{"id":647509,"date":"2025-07-17T15:03:37","date_gmt":"2025-07-17T13:03:37","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=647509"},"modified":"2025-07-18T12:40:55","modified_gmt":"2025-07-18T10:40:55","slug":"infertilita-origine-sconosciuta","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/it\/fertilita\/infertilita-origine-sconosciuta\/","title":{"rendered":"Perch\u00e9 non riesco a rimanere incinta?"},"content":{"rendered":"\n

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A meno che non ci siano precedenti familiari di infertilit\u00e0, poche persone pensano di poter avere problemi per avere figli. Tuttavia, se stai cercando di concepire da un anno senza successo, \u00e8 consigliabile consultare uno specialista. Inoltre, se hai pi\u00f9 di 35 anni, \u00e8 consigliabile farlo gi\u00e0 dopo 6 mesi. Questo perch\u00e9, dopo questa et\u00e0, la fertilit\u00e0 femminile diminuisce progressivamente; quindi, \u00e8 importante individuare eventuali problemi il prima possibile per non perdere tempo prezioso.<\/p>\n\n\n\n

Fare il primo passo per chiedere un primo appuntamento con lo specialista \u00e8 difficile. Accettare la possibilit\u00e0 di avere un problema di fertilit\u00e0, lo \u00e8 ancora di pi\u00f9. Tuttavia, ci\u00f2 che nessuno si aspetta \u00e8 che, dopo tutti gli esami, i risultati indichino che \u201ctutto \u00e8 normale\u201d e non ci sia una spiegazione apparente.<\/p>\n\n\n\n

Questa situazione \u00e8 nota come infertilit\u00e0 inspiegata o idiopatica<\/strong>, e continua a essere oggetto di dibattito tra gli specialisti. In ginecologia, il termine si riferisce a una condizione in cui le indagini cliniche non rivelano anomalie <\/strong>che possano giustificare l\u2019infertilit\u00e0 della coppia. Tuttavia, alcuni esperti sostengono che il termine stesso potrebbe essere inadeguato, in quanto ci sono problematiche che non emergono con i test di routine<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u201cPer questo motivo, \u00e8 fondamentale stabilire quali esami siano necessari prima di concludere che si tratti di un caso di infertilit\u00e0 inspiegata\u201d, spiega il Dott. Josep Gonzalo<\/a>, specialista in medicina della riproduzione e direttore del centro Dexeus Mujer di Reus<\/strong>. Di seguito, rispondiamo ad alcune domande frequenti sulla sterilit\u00e0 di origine sconosciuta:<\/p>\n\n\n\n

Si tratta di un problema frequente?<\/strong><\/a><\/p>\n\n\n\n

S\u00ec. L\u2019infertilit\u00e0 inspiegata rappresenta circa il 30% dei casi di infertilit\u00e0, anche se questa percentuale pu\u00f2 variare tra l\u20198% e il 37% a seconda della completezza degli esami effettuati.<\/p>\n\n\n\n

Esiste un profilo tipo di paziente affetta da infertilit\u00e0 inspiegata?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

No, non esiste un profilo unico. Tuttavia, l\u2019infertilit\u00e0 idiopatica colpisce spesso donne giovani con funzione ovarica normale, tube pervie e senza alterazioni uterine evidenti. Ma i casi sono variabili e dipendono anche dal contesto clinico e geografico.<\/p>\n\n\n\n

Quali esami comprende il test base della fertilit\u00e0?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Gli esami includono: un\u2019anamnesi medica, sessuale e riproduttiva dettagliata, un\u2019analisi del sangue con valutazione ormonale, uno studio delle tube (isterosalpingografia o HyCoSy) e una ecografia transvaginale (preferibilmente 3D). Nel caso ci sia un partner maschile: uno spermiogramma secondo i criteri OMS.<\/p>\n\n\n\n

