Los anticonceptivos hormonales son uno de los m\u00e9todos m\u00e1s conocidos y eficaces para prevenir un embarazo. Muchas mujeres los utilizan desde hace a\u00f1os, y actualmente las dosis de estr\u00f3genos y progest\u00e1genos que contienen son muy bajas, y su acci\u00f3n es mucho m\u00e1s parecida a la de las hormonas naturales que la de las primeras p\u00edldoras anticonceptivas. Pero, como cualquier otro f\u00e1rmaco, pueden provocar algunos efectos secundarios, entre los que se incluye el riesgo de trombosis.<\/p>\n\n\n\n
Sin embargo, se ha demostrado que ese riesgo es muy, muy bajo \u2013se calcula que la incidencia es de 2 por 10.000 mujeres al a\u00f1o\u2013, adem\u00e1s, hay que tener una cierta predisposici\u00f3n para que ello ocurra. No obstante, los episodios de trombosis asociados a la vacuna de AstraZeneca han reabierto el debate sobre los riesgos que puede comportar su uso. En este post, nuestra ginec\u00f3loga especializada en anticoncepci\u00f3n ofrece informaci\u00f3n \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfEs verdad que los anticonceptivos hormonales pueden provocar trombos?<\/strong> VERDADERO<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n S\u00ed, porque los anticonceptivos hormonales que incluyen estr\u00f3genos aumentan la concentraci\u00f3n de los factores implicados en la coagulaci\u00f3n. Pero el riesgo vascular ha disminuido mucho, ya que los anticonceptivos actuales contienen estr\u00f3genos similares a los que fabrica nuestro propio cuerpo y tambi\u00e9n hay opciones anticonceptivas sin estr\u00f3genos.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEs verdad que fumar o tener m\u00e1s de 35 a\u00f1os son factores de riesgo? <\/strong>VERDADERO<\/strong> <\/span><\/p>\n\n\n\n La edad, un \u00edndice de masa corporal muy alto, ser fumadora o tener antecedentes en la familia son factores que incrementan el riesgo. La raz\u00f3n es que la obesidad, en s\u00ed misma, es un factor de riesgo de trombosis, y el tabaco tambi\u00e9n, porque aumenta el riesgo de tener problemas cardiovasculares que, adem\u00e1s, se acrecientan con la edad. De hecho, a partir de los 35 a\u00f1os est\u00e1 contraindicado el uso de los anticonceptivos combinados -que contienen estr\u00f3genos y progest\u00e1genos- si eres fumadora.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEs cierto que el riesgo de trombosis tambi\u00e9n aumenta en el embarazo?<\/strong> VERDADERO<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n S\u00ed, y es a\u00fan un poco m\u00e1s alto que el de una mujer que tome anticonceptivos con estr\u00f3genos. Pero es algo que nadie se plantea y que raramente sucede, como vemos por la experiencia.<\/p>\n\n\n\n Si tienes varices o problemas de circulaci\u00f3n, \u00bfest\u00e1n contraindicados?<\/strong> FALSO<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Tener varices o problemas de circulaci\u00f3n, como que se te hinchen un poco las piernas (ambas) en verano por el calor, no es una contraindicaci\u00f3n para tomar anticonceptivos. En cambio, tener tensi\u00f3n arterial alta o un historial personal y\/o familiar (parientes cercanos: padres o hermanos) de trombosis s\u00ed que es una contraindicaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Y en el caso de tener antecedentes familiares \u00bfhay una causa gen\u00e9tica?<\/strong> NO SIEMPRE<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Los antecedentes familiares pueden indicar la existencia de una predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, aunque no siempre. Sabemos que la mutaci\u00f3n conocida como factor V Leiden aumenta un 30% el riesgo de trombosis y la mutaci\u00f3n de la protrombina tambi\u00e9n incrementa el riesgo de sufrir una trombosis venosa cerebral. Adem\u00e1s, existen otras trombofilias que se asocian a d\u00e9ficit de factores de la coagulaci\u00f3n o, por ejemplo, enfermedades autoinmunes, como el lupus, y otras, como el s\u00edndrome antifosfolip\u00eddico, que tambi\u00e9n se asocian a un mayor riesgo de trombosis venosa.