{"id":8549,"date":"2023-10-04T08:00:00","date_gmt":"2023-10-04T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/implantationsversagen-was-ist-das\/"},"modified":"2024-07-29T15:56:56","modified_gmt":"2024-07-29T13:56:56","slug":"implantationsversagen-was-ist-das","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/de\/blog-fiv\/implantationsversagen-was-ist-das\/","title":{"rendered":"Implantationsversagen: was ist das?"},"content":{"rendered":"<p><a>Nach dem Transfer eines Embryos kann er sich in die Geb\u00e4rmutter einnisten und eine Schwangerschaft entwickeln. Manchmal aber nicht.<\/a><\/p>\n<p>Eine Einnistungsst\u00f6rung (Implantationsversagen) kann verschiedene Ursachen haben. Eine der h\u00e4ufigsten ist die <strong>Eizellqualit\u00e4t<\/strong>. Dass sich beim ersten Versuch der Embryo nicht einnistet, bedeutet jedoch nicht zwangsl\u00e4ufig, dass es sich um das sogenannte \u201erezidivierende Implantationsversagen (RIF)\u201c handelt, wie es von Experten bezeichnet wird. F\u00fcr viele Menschen, die sich einer IVF-Behandlung unterziehen, ist dies schwer nachzuvollziehen und ein kontroverses Thema.<\/p>\n<p>Nach Angaben der <strong>spanischen Fruchtbarkeitsgesellschaft<\/strong> (SEF) gibt es keine einheitliche Definition f\u00fcr das RIF. \u201eDie alten Definitionen, die eine hohe Anzahl fehlgeschlagener IVF-Zyklen oder eine hohe Anzahl \u00fcbertragener Embryonen einschlossen, sind durch verbesserte Embryonenauswahl und technologische Fortschritte \u00fcberholt worden\u201c, erkl\u00e4rt&nbsp;<a style=\"text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/de.dexeus.com\/uber-uns\/unsere-zentren\/medizinisches-team\/dalia-rodriguez-barredo\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dr. Dalia Rodr\u00edguez,<\/a>&nbsp;Spezialistin f\u00fcr Reproduktion bei Dexeus Mujer.<\/p>\n<p>\u201eDie <strong>neueste Definition <\/strong>stammt aus dem Dokument des &#8216;Lugano Workshop&#8217; vereinbarten, an dem 27 internationale Experten teilnahmen\u201c, erz\u00e4hlt <a style=\"text-decoration: underline;\" href=\"https:\/\/de.dexeus.com\/uber-uns\/unsere-zentren\/medizinisches-team\/marta-devesa-rodriguez-de-la-rua\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">Dr. Marta Devesa<\/a>, ebenfalls Spezialistin f\u00fcr Reproduktion bei Dexeus Mujer. \u201eDieses Dokument beschreibt das Implantationsversagen als \u201adas Scheitern einer klinischen Schwangerschaft nach dem Transfer von mindestens drei euploiden Embryonen (ohne Chromosomenver\u00e4nderungen) bei Frauen, die keine Geb\u00e4rmutterprobleme aufweisen\u2018 oder \u201anach dem Transfer einer angemessenen Anzahl von Embryonen entsprechend dem Alter der Frau, sofern sie nicht genetisch analysiert wurden\u2018\u201c, sagt sie.<\/p>\n<p>Um die Komplexit\u00e4t der Diagnose und Definition des RIF besser zu verstehen, sind einige Aspekte zu ber\u00fccksichtigen:<\/p>\n<ul>\n<li><strong>Schwanger werden ist nicht so einfach, wie es klingt, auch nicht auf nat\u00fcrlichem Wege<\/strong>. Die Chance, dass ein junges Paar ohne Fruchtbarkeitsprobleme, das regelm\u00e4\u00dfig Geschlechtsverkehr ohne Verh\u00fctung hat, erfolgreich ist, liegt bei nur 25 %. Vorausgesetzt, dass beide gesund sind, die Frau j\u00fcnger als 38 Jahre ist und es keine genetischen Ver\u00e4nderungen oder Inkompatibilit\u00e4ten liegen.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Die meisten Patienten, die sich f\u00fcr assistierte Reproduktion entscheiden, haben bereits Schwierigkeiten bei der Empf\u00e4ngnis<\/strong>. Daher muss man damit rechnen, dass es m\u00f6glicherweise beim ersten Versuch nicht funktioniert und gelegentlich auch nicht beim zweiten.<\/li>\n<\/ul>\n<ul>\n<li><strong>Nicht alle Embryonen entwickeln sich erfolgreich, auch wenn sie von guter Qualit\u00e4t scheinen<\/strong>. Allerdings wird bei der assistierten Reproduktion der Transfer zum richtigen Zeitpunkt durchgef\u00fchrt, was theoretisch die Chancen erh\u00f6hen kann, dass alles gut verl\u00e4uft.<\/li>\n<li><strong>Weitere Untersuchungen, um herauszufinden, was falsch gelaufen ist, sind nicht immer sinnvoll.