{"id":29477,"date":"2024-09-18T08:00:00","date_gmt":"2024-09-18T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/mannliche-unfruchtbarkeit-ein-tabu-oder-nur-wenig-bekannt\/"},"modified":"2025-04-24T12:23:52","modified_gmt":"2025-04-24T10:23:52","slug":"mannliche-unfruchtbarkeit-ein-tabu-oder-nur-wenig-bekannt","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/de\/blog-fiv\/mannliche-unfruchtbarkeit-ein-tabu-oder-nur-wenig-bekannt\/","title":{"rendered":"M\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit: ein Tabu oder nur wenig bekannt?"},"content":{"rendered":"<p>\u00dcber m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit wird in der \u00d6ffentlichkeit wenig gesprochen. Das liegt zum Teil daran, dass es sich immer noch um ein Tabuthema handelt, aber auch am mangelnden Wissen \u00fcber die Ursachen und Auswirkungen. Wenn ein Paar auf nat\u00fcrlichem Wege nicht schwanger wird, ist es in der Regel die Frau, die den ersten Schritt macht und sich testen l\u00e4sst. Fruchtbarkeitsprobleme betreffen jedoch <strong>beide Geschlechter<\/strong> gleicherma\u00dfen.<\/p>\n<p>Bei Dexeus Mujer verf\u00fcgen wir \u00fcber eine <a href=\"https:\/\/de.dexeus.com\/gesundheit-mannes\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Abteilung f\u00fcr sexuelle und reproduktive Gesundheit des Mannes<\/a>, wo man als heterosexuelles Paar die M\u00f6glichkeit hat, einen <a href=\"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/de\/ich-werde-nicht-schwanger\/fertilitatsuntersuchung-paares\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">gemeinsamen Fruchtbarkeitstest<\/a> durchf\u00fchren zu lassen. Dies erm\u00f6glicht, die Diagnose zu beschleunigen, wenn der Verdacht auf ein Fruchtbarkeitsproblem besteht.<\/p>\n<p>Bei M\u00e4nnern ist ein <strong>Spermiogramm<\/strong> die erste Untersuchung einer Fruchtbarkeitsstudie. Sie dient dazu, die <strong>Qualit\u00e4t<\/strong> der Spermien zu beurteilen. Au\u00dferdem wird ein Termin beim <strong>Andrologen<\/strong> vereinbart, um sich \u00fcber die Familiengeschichte, die medizinische Vorgeschichte und andere Aspekte des Lebensstils und der Gesundheit des Patienten zu erkundigen.<\/p>\n<p>Je mehr Informationen zur Verf\u00fcgung stehen, desto besser, denn die Ursache der m\u00e4nnlichen Unfruchtbarkeit kann <strong>multifaktoriell<\/strong> sein. Selbst wenn beim Spermiogramm alles richtig aussieht, bedeutet dies daher nicht, dass kein Fruchtbarkeitsproblem vorliegt. Auch umgekehrt: Ein auff\u00e4lliges Spermiogramm bedeutet nicht immer, dass ein Mann unfruchtbar ist. In diesem Beitrag erkl\u00e4rt die Biologin <a href=\"https:\/\/de.dexeus.com\/uber-uns\/unsere-zentren\/medizinisches-team\/marta-ballester-ferrer\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Marta Ballester<\/a>, Leiterin des <strong>Andrologie-Labors<\/strong> bei Dexeus Mujer, wie die Spermienqualit\u00e4t bewertet wird, welche Aspekte als entscheidend gelten und warum.<\/p>\n<p><strong>Wie wird die Spermienqualit\u00e4t bewertet?