<\/p>\n\n\n\n Para saber si tengo predisposici\u00f3n gen\u00e9tica, \u00bfdebo hacerme pruebas espec\u00edficas?<\/strong> VERDADERO<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Se podr\u00eda hacer un estudio de la coagulaci\u00f3n. Aunque el no encontrar un diagn\u00f3stico no siempre supone que no tengas una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica asociada a este problema, ya que cada d\u00eda se descubren marcadores nuevos. Lo m\u00e1s importante a la hora de recetar un anticonceptivo, por lo tanto, es la historia cl\u00ednica familiar y personal, como hemos comentado. Por ello deben utilizarse siempre bajo prescripci\u00f3n m\u00e9dica.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEs cierto que el riesgo de trombosis es m\u00e1s alto si se utilizan anticonceptivos combinados que si te vacunas contra la COVID-19?<\/strong> FALSO<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n No. Porque el riesgo no se puede comparar. Los anticonceptivos hormonales son medicamentos que han pasado por todas las etapas de estudio y ensayos cl\u00ednicos exigidos y que cumplen todas las normativas de sanidad. En cambio, aunque las vacunas contra la COVID-19 han sido validadas por organismos internacionales, como la Agencia Europea del Medicamento, y tanto los ensayos cl\u00ednicos como los estudios realizados han demostrado su efectividad y seguridad, se dispone de pocos datos y experiencia sobre su acci\u00f3n o sus efectos a largo plazo, por lo que no se pueden equiparar. Lo que s\u00ed se ha comprobado que la infecci\u00f3n por el SARS-CoV-2 que provoca la COVID-19 tiene un riesgo de complicaciones tromb\u00f3ticas muy elevado y peligroso, y desencadena fen\u00f3menos de inmunotrombosis, que en pacientes graves son m\u00e1s intensos, lo que aumenta el riesgo de complicaciones y la mortalidad.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEs cierto que de producirse alg\u00fan trombo suele ocurrir durante el primer a\u00f1o del uso del anticonceptivo? VERDADERO<\/span><\/strong><\/strong><\/p>\n\n\n\n Normalmente suele darse en los primeros tres meses de inicio de tratamiento, y luego ese riesgo va bajando. Por eso ahora los\/as ginec\u00f3logos\/as desaconsejamos ese mito antiguo que recomendaba descansar del uso de anticonceptivos cada cierto tiempo. No solo no es necesario, sino que es mejor no interrumpirlo a no ser que est\u00e9 indicado cambiar de m\u00e9todo por diferentes causas, o quieras dejarlo para quedarte embarazada. En ese caso tambi\u00e9n debes informar a tu ginec\u00f3logo\/a para que te diga qu\u00e9 pasos debes seguir.<\/p>\n\n\n\n Los anticonceptivos que solo contienen progest\u00e1genos, como el DIU Mirena, Slinda o Implanon (varilla que se implanta debajo de la piel) \u00bfcomportan un menor riesgo de trombosis?<\/strong> VERDADERO<\/span><\/strong><\/p>\n\n\n\n Los que solo contienen progest\u00e1genos no incrementan el riesgo de trombosis, <\/em>sin embargo, este tipo de anticonceptivos no controlan tan bien el ciclo menstrual -por lo que es posible tener sangrados de forma irregular o m\u00e1s frecuentes- y tampoco tienen los efectos beneficiosos que ofrecen los que incluyen estr\u00f3genos, como la reducci\u00f3n del acn\u00e9 y del exceso de vello. Adem\u00e1s, si hay olvidos -en el caso del Slinda- su eficacia anticonceptiva puede verse reducida de forma m\u00e1s significativa. <\/p>\n\n\n\n Esperamos que este post te haya ayudado, si tienes dudas, consulta con tu ginec\u00f3logo\/a.<\/p>\n\n\n\n <\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Los anticonceptivos hormonales son uno de los m\u00e9todos m\u00e1s conocidos y eficaces para prevenir un embarazo. 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