Quedarse embarazada no siempre es f\u00e1cil. Pero cuando lo logramos, tenemos la sensaci\u00f3n de que ya hemos recorrido medio camino, y, en parte, es verdad. Sin embargo, es fundamental realizar un seguimiento m\u00e9dico desde las primeras semanas y no saltarse ninguna visita de control. La raz\u00f3n es que pueden surgir problemas que es importante detectar cuanto antes, como, por ejemplo, un embarazo ect\u00f3pico.<\/p>\n\n\n\n
Ect\u00f3pico quiere decir \u201cfuera de lugar\u201d. En el \u00e1mbito m\u00e9dico, y concretamente en el caso del embarazo, se llama as\u00ed a las gestaciones que no se localizan en la cavidad uterina. No es algo que suceda de forma muy frecuente, pero puede pasar. Se da 1 caso por cada 100. As\u00ed que es importante estar informada. En este post, la Dra. Sandra Coll<\/strong>, ginec\u00f3loga de nuestro centro, explica c\u00f3mo se detecta este tipo de gestaciones, cu\u00e1les son los factores de riesgo y qu\u00e9 protocolo se sigue en estos casos.<\/p>\n\n\n\n Si no est\u00e1 implantado en el \u00fatero \u00bfd\u00f3nde se encuentra el embri\u00f3n?<\/strong><\/p>\n\n\n\n En la mayor\u00eda de los casos (95%), se localiza en la trompa. En el 5% restante, puede estar en otras regiones, como el c\u00e9rvix, el cuerno uterino (una zona lateral situada en la parte superior del \u00fatero, que conecta con las trompas), la cicatriz interna\u00a0de una ces\u00e1rea, el ovario o el abdomen. Existe otra forma, menos frecuente, llamada gestaci\u00f3n heterot\u00f3pica, en la que se producen, al mismo tiempo, una gestaci\u00f3n intrauterina y otra extrauterina. Estos casos suelen ocurrir, sobre todo, en pacientes de reproducci\u00f3n asistida.<\/p>\n\n\n\n \u00bfA qu\u00e9 se debe?<\/strong><\/p>\n\n\n\n La causa en s\u00ed es dif\u00edcil de determinar. Pero existen muchos factores de riesgo asociados a este tipo de embarazo. La mayor\u00eda provocan una lesi\u00f3n a nivel de las trompas de Falopio. Algunos ejemplos son: tener antecedentes de una enfermedad inflamatoria p\u00e9lvica, edad materna avanzada (m\u00e1s de 40 a\u00f1os), una cirug\u00eda a nivel de trompas (como una ligadura de trompas) o abdominal previa, el uso de un dispositivo intrauterino (DIU)\u00a0 y el consumo de tabaco. En los tratamientos de reproducci\u00f3n asistida, al realizar la transferencia puede\u00a0ocurrir que\u00a0el embri\u00f3n no se implante adecuadamente. De todos modos es\u00a0poco frecuente, por lo que el riesgo es bajo.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 s\u00edntomas puede provocar?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Los s\u00edntomas del embarazo ect\u00f3pico son variables y a veces no aparecen hasta que la estructura que contiene el embarazo ect\u00f3pico se rompe, lo que puede ser peligroso. Por ello es importante consultar al menor indicio de irregularidad. Una hemorragia vaginal acompa\u00f1ada de retraso menstrual o manchas de sangre y\/o dolor en la parte inferior del abdomen son s\u00edntomas de sospecha. <\/p>\n\n\n\n \u00bfC\u00f3mo se detecta?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Para confirmar el diagn\u00f3stico hay que realizar una ecograf\u00eda transvaginal y mirar los valores de la hormona del embarazo (B-HCG). La ecograf\u00eda transvaginal es el m\u00e9todo m\u00e1s sensible para detectar este tipo de gestaciones de forma precoz. Como esta ecograf\u00eda se realiza en las primeras semanas, es f\u00e1cil detectarlo si sigues los controles m\u00e9dicos indicados. <\/p>\n\n\n\n \u00bfEl embarazo puede seguir adelante?