{"id":642194,"date":"2023-12-20T08:00:00","date_gmt":"2023-12-20T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=642194"},"modified":"2024-01-04T10:26:05","modified_gmt":"2024-01-04T09:26:05","slug":"abortos-de-repeticion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/fertilidad\/abortos-de-repeticion\/","title":{"rendered":"Abortos de repetici\u00f3n: \u00bfqu\u00e9 pasos hay que seguir?"},"content":{"rendered":"\n

Tener un aborto espont\u00e1neo es bastante frecuente. Se calcula que entre un 10-20% de los embarazos acaban en un aborto<\/strong>, y es posible que la cifra sea m\u00e1s alta porque muchas veces ocurren incluso antes de que se sepa que hay un embarazo.<\/p>\n\n\n\n

En la mayor\u00eda de los casos la causa es d<\/strong>e origen embrionario<\/strong>. El embri\u00f3n no se desarrolla correctamente o no es viable, por lo que el embarazo no progresa y nuestro cuerpo lo finaliza de forma natural. Por ello los m\u00e9dicos lo consideran algo puntual y no suelen darle m\u00e1s importancia. Pero, \u00bfqu\u00e9 ocurre cuando se produce m\u00e1s de una vez?<\/strong> \u00bfhay otras causas que puedan provocarlo? y \u00bfqu\u00e9 protocolo se suele seguir en estos casos?<\/p>\n\n\n\n

Seg\u00fan explica la Dra. N\u00faria Murcia,<\/a> especialista en Reproducci\u00f3n Asistida de Dexeus Mujer en Manresa y Barcelona,<\/strong> \u00aba partir de dos abortos consecutivos es aconsejable consultar a un experto, tanto por el impacto que supone desde el punto de vista emocional como para realizar algunas pruebas que ayuden a encontrar la causa o a descartar  alguna patolog\u00eda\u201d.<\/p>\n\n\n\n

Las mujeres de edad avanzada presentan un mayor riesgo<\/strong> de aborto, porque a mayor edad hay una p\u00e9rdida de la calidad de los \u00f3vulos que condiciona una mayor tasa de alteraciones cromos\u00f3micas en los embriones, una de las causas m\u00e1s frecuentes de aborto. Pero hay mujeres j\u00f3venes que tambi\u00e9n experimentan abortos de repetici\u00f3n, \u201cas\u00ed que hay que estudiar cada caso de forma individual<\/strong>\u201d, indica la Dra. Murcia.<\/p>\n\n\n\n


\u00bfCu\u00e1l puede ser la causa?<\/strong>

\u201cLo que hacemos habitualmente es realizar algunas pruebas para comprobar si hay alg\u00fan problema concreto que est\u00e9 impidiendo el desarrollo embrionario y la evoluci\u00f3n del embarazo\u201d, explica la Dra. N\u00faria Murcia. Es muy importante valorar la edad de la paciente, su historial cl\u00ednico y el de la pareja masculina (si tiene), los antecedentes familiares, etc., ya que las causas pueden ser muy diferentes:<\/p>\n\n\n\n

–Lo m\u00e1s habitual es que se trate de un problema de origen embrionario<\/strong>. Esta es la causa de m\u00e1s del 50% de los casos de aborto.<\/p>\n\n\n\n

–Alteraciones cromos\u00f3micas en los progenitores.<\/strong> Estas alteraciones pueden pasar desapercibidas, pero da lugar a embriones con alteraciones que no sean compatibles con la vida.<\/p>\n\n\n\n

–Malformaciones uterinas cong\u00e9nitas<\/strong>. La causa puede ser un problema uterino no detectado a nivel estructural, que puede interferir en la correcta implantaci\u00f3n y desarrollo del embri\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n

–Miomas<\/strong>. No todos los miomas comportan un riesgo de aborto, depender\u00e1 de su localizaci\u00f3n, tama\u00f1o y n\u00famero.<\/p>\n\n\n\n

–Problema endocrino.<\/strong> Una disfunci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides correctamente tratada no supone un factor de riesgo, pero es importante tener un buen control ya que si no puede condicionar una mayor probabilidad de tener un aborto.<\/p>\n\n\n\n

