{"id":8680,"date":"2021-04-14T08:00:48","date_gmt":"2021-04-14T06:00:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/savez-vous-comment-on-mesure-la-reserve-ovarienne\/"},"modified":"2024-07-17T13:15:06","modified_gmt":"2024-07-17T11:15:06","slug":"savez-vous-comment-on-mesure-la-reserve-ovarienne","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/fr\/blog-fiv\/savez-vous-comment-on-mesure-la-reserve-ovarienne\/","title":{"rendered":"Savez-vous comment on mesure la r\u00e9serve ovarienne ?"},"content":{"rendered":"

Vous connaissez peut-\u00eatre la r\u00e9ponse, ou peut-\u00eatre pas. En tout cas, c’est un sujet qui int\u00e9resse toutes les femmes, car il s’agit d’une donn\u00e9e qui fournit des informations essentielles pour prendre des d\u00e9cisions concernant la maternit\u00e9, si l\u2019on n\u2019exclut pas de devenir maman \u00e0 l’avenir.<\/p>\n

Il est tr\u00e8s facile de d\u00e9couvrir quelle est votre r\u00e9serve ovarienne, car il suffit d’une \u00e9chographie vaginale et d’un pr\u00e9l\u00e8vement sanguin. En fait, vous pouvez demander une \u00e9valuation de votre r\u00e9serve ovarienne lors de votre contr\u00f4le gyn\u00e9cologique annuel. Mais avant de vous expliquer comment on mesure la r\u00e9serve ovarienne, il est important de conna\u00eetre quelques notions de base sur ce sujet, que le <\/span>Dr. Marta Devesa<\/a>, <\/span>gyn\u00e9cologue de notre centre, explique dans cet article.<\/p>\n

La r\u00e9serve ovarienne peut varier d’une femme \u00e0 l’autre, mais pour toutes les femmes, elle est limit\u00e9e et elle atteint son maximum avant la naissance. C\u2019est-\u00e0-dire, nous naissons avec tous les ovules que nous pouvons potentiellement utiliser tout au long de notre vie. En effet, le maximum est atteint \u00e0 la 20\u00e8me<\/sup> semaine intra-ut\u00e9ro (6-7 millions) et, \u00e0 partir de ce moment l\u00e0, la r\u00e9serve commence \u00e0 diminuer. Mais ne vous inqui\u00e9tez pas, car au d\u00e9but cette diminution est tr\u00e8s progressive. \u00c0 la naissance, nous avons entre 1 et 2 millions de follicules ; \u00e0 la pubert\u00e9, environ 400 000. Chaque mois, pendant le cycle menstruel, nous lib\u00e9rons et perdons une quantit\u00e9 variable mais limit\u00e9e de follicules. Ceci jusqu’\u00e0 la m\u00e9nopause, lorsque le nombre d’ovules est inf\u00e9rieur \u00e0 1000.<\/p>\n

La diminution la plus importante commence \u00e0 l’\u00e2ge de 35 ans, apr\u00e8s quoi le rythme auquel nous perdons nos ovules s’acc\u00e9l\u00e8re d’ann\u00e9e en ann\u00e9e. Il est donc conseill\u00e9 d’avoir des enfants avant cet \u00e2ge, afin d’avoir de meilleures chances de tomber enceinte. Vous devez \u00e9galement savoir que ce n’est pas parce que vous \u00eates jeune ou que vous avez des r\u00e8gles r\u00e9guli\u00e8res et abondantes que vous avez une bonne r\u00e9serve ovarienne. Par cons\u00e9quence, il est important de conna\u00eetre votre r\u00e9serve ovarienne lorsque vous \u00eates jeune, m\u00eame si vous ne pensez pas encore \u00e0 la maternit\u00e9.<\/p>\n

Il est vrai qu’avant l’\u00e2ge de 30 ans, peu de femmes envisagent de devenir mamans, et le fait de savoir que votre r\u00e9serve ovarienne est faible \u00e0 25 ou 30 ans peut vous causer du stress ou de la pression ajout\u00e9e. Cependant, en r\u00e9alit\u00e9, il vaut mieux avoir cette information quand vous \u00eates jeune pour avoir une plus grande marge de temps, que de l’apprendre \u00e0 l’approche de la quarantaine, un stade auquel la qualit\u00e9 des ovules est g\u00e9n\u00e9ralement plus faible et auquel il est plus difficile d’obtenir une grossesse.<\/p>\n

