00e0 assegnato un donatore di sperma che sia compatibile geneticamente con la donatrice di ovuli anche lui.<\/p>\n\n\n\n L\u2019et\u00e0 conta.<\/strong> La legge spagnola stabilisce che la donatrice deve avere tra 18 e 35 anni. Questo limite \u00e8 stato fissato per ridurre i rischi, dato che a misura che aumenta l\u2019et\u00e0 della donna, diminuisce la qualit\u00e0 dei suoi ovociti e aumenta il rischio che la sua prole possa presentare qualche anomalia cromosomica, come ad esempio, la sindrome di Down.<\/p>\n\n\n\n Un processo pi\u00f9 veloce non \u00e8 sempre meglio.<\/strong> In generale, la scelta della donatrice \u00e8 un processo che pu\u00f2 durare da uno a due mesi. All\u2019inizio pu\u00f2 sembrare molto lento, ma \u201cdico sempre alle mie pazienti che il fatto che un processo sia pi\u00f9 veloce non significa per forza che sia migliore\u201d, spiega la Dott.ssa Elisabet Clua. Per fare un buon matching<\/em> \u00e8 fondamentale effettuare un buon studio preliminare e valutare i vari parametri. Quello che da un punto di vista fenotipico (somiglianza fisica) pu\u00f2 sembrare la migliore opzione pu\u00f2 non essere ideale geneticamente per il partner in base al risultato del test genetico. Inoltre, non sempre esistono pi\u00f9 candidate per un determinato profilo. In questi casi, se non si ha una donatrice adatta, \u00e8 sempre meglio aspettare un po\u2019 di tempo finch\u00e9 si trova la donatrice giusta.<\/p>\n\n\n\n Ovuli freschi o vitrificati?<\/strong> <\/strong>Presso Dexeus Mujer effettuiamo gran parte dei trattamenti di donazione con ovociti freschi, ma non perch\u00e9 offrano pi\u00f9 possibilit\u00e0 di successo rispetto agli ovuli congelati. In alcuni casi, pu\u00f2 essere pi\u00f9 rapido trovare ovociti vitrificati compatibili e, in tal caso, richiederemo la consegna di un campione di sperma fresco.<\/p>\n\n\n\n Per concludere, un\u2019informazione importante da conoscere:<\/p>\n\n\n\n Anche l\u2019epigenetica \u00e8 coinvolta.<\/strong> <\/strong>Molte pazienti temono che, non essendo un figlio biologico, il futuro bimbo o bimba non le rassomigli in assoluto o non si adatti all\u2019ambiente familiare. Tuttavia, durante la gravidanza, la paziente ricevente influisce anche lei nello sviluppo del beb\u00e8. Le sue abitudini, la dieta, l\u2019ambiente uterino e altri fattori ambientali esterni possono modulare il modo in cui i geni si esprimono. Eppure, l\u2019ambiente in cui cresce il bimbo o bimba e le sue esperienze di vita influiscono nella sua personalit\u00e0. Per questo motivo, \u00e8 abituale che i bimbi nati da un ciclo di ovodonazione finiscano per rassomigliare molto di pi\u00f9 ai loro genitori di quanto non si pensasse inizialmente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Anche se quasi nessuna lo ammette apertamente, tutte le donne che devono ricorrere a una donazione di ovuli vogliono ottenere il massimo di informazioni possibile sulla donatrice. In alcuni paesi europei, come la Finlandia, i Paesi Bassi, il Regno Unito e, recentemente, il Portogallo, \u00e8 possibile ottenere queste informazioni. 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