–Obesidad y bajo peso<\/strong>: son otros factores que pueden favorecer el riesgo de aborto.<\/p>\n\n\n\n

–S\u00edndrome antifosfol\u00edpido<\/strong>. Es un trastorno autoinmune que provoca co\u00e1gulos de sangre y trombosis. La presencia de estos co\u00e1gulos puede ocasionar problemas en el flujo y la circulaci\u00f3n de la sangre. Este problema se puede tratar con f\u00e1rmacos anticoagulantes.<\/p>\n\n\n\n

Como ves se trata de un tema algo complejo, en el que no hay unas directrices claramente determinadas, porque es dif\u00edcil establecer una relaci\u00f3n de causa-efecto<\/strong>. \u201cLo que yo aconsejo a las pacientes en estos casos es que consulten y se dejen guiar por el especialista. Tener dos o incluso tres abortos de repetici\u00f3n no significa que una pareja no pueda tener un embarazo que evolucione favorablemente, y hacerse m\u00e1s o menos pruebas tampoco permite siempre hallar una causa concreta. Por ello la experiencia profesional<\/strong> y el estudio y valoraci\u00f3n de cada caso <\/strong>es la mejor gu\u00eda para tratar de buscar soluciones y reducir el riesgo de un nuevo aborto\u201d, concluye la Dra. Murcia.<\/p>\n\n\n\n

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\u00bfQu\u00e9 pruebas se recomiendan?<\/strong>
Para averiguar cu\u00e1l puede ser la causa, es posible que tu ginec\u00f3logo\/a te recomiende realizar alguna de las siguientes pruebas:<\/p>\n\n\n\n

–Estudio de la cavidad uterina a trav\u00e9s de una ecograf\u00eda transvaginal en 3D, una histeroscopia o resonancia magn\u00e9tica.<\/strong> El objetivo es descartar posibles problemas f\u00edsicos o estructurales.
–Cariotipo<\/strong>. Se trata de una prueba gen\u00e9tica que permite examinar el conjunto completo de los cromosomas de una persona.
–Factor endocrino<\/strong>. Si se descarta un problema uterino y no se detecta ninguna anomal\u00eda a nivel cromos\u00f3mico, puede que la causa sea de tipo endocrino y que est\u00e9 relacionada con una disfunci\u00f3n de la gl\u00e1ndula tiroides.
–Test endometrial.<\/strong> Existen tests espec\u00edficos para valorar la microbiota endometrial, aunque no se recomienda su puesta en pr\u00e1ctica de forma sistem\u00e1tica, s\u00f3lo en casos determinados.
–Estudio de trombofilias<\/strong>. Es muy importante la valoraci\u00f3n del s\u00edndrome antofosfol\u00edpido que hemos mencionado antes. Se puede valorar ampliar el estudio de la coagulaci\u00f3n seg\u00fan los antecedentes personales o familiares de trombosis o tromboembolias venosas.
–Seminograma<\/strong>. Si tu pareja es masculina, es posible que recomienden realizar un estudio del semen o seminograma, que permite observar la morfolog\u00eda y movilidad del esperma y cuantificar su concentraci\u00f3n.
–FISH de espermatozoides y test de fragmentaci\u00f3n del DNA.<\/strong> La primera es una t\u00e9cnica que permite analizar el contenido cromos\u00f3mico de los espermatozoides. En caso que el ADN del esperma tiende a fragmentarse, podr\u00eda ser el motivo de los abortos de repetici\u00f3n.
–Diagn\u00f3stico gen\u00e9tico preimplantacional (DGP).<\/strong> Se aconseja en caso de recurrir a un tratamiento de reproducci\u00f3n. Esta t\u00e9cnica permite realizar un estudio del embri\u00f3n para detectar si presenta alguna anomal\u00eda o alteraci\u00f3n cromos\u00f3mica. Su aplicaci\u00f3n permite seleccionar aquellos que est\u00e9n libres de anomal\u00edas para transferirlos al \u00fatero, con el fin de reducir el riesgo de aborto.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

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