Que mesure-t-on ?<\/strong><\/p>\n

Ci-dessous nous expliquons ce qui est \u00e9valu\u00e9 lors de l’\u00e9tude de la r\u00e9serve ovarienne :<\/p>\n

Comptage des follicules antraux :<\/strong> pour cela, il faut r\u00e9aliser une \u00e9chographie transvaginale, comme indiqu\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment. Les follicules antraux sont comme des \u00ab petits sacs de liquide \u00bb qui contiennent un ovule potentiel. Chaque mois, parmi tous les follicules antraux, la nature en s\u00e9lectionne un pour l\u2019ovulation, et d\u00e8s que cela se produit, les autres sont perdus par un m\u00e9canisme d\u00e9nomm\u00e9 atr\u00e9sie folliculaire.<\/p>\n

Le meilleur moment pour effectuer ce comptage est entre le troisi\u00e8me et le cinqui\u00e8me jour du cycle (le 1er jour \u00e9tant le jour o\u00f9 les saignements commencent). Si \u00e0 l\u2019\u00e9chographie l\u2019on d\u00e9tecte plus de 10 follicules antraux (en additionnant les deux ovaires), cela signifie que votre r\u00e9serve ovarienne est correcte, et si, au contraire, il y en a moins de 7, votre r\u00e9serve est faible.<\/p>\n

Voici les hormones qui sont mesur\u00e9es dans le pr\u00e9l\u00e8vement sanguin pour \u00e9valuer votre r\u00e9serve ovarienne :<\/p>\n

L’hormone anti-m\u00fcll\u00e9rienne (AMH) :<\/strong> cette hormone est produite par les follicules dont nous avons parl\u00e9 pr\u00e9c\u00e9demment, les follicules antraux. Si le taux est \u00e9lev\u00e9 (sup\u00e9rieur \u00e0 3,1 ng\/ml), cela signifie que votre r\u00e9serve ovarienne est \u00e9lev\u00e9e. Si, en revanche, le taux d\u2019AMH est faible (moins d\u20191 ng\/ml), cela indique que votre r\u00e9serve est diminu\u00e9e et que votre fen\u00eatre reproductive \u2014 c’est-\u00e0-dire la dur\u00e9e de votre vie fertile \u2014 sera plus courte, elle finira plus t\u00f4t. L\u2019AMH est un excellent marqueur de la r\u00e9serve ovarienne et est \u00e9galement utile pour savoir quelle pourrait \u00eatre votre r\u00e9ponse \u00e0 un traitement de stimulation ovarienne. Mais attention : un taux bas ne signifie pas que vous ne pourrez pas tomber enceinte \u00e0 ce moment-l\u00e0, surtout si vous \u00eates jeune. Comme nous l’avons d\u00e9j\u00e0 mentionn\u00e9, ce qu\u2019un taux faible indique, c’est que votre vie fertile se terminera plus t\u00f4t. Cette valeur peut \u00eatre mesur\u00e9e \u00e0 tout moment du cycle menstruel.<\/p>\n

FSH, LH et \u0153stradiol :<\/strong> l’hormone folliculo-stimulante (FSH) est responsable de l’activation des follicules, les s\u00e9lectionnant pour qu’ils se d\u00e9veloppent ; l’hormone lut\u00e9inisante (LH) est l’hormone qui induit l’ovulation, et l’\u0153stradiol est l’hormone produite par les follicules au cours de leur maturation. Toutes ces hormones fournissent \u00e9galement des informations, mais pour obtenir des r\u00e9sultats valides, vous devez effectuer le pr\u00e9l\u00e8vement dans les premiers jours du cycle menstruel (entre le troisi\u00e8me et le cinqui\u00e8me jour). En g\u00e9n\u00e9ral, des valeurs de FSH sup\u00e9rieures \u00e0 10 ou un \u0153stradiol sup\u00e9rieur \u00e0 80 pg\/ml indiquent une faible r\u00e9serve ovarienne, bien qu’elles puissent fluctuer d’un cycle \u00e0 l’autre (elles varient davantage d’un cycle \u00e0 l’autre que l’hormone anti-m\u00fcll\u00e9rienne).<\/p>\n

