{"id":28390,"date":"2024-08-28T08:00:00","date_gmt":"2024-08-28T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/test-de-fertilitat-quines-proves-es-fan-i-quan-es-recomana\/"},"modified":"2025-08-20T14:25:55","modified_gmt":"2025-08-20T12:25:55","slug":"test-de-fertilitat-quines-proves-es-fan-i-quan-es-recomana","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/ca\/blog-fiv\/test-de-fertilitat-quines-proves-es-fan-i-quan-es-recomana\/","title":{"rendered":"Test de fertilitat: quines proves es fan i quan es recomana?"},"content":{"rendered":"

En general, els tests de fertilitat es realitzen a pacients que tenen problemes per concebre. Per\u00f2 tamb\u00e9 poden ser \u00fatils si tens antecedents d\u2019avortaments<\/strong> o d\u2019altres problemes ginecol\u00f2gics<\/strong> en la fam\u00edlia, si decideixes posposar la maternitat<\/strong> o, simplement, no descartes ser mare en un futur. El seu objectiu \u00e9s comprovar si tot funciona correctament i valorar les possibilitats de tenir descend\u00e8ncia. <\/p>\n

Els problemes d\u2019<\/strong>infertilitat<\/a> s\u00f3n m\u00e9s freq\u00fcents del que sembla. Afecten un 15% de les parelles<\/strong> i en un 30%<\/strong> dels casos les causes s\u00f3n problemes d\u2019origen mascul\u00ed i femen\u00ed. L\u2019avantatge<\/strong> de fer-ho amb antelaci\u00f3 \u00e9s que permet iniciar com m\u00e9s aviat millor un tractament si es detecta algun problema i disposar de m\u00e9s temps per prendre qualsevol decisi\u00f3. <\/p>\n

Quines proves es fan? I \u00e9s un proc\u00e9s llarg o complicat? <\/h6>\n

\u201cEn general, i si no cal fer una prova especial, el test \u00e9s senzill i no triga m\u00e9s d\u2019un parell de setmanes\u201d, explica la Dra. Marina Solsona<\/a>, especialista en reproducci\u00f3 assistida de Dexeus Dona. \u201cCal fer una primera visita<\/strong> per con\u00e8ixer l\u2019estat de salut, els h\u00e0bits d\u2019alimentaci\u00f3, l\u2019estil de vida, l\u2019historial cl\u00ednic i els antecedents familiars de la pacient\u201d. Tamb\u00e9 es demana una anal\u00edtica de sang, que inclou un estudi hormonal, una exploraci\u00f3 f\u00edsica, una citologia -per descartar possibles infeccions o lesions en les c\u00e8l\u00b7lules- i una ecografia vaginal. Si la pacient t\u00e9 m\u00e9s de 40 anys, \u00e9s possible que tamb\u00e9 s\u2019aconselli fer una mamografia o ecografia mam\u00e0ria. Si tens parella<\/strong>, en el nostre centre oferim la possibilitat de dur a terme un test de fertilitat conjunt<\/a>. <\/p>\n

Per\u00f2, quines dades s\u00f3n les m\u00e9s importants? I en qu\u00e8 es fixen els experts per fer una bona valoraci\u00f3? <\/strong> Cada cas s\u2019estudia de manera individualitzada<\/strong>, per la qual cosa el tipus de proves sempre s\u2019ajusta a les necessitats. No obstant aix\u00f2, hi ha algunes proves que s\u00f3n gen\u00e8riques i formen part del protocol habitual. En aquest post t\u2019indiquem quines s\u00f3n: <\/p>\n

