{"id":8539,"date":"2023-12-20T08:00:00","date_gmt":"2023-12-20T07:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/wiederholte-fehlgeburten-wie-soll-man-vorgehen\/"},"modified":"2024-09-05T10:55:36","modified_gmt":"2024-09-05T08:55:36","slug":"wiederholte-fehlgeburten-wie-soll-man-vorgehen","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/de\/blog-fiv\/wiederholte-fehlgeburten-wie-soll-man-vorgehen\/","title":{"rendered":"Wiederholte Fehlgeburten: Wie soll man vorgehen?"},"content":{"rendered":"<p>Spontane Fehlgeburten sind relativ h\u00e4ufig<strong>. Etwa 10\u201320?% der Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt<\/strong>, wobei die Zahl noch h\u00f6her sein kann, da sie oft auftreten, bevor \u00fcberhaupt die Schwangerschaft festgestellt wird.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>In den meisten F\u00e4llen liegt die Ursache im Embryo<\/strong>. Der Embryo entwickelt sich nicht richtig oder ist nicht lebensf\u00e4hig, sodass die Schwangerschaft nicht fortschreitet und der K\u00f6rper sie auf nat\u00fcrliche Weise beendet. Deshalb betrachten \u00c4rzte es f\u00fcr ein einmaliges Ereignis und messen ihr in der Regel keine gr\u00f6\u00dfere Bedeutung bei. <strong>Aber was passiert, wenn ein Spontanabort \u00f6fter auftritt?<\/strong> Gibt es andere Ursachen? Wie sollte in solchen F\u00e4llen vorgegangen werden?&nbsp;<\/p>\n<p>Laut <a href=\"https:\/\/de.dexeus.com\/uber-uns\/unsere-zentren\/medizinisches-team\/nuria-murcia-contreras\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dr. N\u00faria Murcia<\/a>, <strong>Spezialistin f\u00fcr assistierte Reproduktion bei Dexeus Mujer in Manresa und Barcelona<\/strong>, \u201eist es ratsam, nach zwei aufeinanderfolgenden Fehlgeburten einen Experten aufzusuchen. Dies dient sowohl der Untersuchung, um die Ursache zu finden oder eine St\u00f6rung auszuschlie\u00dfen, als auch der emotionalen Unterst\u00fctzung\u201c.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>\u00c4ltere Frauen haben ein h\u00f6heres Risiko<\/strong> f\u00fcr eine Fehlgeburt, denn je \u00e4lter man wird, desto geringer ist die Qualit\u00e4t der Eizellen und desto h\u00e4ufiger treten Chromosomenver\u00e4nderungen auf \u2013 eine der h\u00e4ufigsten Ursachen f\u00fcr Fehlgeburten. Es gibt jedoch auch junge Frauen, die wiederholt Fehlgeburten erleiden, \u201edeshalb <strong>muss jeder Fall individuell untersucht werden<\/strong>\u201c, sagt Dr. Murcia.&nbsp;<\/p>\n<p><strong>Was kann die Ursache sein?<\/strong><\/p>\n<p>\u201eNormalerweise werden Untersuchungen durchgef\u00fchrt, um festzustellen, ob es ein spezifisches Problem gibt, das die Entwicklung des Embryos und der Schwangerschaft verhindert\u201c, erkl\u00e4rt Dr. N\u00faria Murcia. Es ist wichtig, das Alter der Patientin, ihre Krankheitsgeschichte und die ihres Partners (falls vorhanden) und ihre Familiengeschichte zu ber\u00fccksichtigen, da die Ursachen sehr unterschiedlich sein k\u00f6nnen:&nbsp;<\/p>\n<ul>\n<li>Am h\u00e4ufigsten handelt es sich um ein <strong>Problem des Embryos<\/strong>. Diese sind f\u00fcr mehr als 50 % der Fehlgeburten verantwortlich.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Chromosomenver\u00e4nderungen bei den Eltern<\/strong>. Diese Ver\u00e4nderungen k\u00f6nnen unbemerkt bleiben, f\u00fchren aber zu nicht lebensf\u00e4higen Embryonen.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Angeborene Geb\u00e4rmutterfehlbildungen<\/strong> k\u00f6nnen ein unerkanntes strukturelles Problem in der Geb\u00e4rmutter verursachen, dass die richtige Einnistung und Entwicklung des Embryos beeintr\u00e4chtigt.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Myome<\/strong>. Nicht alle Myome bergen ein Risiko f\u00fcr eine Fehlgeburt. Dies h\u00e4ngt von ihrer Lage, Gr\u00f6\u00dfe und Anzahl ab.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Hormonelle St\u00f6rungen<\/strong>. Eine richtig behandelte Schilddr\u00fcsenfehlfunktion stellt zwar kein Risiko dar, aber es ist wichtig, dass sie unter Kontrolle ist, da sie sonst zu einem h\u00f6heren Risiko einer Fehlgeburt f\u00fchren kann.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>\u00dcber- und Untergewicht<\/strong> sind weitere Faktoren, die das Risiko einer Fehlgeburt erh\u00f6hen k\u00f6nnen.