{"id":29289,"date":"2024-10-23T08:00:00","date_gmt":"2024-10-23T06:00:00","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/tener-miomas-afecta-a-la-fertilidad\/"},"modified":"2025-05-20T17:02:17","modified_gmt":"2025-05-20T15:02:17","slug":"tener-miomas-afecta-a-la-fertilidad","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/blog-fiv\/tener-miomas-afecta-a-la-fertilidad\/","title":{"rendered":"\u00bfTener miomas afecta a la fertilidad?"},"content":{"rendered":"

Los miomas son formaciones de tejido muscular que se localizan en la cavidad uterina. Afectan a 1 de cada 5 mujeres en edad f\u00e9rtil, as\u00ed que son muy comunes. Su tama\u00f1o es variable -los hay de 5mm hasta 20cm-, aunque lo normal es que no superen los 4 o 5 cm. Pueden aumentar de tama\u00f1o durante la etapa f\u00e9rtil de la mujer y desaparecen con la menopausia. En general, no se sabe muy bien cu\u00e1l es su causa, pero se asocian a la producci\u00f3n de estr\u00f3genos, que favorecen su crecimiento. Tambi\u00e9n pueden influir factores gen\u00e9ticos.<\/p>\n

A menudo pasan desapercibidos, ya que no siempre provocan s\u00edntomas. Por eso es importante realizar las\u00a0revisiones de control ginecol\u00f3gico<\/strong>, sobre todo si est\u00e1s pensando en ser madre. El motivo es que pueden provocar problemas relacionados la fertilidad. En este post la\u00a0Dra. N\u00faria Barbany<\/a><\/strong>, especialista en cirug\u00eda ginecol\u00f3gica, miomas y endometriosis responde a las dudas m\u00e1s frecuentes sobre este tema.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 impacto tienen sobre la fertilidad?<\/strong>
Depende de su localizaci\u00f3n y tama\u00f1o<\/strong>. En funci\u00f3n de su localizaci\u00f3n, se dividen en tres grupos:<\/p>\n

Miomas submucosos: <\/strong>Se originan en la capa m\u00e1s interna del \u00fatero<\/strong> (endometrio) y tienen un mayor impacto negativo en la fertilidad. Su presencia puede aumentar el riesgo de aborto durante el primer trimestre y provocar sangrados abundantes durante la menstruaci\u00f3n. Aunque sean peque\u00f1os, los que se localizan en esta zona suelen ocasionar m\u00e1s problemas que los de mayor tama\u00f1o localizados en zonas m\u00e1s externas. Tambi\u00e9n son los que, con mayor frecuencia, pueden dificultar la implantaci\u00f3n del embri\u00f3n.<\/p>\n

Miomas intramurales:<\/strong> Se encuentran en el miometrio<\/strong>, que es la capa m\u00e1s gruesa y que forma las paredes del \u00fatero. Cuando son grandes, tambi\u00e9n pueden provocar sangrados abundantes, abortos de repetici\u00f3n y otras complicaciones durante el embarazo. Si son grandes, afectan a las trompas de Falopio o deforman la cavidad endometrial pueden producir m\u00e1s problemas.<\/p>\n

Miomas subserosos<\/strong>: se localizan en la capa m\u00e1s externa del \u00fatero. Tienen un menor impacto en la fertilidad y en el desarrollo de complicaciones durante el embarazo. Pero si son grandes, pueden producir s\u00edntomas por la compresi\u00f3n de \u00f3rganos vecinos: hacer que tengamos ganas de miccionar con mayor frecuencia o provocar dolor.<\/p>\n

