I fibromi sono formazioni di tessuto muscolare che si trovano nella cavit\u00e0 uterina. Una donna su cinque in et\u00e0 fertile ne ha, quindi sono molto frecuenti. Le loro dimensioni sono variabili \u2013 da 5mm a 20cm \u2013, anche se normalmente non superano i 4 o 5cm. Possono aumentare di dimensioni durante il periodo fertile della donna e scompaiono con la menopausa. Non si conosce la causa esatta dei fibromi, ma sono associati alla produzione di estrogeni, che ne favoriscono la crescita. Anche i fattori genetici possono influire.<\/p>\n\n\n\n
I fibromi <\/a>passano spesso inosservati, poich\u00e9 non sempre provocano sintomi. Per questo motivo \u00e8 importante effettuare controlli ginecologici regolari<\/strong>, soprattutto se si sta pensando di diventare madre. Il motivo \u00e8 che possono causare problemi legati alla fertilit\u00e0\u00a0. In questo post la <\/a>Dott.ssa N\u00faria Barbany<\/strong><\/a>, specialista in chirurgia ginecologica, fibromi e endometriosi, risponde ai dubbi pi\u00f9 frequenti su questo argomento.<\/p>\n\n\n\n Che impatto hanno i fibromi sulla fertilit\u00e0?<\/strong> Fibromi sottomucosi:<\/strong> si originano nello strato pi\u00f9 interno dell\u2019utero<\/strong> (l\u2019endometrio) e hanno un maggiore impatto negativo sulla fertilit\u00e0. La loro presenza pu\u00f2 aumentare il rischio di aborto durante il primo trimestre e causare sanguinamenti abbondanti durante le mestruazioni. Anche se piccoli, quelli localizzati in questa zona, di solito causano pi\u00f9 problemi di quelli pi\u00f9 grandi localizzati in aree pi\u00f9 esterne. Sono anche quelli che, pi\u00f9 frequentemente, possono ostacolare l\u2019impianto dell\u2019embrione.<\/p>\n\n\n\n Fibromi intramurali:<\/strong> si trovano nel miometrio<\/strong>, che \u00e8 lo strato pi\u00f9 spesso dell\u2019utero e costituisce le sue pareti. Quando sono di grandi dimensioni, possono anche causare sanguinamenti abbondanti, aborti ricorrenti e altre complicazioni durante la gravidanza. Se sono grandi, colpiscono le tube di Falloppio o deformano la cavit\u00e0 endometriale, possono causare ulteriori problemi.<\/p>\n\n\n\n Fibromi sottosierosi:<\/strong> si localizzano nello strato pi\u00f9 esterno dell\u2019utero. Hanno un impatto minore sulla fertilit\u00e0 e sullo sviluppo di complicazioni durante la gravidanza. Ma se sono grandi, possono produrre sintomi per la compressione degli organi vicini: farci urinare pi\u00f9 frequentemente o causare dolore.<\/p>\n\n\n\n Possono rendere pi\u00f9 difficile ottenere una gravidanza?<\/strong><\/p>\n\n\n\n La maggior parte delle pazienti con fibromi non avr\u00e0 problemi a rimanere incinta, ma pi\u00f9 i fibromi sono vicini alla cavit\u00e0 endometriale (l\u2019area dove cresce il feto), maggiore \u00e8 il rischio che causino infertilit\u00e0 o aborti. Oltre ad aumentare il tasso di aborto nel primo trimestre, i fibromi di grandi dimensioni sono associati a un maggior tasso di complicazioni durante la gravidanza, come minaccia di parto prematuro, maggior rischio di cesareo, malpresentazione fetale, sanguinamento, dolore, ecc.<\/p>\n\n\n\n \u00c8 consigliabile rimuoverli prima di cercare di concepire?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Il trattamento \u00e8 determinato in base alla localizzazione, alle dimensioni e alla sintomatologia causata dai fibromi. Se la paziente desidera cercare una gravidanza, e la rimozione \u00e8 indicata, ci sono diverse opzioni:<\/p>\n\n\n\n Se si deve ricorrere alla fecondazione in vitro (FIVET), quali passi bisogna seguire?<\/strong> Si possono sperimentare cambiamenti durante la gravidanza o dopo il parto, come una riduzione delle dimensioni o la scomparsa dei fibromi?<\/strong> \u00c8 necessario effettuare controlli ginecologici pi\u00f9 frequenti durante la gravidanza o dopo il parto per osservarne l\u2019evoluzione?