Quali condizioni potrebbero sfuggire agli esami iniziali?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Endometriosi lieve, alterazioni immunologiche, difetti nell\u2019impianto dell\u2019endometrio, anomalie genetiche o epigenetiche. Queste condizioni richiedono test pi\u00f9 specifici o invasivi.<\/p>\n\n\n\n

Qual \u00e8 la strategia da seguire in caso di infertilit\u00e0 idiopatica?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Bisogna confermare la diagnosi per esclusione e calcolare il pronostico di concepimento naturale (ossia, una stima delle probabilit\u00e0 di gravidanza fatta dallo specialista secondo ogni singolo caso). In base a questa valutazione, si decide se attendere ancora qualche mese o iniziare un trattamento di procreazione assistita<\/a>.<\/p>\n\n\n\n

Quali altri esami ulteriori possono essere richiesti?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Test di recettivit\u00e0 endometriale, analisi immunologiche, studi genetici e laparoscopia diagnostica (in caso di sospetta endometriosi o altre patologie). La maggior parte di questi test ha un basso livello di evidenza scientifica e viene utilizzata solo in ambito sperimentale o in casi selezionati.<\/p>\n\n\n\n

Quando \u00e8 indicato uno studio immunologico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Solo per pazienti con una storia clinica specifica: aborti ripetuti, malattie autoimmuni note o fallimenti d\u2019impianto multipli. Non \u00e8 consigliato eseguirlo di routine in tutti i casi di infertilit\u00e0 inspiegata.<\/p>\n\n\n\n

Conviene aspettare ancora prima di ricorrere alla PMA?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

S\u00ec, se il pronostico naturale \u00e8 buono. Se la probabilit\u00e0 di concepimento naturale \u00e8 superiore al 30% entro 12 mesi, \u00e8 possibile attendere altri 6-12 mesi. Inoltre, adottare uno stile di vita sano pu\u00f2 migliorare significativamente la fertilit\u00e0: smettere di fumare e di bere alcolici, mantenere un peso adeguato, fare attivit\u00e0 fisica per almeno 30 minuti al giorno, limitare il consumo di caffeina, ridurre lo stress e dormire a sufficienza.<\/p>\n\n\n\n

 Se si inizia un trattamento di riproduzione assistita, qual \u00e8 il primo passo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Il trattamento raccomandato \u00e8 l\u2019inseminazione artificiale<\/a> con stimolazione ovarica leggera, per un massimo di 3-6 cicli. Se ci\u00f2 non dovesse portare a risultati, si pu\u00f2 considerare la fecondazione in vitro<\/a> (FIVET). La tecnica ICSI (iniezione intracitoplasmatica dello spermatozoo) si utilizza solo se esiste infertilit\u00e0 maschile.<\/p>\n\n\n\n

Quali risultati offrono le tecniche di PMA in questi casi?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Nelle pazienti con un pronostico naturale sfavorevole, l\u2019inseminazione artificiale con stimolazione ha mostrato risultati migliori rispetto all\u2019attesa naturale. Nelle pazienti con un buon pronostico, la FIVET non ha dimostrato un vantaggio significativo rispetto all\u2019inseminazione, e l\u2019ICSI non migliora i risultati rispetto alla FIVET convenzionale se non c\u2019\u00e8 infertilit\u00e0 maschile. In sintesi: la FIV non migliora le probabilit\u00e0 rispetto all\u2019inseminazione nelle pazienti con infertilit\u00e0 idiopatica e buon pronostico. \u00c8 quindi preferibile un approccio progressivo.<\/p>\n\n\n\n

C\u2019\u00e8 speranza?<\/strong> S\u00ec. Nonostante l\u2019incertezza che circonda l\u2019infertilit\u00e0 inspiegata, molte coppie riescono a concepire, naturalmente o con l\u2019aiuto di trattamenti medici. Grazie ai progressi della medicina riproduttiva e all\u2019uso di modelli predittivi personalizzati, oggi \u00e8 possibile evitare trattamenti non necessari e aumentare le possibilit\u00e0 di successo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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