    \n
  1. Valoraci\u00f3 de la reserva ov\u00e0rica<\/strong>
    Requereix realitzar una ecografia transvaginal entre el tercer i cinqu\u00e8 dia del cicle menstrual. L\u2019objectiu \u00e9s fer un recompte del nombre de fol\u00b7licles que cont\u00e9 cada ovari. Els fol\u00b7licles s\u00f3n com a \u201cbossetes de l\u00edquid\u201d en l\u2019interior de les quals hi ha un \u00f2vul sense madurar. Si es detecten m\u00e9s de 10 fol\u00b7licles (sumant els 2 ovaris), significa que la reserva ov\u00e0rica \u00e9s correcta. Un recompte igual o inferior a 4 ov\u00f2cits per ovari, o de 7 en total (sumant els de tots dos ovaris) es considera una baixa reserva ov\u00e0rica. Per\u00f2 aix\u00f2 no significa que no sigui possible aconseguir un embar\u00e0s o que els \u00f2vuls no reuneixin la qualitat necess\u00e0ria. <\/li>\n
  2. Nivells hormonals de AMH, LH, FSH, progesterona i estradiol<\/strong>
    \u00c9s fonamental per detectar problemes endocrins que puguin afectar el cicle menstrual i avaluar la reserva ov\u00e0rica. Les hormones principals que s\u2019analitzen s\u00f3n:\n
      \n
    • Hormona Antim\u00fclleriana (AMH)<\/strong>: aquesta hormona la produeixen els fol\u00b7licles. Si \u00e9s alta (per sobre de 3,1 ng\/ml), significar\u00e0 que la reserva ov\u00e0rica \u00e9s elevada. Si, per contra, \u00e9s baixa (menys d\u20191 ng\/ml), indica que la reserva est\u00e0 disminu\u00efda i el temps de vida f\u00e8rtil o capacitat reproductiva de la dona ser\u00e0 m\u00e9s curt. <\/li>\n
    • FSH, LH i estradiol<\/strong>: l\u2019hormona fol\u00b7licle estimulant (FSH)<\/strong> s\u2019ocupa d\u2019activar i seleccionar els fol\u00b7licles perqu\u00e8 creixin. L\u2019hormona luteinizant (LH)<\/strong> \u00e9s la que indueix l\u2019ovulaci\u00f3, i l\u2019estradiol<\/strong> \u00e9s l\u2019hormona que fabriquen els fol\u00b7licles segons van madurant. Totes elles aporten informaci\u00f3 \u00fatil per valorar el teu potencial de fertilitat. En general, valors de FSH per sobre de 10 i\/o estradiol basal m\u00e9s gran de 80 pg\/ml indiquen una baixa reserva ov\u00e0rica, encara que poden fluctuar entre cicles (varien m\u00e9s de cicle a cicle que l\u2019hormona antim\u00fclleriana). <\/li>\n
    • Progesterona<\/strong>: la produeix l\u2019ovari despr\u00e9s de l\u2019ovulaci\u00f3. Indica l\u2019alliberament de l\u2019\u00f2vul o possibles problemes d\u2019anovulaci\u00f3. Els nivells adequats han de superar els 5-10 ng\/ml. <\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n
    • Ecografia vaginal<\/strong>
      El seu objectiu \u00e9s examinar els \u00f2rgans reproductors, com els ovaris i l\u2019\u00fater. \u00c9s necess\u00e0ria per detectar qualsevol possible irregularitat -com miomes, p\u00f2lips, quistos, etc.- o problema estructural, com pot ser alguna malformaci\u00f3 o disfunci\u00f3 en l\u2019\u00fater o el teu sistema reproductor. Tamb\u00e9 permet realitzar el recompte de fol\u00b7licles que hem comentat abans per valorar la reserva ov\u00e0rica. <\/li>\n
    • Exploraci\u00f3 f\u00edsica<\/strong>
      Consisteix a realitzar un examen f\u00edsic de les mames i un tacte vaginal per detectar si hi ha alguna irregularitat. Es realitza en consulta i \u00e9s el mateix tipus d\u2019exploraci\u00f3 que es practica en les revisions ginecol\u00f2giques de control anual. <\/li>\n<\/ol>\n
      Altres proves de fertilitat femenines<\/h6>\n

      En alguns casos, es necessiten proves addicionals. Aquestes s\u00f3n algunes de les m\u00e9s habituals: <\/p>\n

        \n
      • Estudi del cariotip<\/strong>: \u00c9s una prova gen\u00e8tica que analitza el n\u00famero i l\u2019estructura dels cromosomes. El seu objectiu \u00e9s detectar possibles anomalies cromos\u00f2miques que podrien causar infertilitat, avortaments recurrents o problemes en el desenvolupament de l\u2019embar\u00e0s. <\/li>\n
      • Histerosc\u00f2pia<\/strong>: Es tracta d\u2019una t\u00e8cnica en la qual s\u2019introdueix una cambra a trav\u00e9s de la vagina i el coll de l\u2019\u00fater per aconseguir l\u2019endometri. Permet detectar la pres\u00e8ncia de miomes, p\u00f2lips, malformacions uterines, restes abortives o lesions que poden indicar un proc\u00e9s cancer\u00f3s o precancer\u00f3s. <\/li>\n
      • Bi\u00f2psia endometrial<\/strong>: est\u00e0 indicada en situacions de fallades d\u2019implantaci\u00f3 per determinar la receptivitat de l\u2019endometri. Consisteix en l\u2019extracci\u00f3 d\u2019una petita mostra de teixit del revestiment de l\u2019\u00fater (endometri) per a la seva an\u00e0lisi. Permet diagnosticar infeccions, alteracions cel\u00b7lulars i irregularitats com la hiperpl\u00e0sia endometrial. <\/li>\n
      • Histerosalpingografia<\/strong>: \u00e9s una prova una mica m\u00e9s complexa, semblant a una radiografia i inclou l\u2019aplicaci\u00f3 d\u2019un contrast iodat a trav\u00e9s de la vagina. El seu objectiu \u00e9s comprovar si hi ha obstruccions en les trompes de Fal\u00b7lopi o un altre problema en l\u2019\u00fater que impedeixen als espermatozoides travessar-les per arribar fins a l\u2019\u00f2vul i fecundar-ho. Actualment, hi ha una alternativa: la salpingosonografia, que utilitza ultrasons per obtenir les imatges en comptes de raigs X. <\/li>\n<\/ul>\n\n