<\/strong><strong><\/strong><\/p>\n<p>Die <strong>Weltgesundheitsorganisation<\/strong> hat Referenzwerte f\u00fcr die Beweglichkeit, Konzentration und Morphologie von Spermien festgelegt, die sich im Laufe der Jahre ver\u00e4ndert haben. Diese Werte beruhen auf Studien, die an gro\u00dfen Gruppen von Personen aus verschiedenen Kontinenten durchgef\u00fchrt wurden, um m\u00f6glichst repr\u00e4sentativ f\u00fcr die gesamte Weltbev\u00f6lkerung zu sein. Sie sind jedoch nur ein Leitfaden zur Standardisierung der Untersuchungsergebnisse und kein entscheidender Faktor. Die Verfahren k\u00f6nnen sich von einem Labor zum anderen unterscheiden, auch die untersuchten Parameter k\u00f6nnen variieren, so dass die endg\u00fcltige Bewertung immer vom Experten vorgenommen werden muss.<\/p>\n<p><strong>Das Spermiogramm<\/strong> ist die grundlegende Untersuchung, die die Fruchtbarkeit eines Mannes bestimmen kann. Dieses Verfahren besteht aus einer makroskopischen und einer mikroskopischen Untersuchung des Spermas.<\/p>\n<p><strong><u>Makroskopische Untersuchung<\/u><\/strong><br \/>Dabei werden die Verfl\u00fcssigungszeit, die Viskosit\u00e4t, das Aussehen, das Volumen und der pH-Wert des Samens beurteilt.<br \/><strong>Verfl\u00fcssigung:<\/strong> Nach der Ejakulation befindet sich das Sperma in einem geronnenen Zustand und muss f\u00fcr die Untersuchung verfl\u00fcssigt werden.<br \/><strong>Viskosit\u00e4t: <\/strong>Eine viskose Spermaprobe ist eine homogene Masse, deren Konsistenz sich im Laufe der Zeit nicht ver\u00e4ndert. Eine hohe Viskosit\u00e4t der Probe kann die Analyse anderer Spermaparameter oder die Verfahren zur Spermienauswahl beeintr\u00e4chtigen.<br \/><strong>Aussehen: <\/strong>Manchmal sind vor\u00fcbergehende Ver\u00e4nderungen der Farbe oder des Aussehens nicht signifikant. Bleiben diese Ver\u00e4nderungen jedoch bestehen, k\u00f6nnen sie auf eine Erkrankung hindeuten.<br \/><strong>Volumen:<\/strong> Die Bestimmung des Volumens des Ejakulats muss genau sein, da dies f\u00fcr die Berechnung der Gesamtzahl der in der Samenprobe vorhandenen Spermien erforderlich ist. Das Samenplasma betr\u00e4gt 90 % des Volumens, w\u00e4hrend die Spermien 10 % ausmachen. Ein Volumen \u00fcber 1,4 ml gilt als normal.<br \/><strong>pH-Wert: <\/strong>Der pH-Wert der Samenfl\u00fcssigkeit entspricht dem Gleichgewicht zwischen dem pH-Wert der verschiedenen Sekrete (das aus der Prostata ist sauer und das aus den Samenblasen alkalisch) und sollte gleich oder gr\u00f6\u00dfer als 7,2 sein.<\/p>\n<p><strong><u>Mikroskopische Untersuchung<\/u><\/strong><br \/>Diese wird unter dem Lichtmikroskop oder mit automatischen Analysesystemen durchgef\u00fchrt. Folgende Parameter werden beurteilt:<br \/><strong>Konzentration: <\/strong>Die Spermienkonzentration gilt als normal, wenn sie gleich oder h\u00f6her als 16 Mio.\/ml ist. Liegt die Anzahl darunter, spricht man von einer <strong>Oligozoospermie<\/strong>. Wenn man im Ejakulat keine Spermien nachweisen kann, wird das als <strong>Azoospermie<\/strong> bezeichnet.<br \/><strong>Beweglichkeit: <\/strong>Die Spermien werden nach ihrer Motilit\u00e4t oder Beweglichkeit in vier Kategorien eingeteilt: Typ a (schnell progressiv), b (langsam progressiv), c (nicht progressiv) oder d (keine Beweglichkeit). Wenn die Konzentration der Spermien mit progressiver Beweglichkeit (a + b) weniger als 30 % betr\u00e4gt, handelt es sich um <strong>Asthenozoospermie.