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li>Das <strong>Antiphospholipid-Syndrom<\/strong> ist eine Autoimmunerkrankung, die Blutgerinnsel und Thrombosen verursacht. Diese Gerinnsel k\u00f6nnen zu Problemen bei der Durchblutung und dem Kreislauf f\u00fchren. Das Syndrom kann mit blutverd\u00fcnnenden Medikamenten behandelt werden.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<p>Es handelt sich also eine komplexe Situation, und es existieren keine einheitlich definierten Leitlinien, da <strong>es schwierig ist, einen klaren Zusammenhang zwischen Ursache und Wirkung herzustellen<\/strong>. \u201eIn solchen F\u00e4llen empfehle ich den Patienten, sich von einem Experten beraten zu lassen. Zwei oder sogar drei wiederholte Fehlgeburten bedeuten nicht zwangsl\u00e4ufig, dass ein Paar keine erfolgreiche Schwangerschaft erreichen kann. Ebenso kann trotz mehrerer unterschiedlichen Untersuchungen nicht immer eine bestimmte Ursache gefunden werden. Daher sind die <strong>fachliche Erfahrung<\/strong> und die <strong>individuelle Beurteilung jedes einzelnen Falles<\/strong> der beste Ratgeber, um L\u00f6sungen zu finden und das Risiko einer erneuten Fehlgeburt zu verringern\u201c, schlie\u00dft Dr. Murcia.&nbsp;<\/p>\n<\/p>\n<div class='et-box et-info'>\n<div class='et-box-content'>\n<p><strong>Welche Untersuchungen sind empfehlenswert?&nbsp;<\/strong><br \/>Um die m\u00f6gliche Ursache festzustellen, kann Ihr Gyn\u00e4kologe eine oder mehrere der folgenden Untersuchungen vorschlagen:&nbsp;<\/p>\n<p>&#8211;<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Untersuchung der Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle<\/strong> mittels transvaginalem 3D-Ultraschall, Hysteroskopie (Geb\u00e4rmutterspiegelung) oder MRT. Das Ziel ist, k\u00f6rperliche oder strukturelle Probleme auszuschlie\u00dfen.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Karyotypisierung<\/strong>. Hierbei handelt es sich um eine genetische Untersuchung, bei der der gesamte Chromosomensatz einer Person ermittelt wird.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Endokrinologische Untersuchungen<\/strong>. Wenn ein Geb\u00e4rmutterproblem ausgeschlossen ist und keine Chromosomenanomalie festgestellt wird, k\u00f6nnte die Ursache hormonell bedingt sein und mit einer Funktionsst\u00f6rung der Schilddr\u00fcse zusammenh\u00e4ngen.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Untersuchung des Endometriums<\/strong>. Zur Beurteilung der Normalflora der Geb\u00e4rmutterschleimhaut stehen spezielle Verfahren zur Verf\u00fcgung. Diese sollten jedoch nicht systematisch, sondern nur in bestimmten F\u00e4llen eingesetzt werden.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Thrombophilie-Screening<\/strong>. Die Beurteilung des oben genannten Antiphospholipid-Syndroms ist von gro\u00dfer Bedeutung. Je nach pers\u00f6nlicher oder famili\u00e4rer Vorgeschichte von Thrombose oder ven\u00f6se Thromboembolie kann eine erweiterte Gerinnungsanalyse durchgef\u00fchrt werden.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Spermiogramm<\/strong>. Wenn Sie einen m\u00e4nnlichen Partner haben, kann eine Spermauntersuchung sinnvoll sein. Dabei werden die Morphologie und Beweglichkeit der Spermien sowie ihre Konzentration beurteilt.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Spermien-FISH-Analyse und einen Test auf DNA-Fragmentierung<\/strong>. Das erste Verfahren dient der Analyse des Chromosomengehalts von Samenzellen. Wenn die DNA der Samenzellen dazu neigt, zu fragmentieren, k\u00f6nnte dies der Grund f\u00fcr wiederholte Fehlgeburten sein.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Pr\u00e4implantationsdiagnostik (PID)<\/strong>. Sie wird im Falle einer Behandlung zur k\u00fcnstlichen Befruchtung empfohlen.&nbsp; Das Verfahren erm\u00f6glicht die Untersuchung des Embryos auf Anomalien oder Chromosomenver\u00e4nderungen. Anschlie\u00dfend k\u00f6nnen anomalienfreie Embryonen f\u00fcr die \u00dcbertragung in die Geb\u00e4rmutter ausgew\u00e4hlt werden, um das Risiko einer Fehlgeburt zu verringern.&nbsp;<\/li>\n<\/ul>\n<\/div>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Spontane Fehlgeburten sind relativ h\u00e4ufig. Etwa 10\u201320?% der Schwangerschaften enden mit einer Fehlgeburt, wobei die Zahl noch h\u00f6her sein kann, da sie oft auftreten, bevor \u00fcberhaupt die Schwangerschaft festgestellt wird.&nbsp; In den meisten F\u00e4llen liegt die Ursache im Embryo. 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