{"id":645396,"date":"2024-09-18T08:00:00","date_gmt":"2024-09-18T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=645396"},"modified":"2024-09-26T10:38:30","modified_gmt":"2024-09-26T08:38:30","slug":"seminograma","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/fertilidad\/seminograma\/","title":{"rendered":"Infertilidad masculina: \u00bfun tema tab\u00fa o poco conocido?"},"content":{"rendered":"\n

<\/p>\n\n\n\n

De la infertilidad masculina se habla poco a nivel social. En parte porque a\u00fan es un tema un poco tab\u00fa, pero tambi\u00e9n por desconocimiento, tanto sobre sus causas como sobre su impacto. De hecho, cuando una pareja no logra el embarazo de forma natural, suele ser la mujer quien da el primer paso para hacerse pruebas. Sin embargo, los problemas de infertilidad afectan por igual a ambos sexos<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

En Dexeus Mujer contamos con una Unidad especializada en salud sexual y reproductiva masculina<\/a>, y ofrecemos a las parejas heterosexuales la opci\u00f3n de realizar un test de fertilidad conjunto<\/a>, lo que permite agilizar el diagn\u00f3stico cuando hay sospecha de alg\u00fan problema de infertilidad.<\/p>\n\n\n\n

En el caso del hombre, la primera prueba que se lleva a cabo para estudiar la fertilidad es un seminograma<\/strong>. Su objetivo es valorar la calidad <\/strong>del esperma. Adem\u00e1s, tambi\u00e9n se realiza una visita al andr\u00f3logo<\/strong> para conocer los antecedentes familiares, el historial cl\u00ednico y otros aspectos sobre el estilo de vida del paciente y su salud.<\/p>\n\n\n\n

Cu\u00e1nta m\u00e1s informaci\u00f3n se disponga, mejor, ya que el origen de la infertilidad masculina puede ser multifactorial. <\/strong>Por ello, aunque un seminograma muestre valores correctos no significa que no pueda existir un problema de infertilidad, y al rev\u00e9s: un seminograma con valores anormales no siempre implica que un hombre no pueda tener descendencia. En este post la bi\u00f3loga Marta Ballester<\/a>, responsable del Laboratorio de Androlog\u00eda<\/strong> de Dexeus Mujer, explica c\u00f3mo se eval\u00faa la calidad del esperma, qu\u00e9 aspectos se consideran clave y por qu\u00e9.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se eval\u00faa la calidad del esperma?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud<\/strong> ha establecido unos valores de referencia en cuanto a motilidad, concentraci\u00f3n y morfolog\u00eda esperm\u00e1tica que han ido cambiando con los a\u00f1os. Estos valores surgen de estudios realizados en grupos amplios de individuos de diferentes continentes con el fin de que sean los m\u00e1s representativos posibles del conjunto de la poblaci\u00f3n mundial. Pero son unos par\u00e1metros de gu\u00eda para estandarizar los resultados de los procesos de an\u00e1lisis, no son determinantes. Las t\u00e9cnicas pueden variar de unos laboratorios a otros y los par\u00e1metros estudiados tambi\u00e9n, por lo que la valoraci\u00f3n final debe hacerla siempre el profesional.<\/p>\n\n\n\n

El seminograma<\/strong> es el estudio b\u00e1sico del var\u00f3n que nos ayuda a definir su potencial f\u00e9rtil. Esta prueba diagn\u00f3stica consta de un examen macrosc\u00f3pico y microsc\u00f3pico del semen.<\/p>\n\n\n\n

Examen macrosc\u00f3pico<\/u><\/strong>
En este examen se analiza el tiempo de licuefacci\u00f3n, la viscosidad, la apariencia, el volumen y el pH del semen.
Licuefacci\u00f3n:<\/strong> Tras la eyaculaci\u00f3n, el semen presenta un estado coagulado y necesita licuarse para proceder a su estudio.
Viscosidad: <\/strong>Una muestra de semen viscosa presenta una masa homog\u00e9nea cuya consistencia no var\u00eda con el tiempo. Si la muestra presenta una viscosidad elevada puede interferir en el an\u00e1lisis de otros par\u00e1metros seminales o en las t\u00e9cnicas de selecci\u00f3n esperm\u00e1tica.
Apariencia: <\/strong>A veces, cambios en el color o apariencia de forma temporal pueden no ser significativos. Pero si persisten pueden indicar la existencia de alguna patolog\u00eda.
Volumen:<\/strong> El an\u00e1lisis del volumen del eyaculado debe de ser exacto ya que es necesario para el c\u00e1lculo del n\u00famero total de espermatozoides presentes en la muestra seminal. El 90% del volumen lo constituye el plasma seminal mientras que el 10% lo aportan los espermatozoides. Se considera un volumen normal cuando es igual o superior a 1.4 ml.
pH: <\/strong>El pH del semen es el reflejo del equilibrio entre los pH de las distintas secreciones (prost\u00e1tica \u00e1cida y ves\u00edculas seminales b\u00e1sica). y este debe de ser igual o superior a 7.2.<\/p>\n\n\n\n