<\/strong> I fibromi sono formazioni di tessuto muscolare che si trovano nella cavit\u00e0 uterina. Una donna su cinque in et\u00e0 fertile ne ha, quindi sono molto frecuenti. Le loro dimensioni sono variabili \u2013 da 5mm a 20cm \u2013, anche se normalmente non superano i 4 o 5cm. Possono aumentare di dimensioni durante il periodo fertile della […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":645721,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[562],"tags":[566,602,638,668],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/647013"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=647013"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/647013\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":647021,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/647013\/revisions\/647021"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media\/645721"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=647013"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=647013"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=647013"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}
Questo dipende dalla loro localizzazione e dimensione<\/strong>. In base alla loro localizzazione, i fibromi si dividono in tre gruppi:<\/p>\n\n\n\n
Miomectomia isteroscopica:<\/strong> consiste nel rimuovere il fibroma accedendo attraverso la cavit\u00e0 endometriale, con l\u2019aiuto di una telecamera. \u00c8 una tecnica minimamente invasiva e ambulatoriale, indicata per i fibromi sottomucosi. Dopo 2-3 mesi \u00e8 necessario effettuare un controllo, prima di autorizzare la ricerca della gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
Miomectomia addominale:<\/strong> pu\u00f2 essere eseguita in modo minimamente invasivo (laparoscopia) o aperto (come la cicatrice di un cesareo). In genere, si consiglia di aspettare tra 6 e 12 mesi e prima di cercare una gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
Ablazione a radiofrequenza:<\/strong> \u00e8 una tecnica non invasiva che permette di trattare i fibromi applicandovi del calore per via vaginale. Non richiede nemmeno il ricovero in ospedale e non lascia cicatrici sull\u2019utero, offrendo buoni risultati a breve e lungo termine. In genere, si consiglia di aspettare tra 3 e 6 mesi prima di cercare una gravidanza.<\/p>\n\n\n\n
Poich\u00e9 i fibromi possono avere un impatto negativo sulla fertilit\u00e0, le pazienti che presentano sia fibromi che problemi di fertilit\u00e0 devono essere valutate congiuntamente da un esperto in chirurgia ginecologica e da uno specialista in riproduzione assistita. Tenendo conto dell\u2019et\u00e0 della paziente e di altre possibili cause di infertilit\u00e0, il modo migliore per affrontare il problema \u00e8 farlo in coordinamento con il Servizio di Riproduzione per offrire alla paziente un trattamento personalizzato.<\/p>\n\n\n\n
La maggior parte dei fibromi non modifica le sue dimensioni durante la gravidanza. Tuttavia, circa il 20-30% di essi pu\u00f2 crescere durante il primo trimestre di gravidanza, come conseguenza dei cambiamenti ormonali che si verificano in questo periodo. Successivamente, la maggior parte recuperer\u00e0 le dimensioni originali.<\/p>\n\n\n\n
No. Le solite visite di controllo sono sufficienti e, se i fibromi non causano sintomi, si consiglia un approccio conservativo, di osservazione e follow-up<\/em>. Nelle pazienti che presentano sintomi associati o crescita dei fibromi, sar\u00e0 effettuato un monitoraggio pi\u00f9 stretto per un periodo di tempo che pu\u00f2 variare a seconda di ogni situazione. Come abbiamo commentato all\u2019inizio, dopo i 50 anni, i fibromi normalmente scompaiono naturalmente.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"