{"id":1866,"date":"2018-01-24T08:00:14","date_gmt":"2018-01-24T06:00:14","guid":{"rendered":"http:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=1866"},"modified":"2021-08-30T16:18:14","modified_gmt":"2021-08-30T14:18:14","slug":"entrevista-dr-nikolaos-polyzos","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/fertilidad\/entrevista-dr-nikolaos-polyzos\/","title":{"rendered":"\u00abMi trabajo consiste en ayudar a las mujeres\u00a0que lo tienen especialmente dif\u00edcil\u201d"},"content":{"rendered":"
\"Dr.

Dr. Nikolaos Polyzos Director cl\u00ednico y cient\u00edfico del Servicio de Medicina de la Reproducci\u00f3n de Dexeus Mujer<\/p><\/div>\n

El Dr. Nikolaos Polyzos<\/strong> se ha incorporado hace unos meses al equipo m\u00e9dico de Dexeus Mujer<\/strong>. Su especialidad es la reproducci\u00f3n asistida y su atenci\u00f3n se dirige hacia aquellas mujeres que, sin ser inf\u00e9rtiles, pueden tener m\u00e1s dificultades que otras para quedarse embarazadas por diversas razones: han cumplido los 40 (o superan de largo esa edad), tienen una baja reserva ov\u00e1rica, menopausia precoz o no responden bien a los tratamientos de estimulaci\u00f3n hormonal.<\/p>\n

Su mensaje para todas ellas es que no pierdan la esperanza, porque hay muchas l\u00edneas de investigaci\u00f3n en curso para ayudarlas. En este post nos explica en qu\u00e9 consisten esas investigaciones y qu\u00e9 opciones de tratamiento existen en estos y otros casos dif\u00edciles.<\/p>\n

 <\/p>\n

\u00bfLas mujeres planificamos mal la maternidad?
\n<\/strong>No es tanto un problema de planificaci\u00f3n como de falta de informaci\u00f3n. La calidad de los \u00f3vulos de una mujer empieza a caer en picado a partir de los 36 a\u00f1os. Pero la mayor\u00eda no lo sabe.<\/p>\n

\u00bfPor qu\u00e9 nadie nos avisa?<\/strong>
\nAlgunos m\u00e9dicos s\u00ed lo hacen. Pero no todos, porque abordar este tema y preguntar abiertamente a una paciente qu\u00e9 planes tiene respecto a su maternidad se considera \u201calgo demasiado personal\u201d. Pero los ginec\u00f3logos tenemos la responsabilidad de informar a nuestras pacientes de que la edad ideal para concebir es de los 25 a los 36 a\u00f1os y recomendarles que, aunque ni siquiera se hayan planteado todav\u00eda tener un hijo, se hagan unas pruebas para conocer cu\u00e1l es su reserva ov\u00e1rica y sus posibilidades reales de ser madres.<\/p>\n

\u00bfA qu\u00e9 edad?
\n<\/strong>Lo ideal es antes de cumplir los 36 a\u00f1os, por si quieren preservar sus \u00f3vulos.<\/p>\n

\u00bfY si los resultados de las pruebas no son buenos\u2026?
\n<\/strong>Pues mejor saberlo cuanto antes, para consultar qu\u00e9 opciones tenemos para mejorar nuestras posibilidades de ser madre, en funci\u00f3n de cada caso.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 se entiende por \u2018reserva ov\u00e1rica\u2019?
\n<\/strong>Los m\u00e9dicos utilizamos este t\u00e9rmino para referirnos tanto a la cantidad de fol\u00edculos antrales que contienen los ovarios y permiten predecir el n\u00famero de los que se podr\u00e1n estimular y, por tanto, de \u00f3vulos maduros que se podr\u00e1n obtener, como a la calidad de los mismos. En general, la calidad est\u00e1 directamente relacionada con la edad. Cu\u00e1nto m\u00e1s joven, mayor calidad.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 tipo de pruebas permiten evaluarla?
\n<\/strong>A trav\u00e9s de un simple an\u00e1lisis de sangre podemos conocer los niveles de diversas hormonas que indican si los ovarios funcionan correctamente en relaci\u00f3n a la edad que tiene la paciente , y una ecograf\u00eda transvaginal basta para hacer el recuento de los fol\u00edculos antrales y detectar posibles patolog\u00edas del aparato reproductor que podr\u00edan dificultar un embarazo, como malformaciones, p\u00f3lipos, miomas, etc.<\/p>\n

