{"id":8678,"date":"2021-04-14T08:00:48","date_gmt":"2021-04-14T06:00:48","guid":{"rendered":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/sabes-como-se-mide-la-reserva-ovarica\/"},"modified":"2024-07-17T13:15:05","modified_gmt":"2024-07-17T11:15:05","slug":"sabes-como-se-mide-la-reserva-ovarica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.dexeus.com\/fertility\/blog-fiv\/sabes-como-se-mide-la-reserva-ovarica\/","title":{"rendered":"\u00bfSabes c\u00f3mo se mide la reserva ov\u00e1rica?"},"content":{"rendered":"

Puede que s\u00ed o puede que no sepas qu\u00e9 contestar. Pero, en cualquier caso, es un tema que te interesa. A ti y a todas las mujeres, ya que es un dato que aporta informaci\u00f3n clave para poder tomar decisiones sobre la maternidad, si no descartas ser madre en un futuro.<\/p>\n

Averiguarlo es muy sencillo, ya que basta con hacer una ecograf\u00eda vaginal y una anal\u00edtica de sangre. De hecho, puedes pedir que la valoren en tu revisi\u00f3n ginecol\u00f3gica de control anual. Pero antes de contarte c\u00f3mo se mide, es importante conocer algunos conceptos b\u00e1sicos sobre este tema, que la Dra. Marta Devesa<\/a>, ginec\u00f3loga de nuestro centro, explica en este post.<\/p>\n

La reserva ov\u00e1rica puede variar de unas mujeres a otras, pero para todas es finita y est\u00e1 completa desde el nacimiento. Es decir, nacemos con todos los \u00f3vulos que potencialmente podremos utilizar a lo largo de nuestra vida. De hecho, alcanza su m\u00e1ximo en la semana 20 intra-\u00fatero (6-7 millones) y, a partir de ese momento, empieza el descenso. Pero, no te preocupes, porque al principio es muy progresivo. En el momento de nacer tenemos entre 1 y 2 millones de fol\u00edculos. En la pubertad, unos 400.000. Cada mes, durante el ciclo menstrual, vamos liberando y perdiendo una cantidad variable, pero limitada, hasta llegar a la menopausia, en la que el n\u00famero de \u00f3vulos es inferior a 1.000.<\/p>\n

El descenso m\u00e1s significativo empieza a partir de los 35 a\u00f1os, a partir de ah\u00ed el ritmo de p\u00e9rdida se acelera de a\u00f1o en a\u00f1o. Por ello es recomendable tener hijos antes de esa edad, con el fin de tener m\u00e1s probabilidades de lograr un embarazo. Tambi\u00e9n debes saber que el hecho de ser joven o de tener menstruaciones regulares y abundantes no significa que tengas una buena reserva ov\u00e1rica. Por lo tanto, es importante que conozcas cu\u00e1l es tu reserva ov\u00e1rica cuando eres joven, aunque ni siquiera est\u00e9s pensando en la maternidad.<\/p>\n

Es verdad que antes de los 30 a\u00f1os pocas mujeres se plantean ser madres, y saber que tienes una baja reserva ov\u00e1rica a los 25 o 30 a\u00f1os puede causar un cierto estr\u00e9s o presi\u00f3n a\u00f1adida. Pero, en realidad, es mejor disponer de esa informaci\u00f3n cuando eres joven para tener una mayor capacidad de maniobra, que enterarte cuando te acercas a los 40, una etapa en la que la calidad de los \u00f3vulos suele ser menor y es m\u00e1s dif\u00edcil lograr un embarazo.<\/p>\n

\u00bfQu\u00e9 se mira? <\/strong><\/p>\n

A continuaci\u00f3n, te explicamos qu\u00e9 se valora al estudiar la reserva ov\u00e1rica:<\/p>\n

Recuento de fol\u00edculos antrales<\/strong>: para hacerlo es necesario realizar una ecograf\u00eda transvaginal, como hemos comentado antes. Los fol\u00edculos antrales son como \u201cbolsitas de l\u00edquido\u201d en cuyo interior hay un \u00f3vulo en potencia. Cada mes, entre todos los fol\u00edculos antrales, la naturaleza selecciona uno para ovular, y en cuanto esto sucede, el resto se pierden mediante un mecanismo que se conoce como atresia.<\/p>\n

El mejor momento para hacer este recuento es la etapa comprendida entre el tercer y el quinto d\u00eda del ciclo (siendo el d\u00eda 1, el d\u00eda en el que se inicia el sangrado). Si se detectan m\u00e1s de 10 fol\u00edculos antrales (sumando los 2 ovarios), significa que la reserva ov\u00e1rica es correcta,<\/span> y si, por el contrario, hay menos de 7, la reserva ser\u00e1 baja.<\/p>\n