<\/strong>&nbsp;Eine Person mit Fruchtbarkeitsproblemen, die bereits mehrere erfolglose Behandlungen hinter sich hat, mag sich fragen, ob es ein anderes Problem gibt, das die Schwangerschaft verhindert und bisher nicht bekannt ist oder bei den ersten Untersuchungen nicht erkannt wurde. Das bedeutet aber nicht unbedingt, dass es sich um ein Implantationsversagen handelt oder mehrere Untersuchungen notwendig sind, um die Ursache festzustellen. Tats\u00e4chlich ist es wichtig festzustellen, dass es noch wenige Nachweise \u00fcber die Relevanz vieler der Untersuchungen gibt, die nach einem gescheiterten IVF-Versuch angeboten werden.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Nach all diesen Erl\u00e4uterungen stellt sich die Frage:&nbsp;<strong>Wie ist in solchen F\u00e4llen vorzugehen?<\/strong><\/p>\n<p><strong>\u201eDie Chromosomen des Embryos<\/strong>&nbsp;spielen eine wichtige Rolle, da sie der Hauptgrund daf\u00fcr sind, dass sich ein Embryo nicht einnisten kann. Aus diesem Grund wird es bei Frauen \u00fcber 39 empfohlen, bei der IVF ein genetisches Screening des Embryos vor dem Transfer durchzuf\u00fchren (PGT-A), da die Rate der Chromosomenanomalien mit zunehmendem Alter ansteigt\u201c, erz\u00e4hlt Dr. Devesa.<\/p>\n<p><strong>Die Geb\u00e4rmutter ist ein weiterer Faktor, der ber\u00fccksichtigt werden muss.<\/strong> Daher ist eine Ultraschalluntersuchung ratsam, idealerweise mit 3D-Aufnahme. Ziel ist es in diesem Fall, Fehlbildungen oder Ver\u00e4nderungen wie Myome, Polypen, Verwachsungen, Adenomyose (Vorhandensein von Gewebe der Geb\u00e4rmutterschleimhaut in der Geb\u00e4rmuttermuskulatur) und andere Alterationen, die die Geb\u00e4rmutter betreffen k\u00f6nnen, auszuschlie\u00dfen.<\/p>\n<p>Andere Untersuchungen, um bestimmte Ver\u00e4nderungen der Geb\u00e4rmutterschleimhaut festzustellen (wie z.&nbsp;B. Endometriose, Endometritis oder Ver\u00e4nderungen der Mikrobiota), k\u00f6nnen eine <strong>Hysteroskopie<\/strong> und eine <strong>Endometriumbiopsie<\/strong> umfassen.<\/p>\n<p>Zum anderen gibt es einige&nbsp;<strong>frauenspezifische Erkrankungen<\/strong>,<strong> <\/strong>unter anderen Hormonst\u00f6rungen wie Hypo- und Hyperthyreose (Unter- und \u00dcberfunktion der Schilddr\u00fcse), sowie Autoimmunerkrankungen, die sich negativ auf die Einnistung auswirken k\u00f6nnen.<\/p>\n<p>\u201eIn solchen F\u00e4llen besteht die Aufgabe unseres Zentrums darin, unsere Patienten zu&nbsp;<strong>begleiten<\/strong> und ihnen alle verf\u00fcgbare Unterst\u00fctzung zur Verbesserung der Ergebnisse anzubieten. Dabei werden die Wirksamkeit und den Sinn jeder Ma\u00dfnahme bewertet, ohne<strong> \u00dcberdiagnosen zu stellen<\/strong> oder unn\u00f6tige Behandlungen zu verabreichen\u201c, betont Dr. Devesa. \u201eIn dieser Hinsicht ist es immer wichtig, <strong>vorsichtig<\/strong> zu sein, und bei zus\u00e4tzlichen Behandlungen sollte stets klargestellt werden, dass die Ma\u00dfnahmen hilfreich sein k\u00f6nnen, jedoch keine Erfolgsgarantie bieten\u201c.<\/p>\n<p>In F\u00e4llen wiederholtes Versagen \u201ewerden Patienten gelegentlich an Spezialisten der Endokrinologie, H\u00e4matologie oder Immunologie \u00fcberwiesen, wenn der Verdacht auf einen Autoimmunfaktor oder eine Bluterkrankung besteht\u201c, erkl\u00e4rt Dr. Dalia Rordr\u00edguez. \u201eWir empfehlen auch, unsere Ern\u00e4hrungsabteilung aufzusuchen, da der Lebensstil und sein Zusammenhang mit der Fruchtbarkeit immer mehr an Bedeutung gewinnen\u201c, f\u00fcgt sie hinzu.<\/p>\n<p><strong>Zusammenfassend kann gesagt werden<\/strong>, dass das Scheitern einer Schwangerschaft nach dem Transfer von einem oder zwei Embryonen nicht bedeutet, dass es sich um ein Implantationsversagen handelt. Bei den Untersuchungen und Behandlungen ist Vorsicht angebracht, denn viele sind teuer und haben Nebenwirkungen. Es ist von gro\u00dfer Bedeutung, den Patientinnen und ihren Partnern w\u00e4hrend des Prozesses emotionale Unterst\u00fctzung und Begleitung zu bieten. Es ist nicht einfach, mehrere Misserfolge zu verkraften und es erneut zu versuchen, ohne etwas \u201eneue Ma\u00dfnahmen\u201c, die erkl\u00e4ren, warum es nicht geklappt hat, oder die Hoffnung auf Erfolg bei den n\u00e4chsten Versuchen geben.<\/p>\n<p>Wenn Sie mehrere erfolglose Versuche bei Reproduktionsbehandlungen erlebt haben, sollten Sie keine voreiligen Schl\u00fcsse ziehen oder entt\u00e4uscht sein. Lassen Sie sich bitte von Ihrem Frauenarzt beraten.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Nach dem Transfer eines Embryos kann er sich in die Geb\u00e4rmutter einnisten und eine Schwangerschaft entwickeln. Manchmal aber nicht. 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