<\/strong><\/p>\n\n\n\n No, ning\u00fan embarazo ect\u00f3pico es viable, ya que los tejidos que se encuentran fuera del \u00fatero no pueden proporcionar al feto el suministro de sangre y el soporte que necesita para desarrollarse, as\u00ed que no puede sobrevivir. La estructura que lo contiene el feto suele romperse entre las primeras 6 y 16 semanas, mucho antes de que el feto pueda vivir por s\u00ed solo.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 protocolo se sigue ante una gestaci\u00f3n as\u00ed?<\/strong><\/p>\n\n\n\n En general, hay que realizar un seguimiento estrecho. Cuando se detecta de forma precoz y no hay rotura, se suele aplicar un tratamiento m\u00e9dico para facilitar la resoluci\u00f3n del embarazo y disminuir riesgos. Siempre hay que realizar un estudio individualizado para ofrecer el mejor tratamiento en funci\u00f3n de la situaci\u00f3n de cada paciente.<\/p>\n\n\n\n \u00bfEn qu\u00e9 consiste el tratamiento m\u00e9dico?<\/strong><\/p>\n\n\n\n El tratamiento m\u00e9dico se basa en administrar un f\u00e1rmaco por v\u00eda intramuscular que interfiere en el progreso del embarazo. La dosis y la pauta de administraci\u00f3n var\u00edan en funci\u00f3n de la localizaci\u00f3n de la gestaci\u00f3n. En estos casos, se realiza un seguimiento cl\u00ednico, ecogr\u00e1fico y anal\u00edtico hasta constatar la resoluci\u00f3n de la gestaci\u00f3n ect\u00f3pica. Durante el tratamiento se recomienda no beber alcohol, evitar la exposici\u00f3n activa al sol y no tomar \u00e1cido f\u00f3lico.<\/p>\n\n\n\n \u00bfPuede ser necesario operar en algunos casos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n S\u00ed, pero el tratamiento quir\u00fargico se reserva para los casos urgentes (rotura de la gestaci\u00f3n ect\u00f3pica), cuando hay alguna contraindicaci\u00f3n del tratamiento m\u00e9dico o en algunas localizaciones espec\u00edficas como la gestaci\u00f3n heterot\u00f3pica que hemos comentado antes. En algunos casos puede ser necesario realizar una escisi\u00f3n de la trompa afectada. La intervenci\u00f3n se suele realizar por laparoscopia.<\/p>\n\n\n\n \u00bfQu\u00e9 probabilidad hay de que se repita?<\/strong><\/p>\n\n\n\n Tras el tratamiento m\u00e9dico, el riesgo de que se repita la gestaci\u00f3n ect\u00f3pica es de 15%. En caso de una nueva gestaci\u00f3n, se recomienda realizar una ecograf\u00eda precoz a las 5-6 semanas de la fecha de la \u00faltima regla.<\/p>\n\n\n\n \u00bfCu\u00e1nto tiempo se recomienda esperar antes de volver a intentar un nuevo embarazo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n En general, depende de cada caso y cada paciente, as\u00ed como del tratamiento que haya realizado y la forma en la que se haya resuelto el embarazo ect\u00f3pico. Cuando se haya aplicado un tratamiento m\u00e9dico se deber\u00e1 retrasar 6 meses la b\u00fasqueda de una nueva gestaci\u00f3n. Lo mejor es que pidas consejo a tu ginec\u00f3logo para que te indique qu\u00e9 es lo m\u00e1s indicado.<\/p>\n\n\n\n \u00bfPuede provocar problemas de fertilidad?<\/strong><\/p>\n\n\n\n En general, no hay problemas de fertilidad asociados a gestaciones ect\u00f3picas aunque, como siempre, depende de cada caso.<\/strong><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Quedarse embarazada no siempre es f\u00e1cil. Pero cuando lo logramos, tenemos la sensaci\u00f3n de que ya hemos recorrido medio camino, y, en parte, es verdad. Sin embargo, es fundamental realizar un seguimiento m\u00e9dico desde las primeras semanas y no saltarse ninguna visita de control. 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