{"id":628917,"date":"2023-02-22T08:00:00","date_gmt":"2023-02-22T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=628917"},"modified":"2023-03-10T13:26:13","modified_gmt":"2023-03-10T12:26:13","slug":"baja-respuesta-estimulacion-ovarica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/fertilidad\/baja-respuesta-estimulacion-ovarica\/","title":{"rendered":"\u00bfY si no respondo bien a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica?"},"content":{"rendered":"\n<p>El objetivo de los tratamientos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica es lograr que se desarrollen m\u00faltiples fol\u00edculos en vez de uno o dos, que es lo que suele ocurrir de forma natural en un ciclo menstrual. En Fecundaci\u00f3n <em>in vitro<\/em> (FIV), estos tratamientos se utilizan para disponer de un n\u00famero suficiente de ovocitos que permita obtener al menos un embri\u00f3n que se pueda transferir. Sin embargo, no todas las mujeres responden bien. Se calcula que <a href=\"http:\/\/www.revistafertilidad.org\/rif-articulos\/-evaluaci-oacute-n-de-dos-protocolos-de-estimulaci-oacute-n-ov-aacute-rica-para-fiv-icsi-en-bajas-respondedoras-\/112\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">hasta un 25% de las mujeres pueden tener baja respuesta<\/a>, y ese hecho es algo que no siempre se puede prever. Cada caso es distinto y la causa tambi\u00e9n puede serlo, por lo que siempre hay que hacer un estudio individualizado. En este post, la Dra.<strong> <\/strong><a href=\"https:\/\/www.dexeus.com\/quienes-somos\/nuestros-centros\/equipo-medico\/annalisa-racca\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Annalisa Racca<\/a>, directora de investigaci\u00f3n de nuestro Servicio de Reproducci\u00f3n responde a algunas de las dudas m\u00e1s frecuentes sobre este tema.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 se considera una \u201crespuesta baja\u201d?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En general, se considera que una mujer ofrece una baja respuesta cuando tras realizar dos ciclos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica, solo se obtienen 3 o menos fol\u00edculos en cada ciclo. Tener unos marcadores de reserva ov\u00e1rica (hormona antim\u00fclleriana y recuento de fol\u00edculos antrales) bajos, puede ser un signo indicativo, aunque no definitivo.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 problemas implica ser una \u201cbaja respondedora\u201d?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En principio una baja respuesta reduce las posibilidades de lograr un embarazo, porque implica un n\u00famero bajo de \u00f3vulos para fecundar y tambi\u00e9n menos opciones de disponer de al menos un embri\u00f3n de calidad que pueda ser transferido, lo que puede llevar a cancelar la transferencia.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfCu\u00e1l puede ser la causa?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Las causas pueden ser m\u00faltiples, pero se ha comprobado que no est\u00e1 directamente relacionado con tener una baja reserva ov\u00e1rica. Hay mujeres que disponen de pocos \u00f3vulos pero que responden muy bien al tratamiento de estimulaci\u00f3n hormonal. En cambio, la edad s\u00ed es un factor que cuenta, ya que a mayor edad menor n\u00famero de \u00f3vulos y menor calidad. Por ello, en principio la respuesta a la estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica suele ser peor. El envejecimiento ov\u00e1rico es otro factor que influye. La exposici\u00f3n a t\u00f3xicos, el consumo de tabaco, cirug\u00edas previas de ovario, enfermedades como la endometriosis o problemas de origen gen\u00e9tico o trastornos autoinmunes son otras posibles causas.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfPor qu\u00e9 no siempre se puede predecir una baja respuesta?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>Porque, en general, hasta que no se realiza el tratamiento de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica no se puede confirmar. Pero hay algunos factores que pueden hacernos sospechar, como hemos comentado al inicio: una edad avanzada (m\u00e1s de 38-40 a\u00f1os), observaci\u00f3n por ecograf\u00eda de menos de 5 fol\u00edculos preantrales y un nivel bajo de hormona antim\u00fclleriana. Por ello es importante valorar cada caso de forma individualizada y hacer pruebas previas para ajustar el tratamiento de estimulaci\u00f3n a cada paciente.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfEs \u00fatil realizar varios ciclos de estimulaci\u00f3n repetitivos en estos casos?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>La acumulaci\u00f3n de ovocitos con ciclos de vitrificaci\u00f3n es una opci\u00f3n que puede ayudar a obtener un n\u00famero \u00f3ptimo de \u00f3vulos. Pero es una decisi\u00f3n que debe ser valorada por el especialista en cada caso.<\/p>\n\n\n\n<p><strong>\u00bfQu\u00e9 soluciones hay?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p>En este tipo de pacientes se intenta siempre ofrecer un tratamiento m\u00e1s personalizado con el fin de obtener el mayor n\u00famero posible de \u00f3vulos. Actualmente, por suerte, existen diversas opciones. Y se est\u00e1n investigando m\u00e1s. Estas son algunas de las m\u00e1s comunes:<\/p>\n\n\n\n<ul>\n<li><strong>Tratamiento con andr\u00f3genos<\/strong>. Estamos analizando los datos de un ensayo para ver si realizar un pretratamiento con andr\u00f3genos podr\u00eda ayudar en algunos casos a conseguir un mayor n\u00famero de fol\u00edculos en la estimulaci\u00f3n.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Inseminaci\u00f3n artificial<\/strong>. Otra opci\u00f3n es convertir el ciclo de FIV en un ciclo de inseminaci\u00f3n artificial, siempre y cuando se valoren otras variables y no exista un factor masculino severo en el caso de que la paciente tenga pareja masculina.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Protocolos espec\u00edficos<\/strong>. Tambi\u00e9n existen protocolos espec\u00edficos dise\u00f1ados para bajas respondedoras, que consisten en modificar algunos par\u00e1metros en las dosis o combinaci\u00f3n de las hormonas que se utilizan en los tratamientos habituales de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica.<\/li>\n\n\n\n<li><strong>Ovodonaci\u00f3n<\/strong>. Cuando se han cancelado varios ciclos de FIV por baja respuesta, una opci\u00f3n que ofrece buenos resultados, en general, es realizar un ciclo de ovodonaci\u00f3n.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Actualmente, la baja respuesta es una de las situaciones m\u00e1s complicadas en reproducci\u00f3n asistida. Sin embargo, con un estudio individualizado se puede personalizar el tratamiento para encontrar las mejores soluciones. Si es tu caso, consulta en un centro que tenga experiencia y profesionales especializados en abordar este problema.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>El objetivo de los tratamientos de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica es lograr que se desarrollen m\u00faltiples fol\u00edculos en vez de uno o dos, que es lo que suele ocurrir de forma natural en un ciclo menstrual. En Fecundaci\u00f3n in vitro (FIV), estos tratamientos se utilizan para disponer de un n\u00famero suficiente de ovocitos que permita obtener al [&hellip;]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":631367,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[1328,3420,2137,2272,2273,3421,1905,486,2959],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/628917"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=628917"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/628917\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":631366,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/628917\/revisions\/631366"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/631367"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=628917"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=628917"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=628917"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}