Examen microsc\u00f3pico<\/u><\/strong>
Este examen se puede realizar bajo el microscopio \u00f3ptico o mediante sistemas automatizados de an\u00e1lisis. Los par\u00e1metros esperm\u00e1ticos analizados son:
Concentraci\u00f3n: <\/strong>Se considera que la concentraci\u00f3n esperm\u00e1tica es normal cuando es igual o superior a 16 M\/ml. Si es inferior se trata de una oligozoospermia<\/strong> y la ausencia de espermatozoides en el eyaculado es una azoospermia<\/strong>.
Movilidad: <\/strong>Los espermatozoides se clasifican seg\u00fan su movilidad en 4 categor\u00edas: tipo a (progresiva r\u00e1pida), tipo b (progresiva lenta), tipo c (no progresiva, no avanzan) o tipo d (inm\u00f3vil). Cuando la concentraci\u00f3n de espermatozoides con movilidad progresiva (a+b) es inferior al 30% se trata de una astenozoospermia<\/strong>
Vitalidad: <\/strong>Este par\u00e1metro s indica el porcentaje de espermatozoides vivos que hay en el eyaculado. Un dato importante: que est\u00e9n inm\u00f3viles no significa que sean c\u00e9lulas muertas. Cuando hay entre un 25-30% de formas vivas e inm\u00f3viles en el eyaculado, la causa podr\u00eda ser un problema gen\u00e9tico de flagelo y la movilidad en estos casos no se podr\u00eda mejorar con ning\u00fan tratamiento. Mientras que un elevado porcentaje de espermatozoides inm\u00f3viles y c\u00e9lulas muertas podr\u00eda indicar una patolog\u00eda en el epid\u00eddimo o una reacci\u00f3n inmunol\u00f3gica debido a una infecci\u00f3n. Si el porcentaje de formas vivas es inferior al 54% se trata de una necrozoospermia.<\/strong>
Presencia de leucocitos: <\/strong>La mayor\u00eda de eyaculados contienen leucocitos. <\/strong>En general, un eyaculado normal puede presentar menos de 1M\/ml de leucocitos. Si es mayor podr\u00eda indicar la presencia de infecci\u00f3n en el tracto reproductor.
Morfolog\u00eda. <\/strong>Consiste en analizar el tama\u00f1o y la forma de la cabeza, cuello y cola de los espermatozoides. El an\u00e1lisis de este par\u00e1metro da un valor pron\u00f3stico tanto de la posibilidad de un embarazo espont\u00e1neo como de los resultados de las t\u00e9cnicas de reproducci\u00f3n asistida (TRA). Tambi\u00e9n permite conocer el estado funcional de los \u00f3rganos reproductores, como los test\u00edculos y el epid\u00eddimo. Si el porcentaje de formas normales es inferior al 4% se trata de una teratozoospermia<\/strong> <\/em>Este problema puede ser reversible (seg\u00fan estilo de vida, algunos f\u00e1rmacos o infecciones) o irreversible (algunos tratamientos oncol\u00f3gicos, alteraciones gen\u00e9ticas o patolog\u00edas de los test\u00edculos) seg\u00fan la causa que la ocasiona.<\/p>\n\n\n\n

\n\t\t\t\t\t

\u00bfY si el seminograma sale alterado?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Como ya hemos comentado, no hay que desanimarse, ya que este problema no siempre significa que no se pueda ser padre. Actualmente existen tratamientos m\u00e9dicos y quir\u00fargicos que pueden contribuir a mejorar los distintos par\u00e1metros. Adquiriendo h\u00e1bitos saludables no solo se puede mejorar la morfolog\u00eda sino otros par\u00e1metros esperm\u00e1ticos como la concentraci\u00f3n y la movilidad. Para ello se aconseja reducir el estr\u00e9s, la ansiedad, el tabaco y el alcohol, llevar una dieta equilibrada y realizar deporte moderado. Tambi\u00e9n hay t\u00e9cnicas que permiten seleccionar y separar los espermatozoides \u00fatiles y de buena calidad del resto y fecundar el \u00f3vulo en el laboratorio. Para ello se puede aplicar la microinyecci\u00f3n esperm\u00e1tica (FIV-ICSI), que consiste en introducir directamente un espermatozoide en el ovocito.<\/p><\/div><\/div>\n\n\n\n

<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

De la infertilidad masculina se habla poco a nivel social. En parte porque a\u00fan es un tema un poco tab\u00fa, pero tambi\u00e9n por desconocimiento, tanto sobre sus causas como sobre su impacto. De hecho, cuando una pareja no logra el embarazo de forma natural, suele ser la mujer quien da el primer paso para hacerse […]<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":645402,"comment_status":"closed","ping_status":"open","sticky":true,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[6],"tags":[4791,1576,208,4792],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645396"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=645396"}],"version-history":[{"count":9,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645396\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":645478,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/645396\/revisions\/645478"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media\/645402"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=645396"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=645396"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=645396"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}