 <\/strong>\u00bfCu\u00e1ndo se considera que una mujer tiene una \u201creserva ov\u00e1rica baja\u201d?
\n<\/strong>En general, un recuento igual o inferior a 4 ovocitos por ovario o de 7 en total (sumando los de ambos ovarios) y niveles bajos de hormona antim\u00fclleriana (AMH) son dos indicadores de baja reserva. La AMH est\u00e1 relacionada con el desarrollo de los \u00f3vulos. Cuanto m\u00e1s alto es el nivel de AMH, mayor es el n\u00famero de fol\u00edculos presentes y, por lo tanto, mayor es la cantidad de \u00f3vulos disponibles.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 porcentaje de mujeres tienen ese problema?
\n<\/strong>No es muy alto. Pero en los \u00faltimos a\u00f1os ha aumentado debido al retraso de la maternidad, ya que la edad media de las mujeres que recurren a centros de reproducci\u00f3n asistida en Espa\u00f1a es de 40 a\u00f1os. En general, alrededor de un 25% de las pacientes que recurren a las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida por problemas de infertilidad tienen una reserva ov\u00e1rica baja.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo afecta este hecho a las posibilidades de quedarte embarazada?
\n<\/strong>Tener pocos ovocitos no significa que no podamos obtener \u00f3vulos de calidad. Pero reduce las posibilidades de lograr un embarazo porque al haber menos cantidad, tambi\u00e9n son menos las posibilidades de obtener embriones viables, y si a ese hecho le sumas una edad avanzada, tambi\u00e9n hay m\u00e1s riesgo de que algunos presenten anomal\u00edas cromos\u00f3micas.<\/p>\n

Pero los tratamientos hormonales de estimulaci\u00f3n aumentan el n\u00famero de ovocitos \u00bfno?
\n<\/strong>S\u00ed, pero no todo el mundo responde igual, y, en general, las mujeres que presentan una reserva ov\u00e1rica baja tambi\u00e9n ofrecen una baja respuesta a estos tratamientos. Por ello, los m\u00e9dicos aconsejamos realizar m\u00e1s de un ciclo de estimulaci\u00f3n, ya que se ha demostrado que acumular ovocitos o embriones puede aumentar la tasa de embarazo, aunque los resultados dependen de cada caso y la edad de cada paciente.<\/p>\n

En cuanto a la investigaci\u00f3n, \u00bfqu\u00e9 mejoras veremos en el futuro?
\n<\/strong>A\u00fan no lo sabemos. Actualmente lidero un ensayo cl\u00ednico en el que participan expertos de Europa, Australia y Asia que investiga si un tratamiento m\u00e9dico a base de testosterona podr\u00eda ayudar a mejorar la receptividad de los ovarios a la estimulaci\u00f3n hormonal. Otros trabajos se centran en analizar las variaciones gen\u00e9ticas que predisponen a una baja respuesta, para elegir aquellos f\u00e1rmacos que permitan mejorar la respuesta a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica en funci\u00f3n del perfil de la paciente. En gen\u00e9tica, y en medicina en general, el futuro apunta precisamente hacia el desarrollo de tratamientos dise\u00f1ados de forma espec\u00edfica para cada paciente.<\/p>\n

\u00bfY qu\u00e9 se puede hacer en los casos de menopausia precoz?
\n<\/strong>La estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica no tiene ning\u00fan efecto porque los ovarios ya no pueden producir \u00f3vulos viables. Actualmente la \u00fanica opci\u00f3n para las mujeres que presentan un envejecimiento ov\u00e1rico prematuro es recurrir a una donante. Aunque tambi\u00e9n hay investigaciones en curso dirigidas a activar los pocos ovocitos que puedan quedar en el ovario, y otros que est\u00e1n investigando con c\u00e9lulas madre. A\u00fan es pronto para ofrecer resultados, pero es fundamental seguir investigando.<\/p>\n

 <\/p>\n

\n\t\t\t\t\t
Un experto en la materia<\/strong><\/p>\n
\"Dr.

Dr. Nikolaos Polyzos, Congreso ESHRE 2017<\/p><\/div>\n

Nos cuenta que naci\u00f3 en Volos (Grecia), una ciudad moderna, situada a solo 300 km de Atenas, y que su vocaci\u00f3n por la medicina se despert\u00f3 cuando era joven, porque es hijo de una pareja que tuvo problemas para tener descendencia. Tras licenciarse, trabaj\u00f3 muchos a\u00f1os en B\u00e9lgica como director m\u00e9dico del centro de Medicina de la Reproducci\u00f3n del Hospital Universitario de Bruselas. Es profesor de Medicina de la Reproducci\u00f3n en la Vrije Univesiteit Brussel (VUB) de B\u00e9lgica y de Endocrinologia de la Reproduccion en la Aarhus Universitet de Dinamarca. Est\u00e1 especializado en el tratamiento de pacientes que presentan una baja reserva ov\u00e1rica y una edad avanzada y asegura que uno de los aspectos m\u00e1s satisfactorios de su actividad profesional es el hecho de poder ayudar de forma tan directa a muchas mujeres. Actualmente forma parte del grupo de expertos de la Sociedad Europea de Reproducci\u00f3n Humana y Embriolog\u00eda (ESHRE) que eval\u00faa y establece las gu\u00edas cl\u00ednicas para los tratamientos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, por lo que se considera un l\u00edder de opini\u00f3n internacional en esta \u00e1rea. Adem\u00e1s de desarrollar una amplia actividad cient\u00edfica, ha publicado m\u00e1s de 120 art\u00edculos en revistas de impacto y participa como ponente en m\u00e1s de 20 congresos y conferencias en todo el mundo cada a\u00f1o.<\/div><\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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