<\/strong><br \/><strong>Vitalit\u00e4t: <\/strong>Dieser Parameter gibt den Anteil lebender Spermien im Ejakulat an. Wichtig ist zu betonen, dass unbewegliche Zellen nicht unbedingt tot sind. Wenn zwischen 25 und 30 % lebende und unbewegliche Spermien im Ejakulat sind, k\u00f6nnte die Ursache ein genetisches Problem der Gei\u00dfel sein. Die Beweglichkeit kann in diesen F\u00e4llen durch keine Behandlung verbessert werden. Ein hoher Anteil an unbeweglichen Spermien und toten Zellen k\u00f6nnte hingegen auf eine St\u00f6rung im Nebenhoden oder eine immunologische Reaktion aufgrund einer Infektion hinweisen. Liegt der Anteil der lebenden Spermien unter 54 %, handelt es sich um <strong>Nekrozoospermie.<\/strong><br \/><strong>Leukozyten: <\/strong>Das Ejakulat enth\u00e4lt in der Regel Leukozyten<strong>. <\/strong>Ein normales Ejakulat enth\u00e4lt weniger als 1 Mio.\/ml Leukozyten. Ist der Wert h\u00f6her, k\u00f6nnte dies auf eine Infektion hindeuten.<br \/><strong>Morphologie: <\/strong>Die Gr\u00f6\u00dfe und Form des Kopfes, des Halses und des Schwanzes der Spermien wird untersucht. Die Auswertung dieses Parameters erm\u00f6glicht eine Prognose sowohl \u00fcber die M\u00f6glichkeit einer nat\u00fcrlichen Schwangerschaft als auch \u00fcber die zuk\u00fcnftigen Ergebnisse der Techniken der assistierten Reproduktion (ART). Sie gibt auch Informationen \u00fcber die Funktion der Fortpflanzungsorgane, wie Hoden und Nebenhoden. Liegt der Prozentsatz der normalen Formen unter 4 %, handelt es sich um <strong>Teratozoospermime<\/strong><em>. <\/em>Dieses Problem ist je nach Ursache reversibel (abh\u00e4ngig vom Lebensstil, Infektionen oder der Einnahme bestimmter Medikamente) oder irreversibel (bei bestimmten Krebsbehandlungen, genetischen Ver\u00e4nderungen oder Erkrankungen der Hoden).<\/p>\n<div class='et-box et-shadow'>\n<div class='et-box-content'>\n<p><strong>Was passiert, wenn das Spermiogramm nicht in Ordnung ist?<\/strong><\/p>\n<p>Es gibt keinen Grund zur Entmutigung, da dieses Problem nicht immer bedeutet, dass es unm\u00f6glich ist, Vater zu werden. Derzeit gibt es medizinische und chirurgische Behandlungen, die zur Verbesserung der verschiedenen Parameter beitragen k\u00f6nnen. Gesunde Lebensgewohnheiten k\u00f6nnen nicht nur die Morphologie, sondern auch andere Parameter wie die Konzentration und die Beweglichkeit verbessern. Deshalb ist es ratsam, Stress, Nikotin und Alkohol zu reduzieren, sich ausgewogen zu ern\u00e4hren und regelm\u00e4\u00dfig Sport zu treiben. Es gibt auch Verfahren, die es erm\u00f6glichen, Spermien von guter Qualit\u00e4t auszuw\u00e4hlen und im Labor zur Befruchtung der Eizelle zu bringen. Die Mikroinjektion von Spermien (IVF-ICSI), bei der ein Spermium direkt in die Eizelle eingebracht wird, kann zu diesem Zweck eingesetzt werden.<\/p>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00dcber m\u00e4nnliche Unfruchtbarkeit wird in der \u00d6ffentlichkeit wenig gesprochen. 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