{"id":645880,"date":"2024-11-13T08:00:00","date_gmt":"2024-11-13T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/?p=645880"},"modified":"2024-11-27T09:57:55","modified_gmt":"2024-11-27T08:57:55","slug":"diabetes-gestacional","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/blog\/maternidad\/diabetes-gestacional\/","title":{"rendered":"Diabetes gestacional: 6 datos que te interesan"},"content":{"rendered":"\n

La diabetes gestacional (DG) es un tipo de diabetes que se diagnostica por primera vez durante el embarazo. Al igual que el resto, es una alteraci\u00f3n metab\u00f3lica que provoca un aumento <\/strong>de los niveles de glucosa en sangre<\/strong>. Por suerte, es poco frecuente: se da solo en un 5% de los embarazos<\/strong>, y suele desaparecer tras el parto. Adem\u00e1s, su tratamiento es m\u00e1s f\u00e1cil que en el caso de la diabetes pregestacional y muchas veces se reduce a un cambio de h\u00e1bitos diet\u00e9tico.<\/p>\n\n\n\n

Sin embargo, es importante mantenerla bajo control <\/strong>y hacer un seguimiento<\/strong> tanto durante el embarazo como en el posparto. En este post la Dra. Anna Bogu\u00f1\u00e1<\/a>, ginec\u00f3loga de la Unidad de Embarazo de Alto Riesgo de Dexeus Mujer,<\/a> explica todo lo que debes saber sobre esta patolog\u00eda.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPor qu\u00e9 aparece y hay alg\u00fan factor de riesgo?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Las hormonas que se producen en el embarazo dificultan la acci\u00f3n de la insulina<\/strong>, una hormona que produce el p\u00e1ncreas. Esta hormona se ocupa de redistribuir la glucosa desde la sangre hasta las c\u00e9lulas, que la utilizan para producir energ\u00eda. Si la insulina no hace bien esta funci\u00f3n, la glucosa se acumula en la sangre provocando hiperglucemia<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

Los factores de riesgo son:<\/strong><\/p>\n\n\n\n

-Ser mayor de 35 a\u00f1os.
-Tener sobrepeso o un \u00cdndice de Masa Corporal (IMC) >30, obesidad.
-Antecedentes de diabetes gestacional en anteriores embarazos.
-Trastornos en el metabolismo de la glucosa (como ocurre en el s\u00edndrome del ovario poliqu\u00edstico).
-Sospecha de diabetes gestacional previa no diagnosticada: peso fetal mayor a 4 kg.
-Antecedentes familiares de Diabetes Mellitus en familiares de primer grado.
-Etnia de riesgo (sudeste asi\u00e1tico, latinas, norteafricanas).<\/p>\n\n\n\n

\u00bfHay alguna medida que ayude a prevenirla?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Para reducir el riesgo de desarrollar diabetes gestacional se aconseja mantener un peso adecuado<\/strong>, seguir una buena alimentaci\u00f3n<\/strong> y practicar alg\u00fan tipo de actividad f\u00edsica<\/strong> como m\u00ednimo un a\u00f1o antes del embarazo.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfC\u00f3mo se detecta y qu\u00e9 tratamiento hay que seguir?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

En el protocolo de seguimiento m\u00e9dico del embarazo se incluye una prueba de cribado<\/strong> que se realiza a todas las gestantes en el segundo trimestre -entre las 24 y 28 semanas-. Se denomina el Test O\u2019Sullivan<\/strong>. En pacientes con factores de riesgo, se hace un estudio previo en el primer trimestre. El Test O\u2019Sullivan consiste en la administraci\u00f3n por v\u00eda oral de 50 g de glucosa y la determinaci\u00f3n de la glucemia 1 h m\u00e1s tarde. Si el Test O\u2019Sullivan tiene un valor por encima de 140, se considera patol\u00f3gico y hay que hacer otro test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG). El TTOG consiste en la administraci\u00f3n de 100 g de glucosa y la determinaci\u00f3n de la glucemia en 1 h, 2 h y 3 h m\u00e1s tarde. Si el TTOG tiene un valor alterado habr\u00e1 que repetir la prueba a las 2-3 semanas. Si hay 2 o m\u00e1s valores alterados se considera diagn\u00f3stico de DG.<\/p>\n\n\n\n

El tratamiento<\/strong> de cualquier tipo de diabetes se basa en intentar mantener el nivel de az\u00facar en sangre hasta llegar a los rangos normales. Por ello, la gestante con DG debe hacer control de glicemias (en ayunas y 1h posterior a cada comida principal). Se recomienda seguir una dieta baja en hidratos de carbono<\/strong>, fraccionar<\/strong> la dieta en seis comidas y hacer ejercicio moderado<\/strong> a diario. Tambi\u00e9n se realiza un seguimiento del estado de salud del beb\u00e9 mediante un control del crecimiento<\/strong> con ecograf\u00edas y en el \u00edndice de l\u00edquido amni\u00f3tico. En algunos casos es posible que est\u00e9 indicado inyectarse insulina<\/strong>, Pero tranquila, la insulina no perjudica al feto ni a la madre.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfPuede tener alg\u00fan impacto sobre el beb\u00e9?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

La diabetes gestacional puede provocar complicaciones obst\u00e9tricas<\/strong> y tener un impacto negativo sobre el beb\u00e9 si no se controla<\/strong>. La mayor\u00eda de los beb\u00e9s nacen sin ning\u00fan problema de salud importante, aunque s\u00ed suelen tener m\u00e1s peso<\/strong> y son m\u00e1s propensos a tener hipoglucemia<\/strong> (bajo nivel de az\u00facar en sangre) los primeros d\u00edas.<\/p>\n\n\n\n

Si no se detecta, o no se trata hay m\u00e1s riesgo de que la madre pueda desarrollar hipertensi\u00f3n<\/strong> y preeclampsia<\/strong>, o que el beb\u00e9 presente macrosom\u00eda<\/strong> o un tama\u00f1o grande para la edad gestacional, con los riesgos que ello comporta (como la distocia de hombros en el parto).

Tambi\u00e9n puede provocar un aumento del l\u00edquido amni\u00f3tico, un mayor riesgo de mortalidad intrauterina<\/strong>, distr\u00e9s respiratorio<\/strong> en el beb\u00e9 y otras complicaciones. Si la hiperglucemia se produce durante la etapa del desarrollo embrionario<\/strong> hay un mayor riesgo de aborto<\/strong> y de anomal\u00edas cong\u00e9nitas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

\u00bfQu\u00e9 probabilidades hay de que la diabetes se vuelva a repetir en un segundo embarazo o se mantenga tras el parto?<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Despu\u00e9s del parto los niveles de az\u00facar suelen volver a la normalidad, aunque se recomiendan controles de seguimiento<\/strong> con el m\u00e9dico. Por eso, a partir de las 6-8 semanas posparto<\/strong> (si no hay lactancia materna), o bien una vez finalizada la lactancia materna se har\u00e1 una nueva prueba de tolerancia a la glucosa.<\/strong><\/p>\n\n\n\n

Aunque la diabetes desaparezca, las gestantes que la han tenido tienen un mayor riesgo de desarrollar una diabetes mellitus tipo 2, s\u00edndrome metab\u00f3lico o enfermedad cardiovascular. Por ello es importante que sigan un estilo de vida saludable <\/strong>y eviten el aumento de peso.<\/strong> Tambi\u00e9n aumenta la probabilidad de volver a desarrollarla en futuras gestaciones (1-2 casos\/3)<\/strong>, por lo que es importante un control m\u00e1s estrecho<\/strong> para poder hacer un diagn\u00f3stico precoz<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n

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