\u00bfPueden hacer que cueste m\u00e1s lograr un embarazo?<\/strong>
La mayor\u00eda de las pacientes con miomas no van a tener problemas para quedarse embarazadas, pero cuanto m\u00e1s cerca de la cavidad endometrial (la zona donde se localiza el beb\u00e9) se encuentren, mayor es el riesgo que tienen de provocar esterilidad o abortos. Adem\u00e1s de incrementar la tasa de aborto de primer trimestre, los miomas grandes se relacionan con una mayor tasa de complicaciones durante el embarazo como amenaza de parto prematuro, mayor riesgo de ces\u00e1rea, malposici\u00f3n fetal, sangrado, dolor\u2026<\/p>\n

\u00bfEs recomendable extirparlos antes de intentar concebir? <\/strong>
El tratamiento se determina en funci\u00f3n de la localizaci\u00f3n, el tama\u00f1o y la sintomatolog\u00eda que produzcan. Si la paciente desea buscar embarazo, y est\u00e1 indicado eliminarlos, existen varias opciones:
Miomectom\u00eda histerosc\u00f3pica<\/strong>: consiste en extirpar el mioma accediendo por la cavidad endometrial mediante una c\u00e1mara. Se trata de una t\u00e9cnica m\u00ednimamente invasiva y ambulatoria. Est\u00e1 indicado en miomas submucosos. A los 2-3 meses hay que hacer un control, antes de autorizar la b\u00fasqueda de embarazo.
Miomectom\u00eda abdominal<\/strong>: Puede realizarse de manera m\u00ednimamente invasiva (laparoscopia) o abierta (como la cicatriz de una ces\u00e1rea). Generalmente se aconseja esperar entre 6 meses y 1 a\u00f1o para buscar gestaci\u00f3n.
Ablaci\u00f3n por radiofrecuencia:<\/strong> Se trata de una t\u00e9cnica no invasiva que permite tratarlos aplicando calor en el mioma por v\u00eda vaginal. Tampoco requiere ingreso hospitalario y no deja cicatrices en el \u00fatero, ofreciendo buenos resultados a corto y largo plazo. Generalmente se aconseja esperar entre 3-6 meses antes de buscar embarazo.<\/p>\n

Si la paciente debe recurrir a una Fecundaci\u00f3n in vitro (FIV), \u00bf qu\u00e9 pasos hay que seguir?<\/strong>
Como los miomas pueden tener un impacto negativo en la fertilidad, las pacientes que presenten miomas y problemas de fertilidad deben ser valoradas conjuntamente por un experto em cirug\u00eda ginecol\u00f3gica y un especialista en reproducci\u00f3n asistida. Teniendo en cuenta la edad de la paciente y otras causas posibles de esterilidad, lo mejor es que se aborde el problema en coordinaci\u00f3n con el Servicio de Reproducci\u00f3n para ofrecer a la paciente un tratamiento personalizado.<\/p>\n

\u00bfSe pueden experimentar cambios durante el embarazo o tras el parto, como una reducci\u00f3n de su tama\u00f1o o su desaparici\u00f3n?<\/strong>
La mayor\u00eda de los miomas no modifican su tama\u00f1o durante el embarazo. Pero alrededor del 20-30% de ellos pueden crecer durante el primer trimestre de la gestaci\u00f3n, como consecuencia de los cambios hormonales que se producen en este per\u00edodo. Posteriormente, la mayor\u00eda de ellos recuperar\u00e1n su tama\u00f1o original.<\/p>\n

\u00bfEs necesario realizar controles ginecol\u00f3gicos m\u00e1s frecuentes durante el embarazo o tras el parto para observar su evoluci\u00f3n?<\/strong>
No. Con las revisiones de control habituales es suficiente, y si no provocan s\u00edntomas, se aconseja un tratamiento conservador, de observaci\u00f3n y seguimiento. En pacientes que presenten s\u00edntomas asociados o crecimiento de los miomas se har\u00e1 un seguimiento m\u00e1s estrecho durante un periodo de tiempo que puede variar en funci\u00f3n de cada situaci\u00f3n. Como hemos comentado al inicio, a partir de los 50 a\u00f1os, lo normal es que desaparezcan de forma natural.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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