Si vous avez des doutes \u00e0 ce sujet, vous pouvez consulter nos sp\u00e9cialistes. Mais ne vous inqui\u00e9tez pas trop vite. Chaque femme est diff\u00e9rente et il est important d’\u00e9tudier chaque cas individuellement afin de proc\u00e9der \u00e0 une \u00e9valuation globale et de prendre la meilleure d\u00e9cision. Le plus important est que vous soyez bien inform\u00e9e.<\/p>\n

Que dois-je faire si j’ai une faible r\u00e9serve ovarienne ?<\/strong><\/p>\n

Tout d’abord, ne paniquez pas. En g\u00e9n\u00e9ral, cela ne signifie pas que vous ne pourrez pas obtenir une grossesse naturellement ou que vous ne pourrez pas utiliser vos propres ovules pour le faire, \u00e0 moins que vous ne soyez d’\u00e2ge fertile avanc\u00e9 ou que vous ayez d’autres probl\u00e8mes de fertilit\u00e9. Mais vous devez accepter qu’il est probable que votre gyn\u00e9cologue vous recommande de consulter un sp\u00e9cialiste de la procr\u00e9ation m\u00e9dicalement assist\u00e9e pour \u00e9valuer votre cas, et vous ne devez pas exclure la possibilit\u00e9 d\u2019avoir recours \u00e0 une technique de PMA.<\/p>\n

Lorsque le probl\u00e8me est d\u00e9tect\u00e9 chez des femmes jeunes qui ne souhaitent pas devenir m\u00e8res \u00e0 court terme, elles peuvent d\u00e9cider de r\u00e9aliser un traitement de pr\u00e9servation de la fertilit\u00e9, qui consiste \u00e0 stimuler les ovaires puis \u00e0 extraire et vitrifier les ovocytes, ce qui leur permet de disposer d’un certain nombre de leurs propres ovocytes en r\u00e9serve au cas o\u00f9 elles en auraient besoin \u00e0 l’avenir. La qualit\u00e9 des ovules vitrifi\u00e9s d\u00e9pendra principalement de l’\u00e2ge auquel elles subissent le traitement, mais leur capacit\u00e9 r\u00e9elle de donner lieu \u00e0 une grossesse n’est connue que lorsqu’ils sont utilis\u00e9s. Bien que nous ne puissions rien garantir, il s’agit d’une tr\u00e8s bonne mesure pr\u00e9ventive, mais nous vous recommandons de toujours consulter votre sp\u00e9cialiste au pr\u00e9alable, afin de savoir si cette technique est conseill\u00e9e dans votre cas sp\u00e9cifique, compte tenu de votre \u00e2ge et de votre situation personnelle, ou s’il est pr\u00e9f\u00e9rable de faire un autre traitement \u00e0 l’avenir.<\/p>\n

Les causes d’une faible r\u00e9serve ovarienne peuvent \u00eatre nombreuses et ne sont pas toujours li\u00e9es \u00e0 des probl\u00e8mes de fertilit\u00e9. L’\u00e2ge est un facteur d\u00e9terminant, car c’est un probl\u00e8me tr\u00e8s courant \u00e0 partir de 40 ans, mais elle peut aussi \u00eatre li\u00e9e \u00e0 une insuffisance ovarienne pr\u00e9matur\u00e9e. Outre les causes g\u00e9n\u00e9tiques, les autres causes possibles d’une faible r\u00e9serve ovarienne sont une chirurgie ovarienne pr\u00e9alable, une chimioth\u00e9rapie ou une radioth\u00e9rapie pr\u00e9alable, la pollution environnementale, une mauvaise hygi\u00e8ne de vie et certaines pathologies, comme l’endom\u00e9triose ou les maladies auto-immunes.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Vous connaissez peut-\u00eatre la r\u00e9ponse, ou peut-\u00eatre pas. En tout cas, c’est un sujet qui int\u00e9resse toutes les femmes, car il s’agit d’une donn\u00e9e qui fournit des informations essentielles pour prendre des d\u00e9cisions concernant la maternit\u00e9, si l\u2019on n\u2019exclut pas de devenir maman \u00e0 l’avenir. 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