Las hormonas que se miden en la anal\u00edtica de sangre para evaluar tu reserva ov\u00e1rica son:<\/p>\n

Hormona antim\u00fclleriana (AMH)<\/strong>: esta hormona est\u00e1 producida por los fol\u00edculos de los que habl\u00e1bamos antes, los fol\u00edculos antrales. Si es alta (por encima de 3,1 ng\/ml), significar\u00e1 que la reserva ov\u00e1rica es elevada. Si, por el contrario, es baja (menos de 1 ng\/ml), indica que la reserva est\u00e1 disminuida y la ventana reproductiva, es decir, el tiempo de vida f\u00e9rtil, ser\u00e1 m\u00e1s corto, se acabar\u00e1 antes. Es un magn\u00edfico marcador de reserva ov\u00e1rica y tambi\u00e9n es \u00fatil para conocer cu\u00e1l puede ser la respuesta a un tratamiento de estimulaci\u00f3n ov\u00e1rica. Pero atenci\u00f3n: un valor bajo no quiere decir que en ese momento puntual no te puedas embarazar, sobre todo si eres joven; como ya hemos comentado, lo que indica es que la vida f\u00e9rtil se acabar\u00e1 antes.  Este valor se puede medir en cualquier momento del ciclo menstrual.<\/p>\n

FSH, LH y estradiol<\/strong>: la hormona fol\u00edculo estimulante (FSH) se ocupa de activar los fol\u00edculos, de seleccionarlos para que crezcan, la hormona luteinizante (LH) es la que induce la ovulaci\u00f3n, y el estradiol es la hormona que fabrican los fol\u00edculos seg\u00fan van madurando Todas estas hormonas tambi\u00e9n aportan informaci\u00f3n, pero para obtener valores v\u00e1lidos hay que hacer la anal\u00edtica en los primeros d\u00edas del ciclo menstrual (entre el tercer y quinto d\u00eda). En general, valores de FSH por encima de 10 y\/o estradiol basal mayor de 80 pg\/ml indican una baja reserva ov\u00e1rica, aunque pueden fluctuar entre ciclos (var\u00edan m\u00e1s de ciclo a ciclo que la hormona antimulleriana).<\/p>\n

\n
\u00bfY si la tengo baja, qu\u00e9 debo hacer?<\/strong><\/p>\n

Lo primero, no alarmarte. En general, este hecho no significa que no puedas lograr un embarazo de forma natural, o que no puedas utilizar tus propios \u00f3vulos para lograrlo, a no ser que tengas una edad avanzada u otros problemas de fertilidad a\u00f1adida. Pero s\u00ed hay que aceptar que es probable que tu ginec\u00f3loga\/o te recomiende que visites a un especialista en reproducci\u00f3n, para que valore tu caso, y no descartar que tal vez tengas que recurrir a la ayuda de alguna t\u00e9cnica. Cuando el problema se detecta en mujeres j\u00f3venes, que no desean ser madres a corto plazo, se puede optar por hacer un tratamiento de preservaci\u00f3n de la fertilidad, que consiste en estimular los ovarios y posteriormente extraer y vitrificar los ovocitos, lo que te permite tener en reserva un n\u00famero determinado de \u00f3vulos propios por si en el futuro los necesitas. La calidad de los \u00f3vulos vitrificados depender\u00e1 sobre todo de la edad a la que lo hagas, pero su competencia real no se conoce hasta que no se usan. Aunque no podemos garantizar nada, es una muy buena medida de prevenci\u00f3n, pero te recomendamos que antes consultes siempre con el especialista, para asegurarte de si es recomendable hacerlo en tu caso concreto, considerando tu edad y circunstancias personales, o es mejor optar por otro tratamiento en el futuro. Las causas de una baja reserva ov\u00e1rica pueden ser muchas y no siempre est\u00e1n asociadas a problemas de fertilidad. La edad es determinante, ya que a partir de los 40 a\u00f1os es un problema muy com\u00fan, pero tambi\u00e9n puede estar relacionada con un fallo ov\u00e1rico prematuro. Adem\u00e1s de las causas gen\u00e9ticas, otras causas posibles de una baja reserva ov\u00e1rica son: cirug\u00eda ov\u00e1rica previa, quimioterapia o radioterapia previos, contaminaci\u00f3n ambiental, h\u00e1bitos de vida poco saludables y algunas patolog\u00edas, como la endometriosis o enfermedades autoinmunes.<\/p><\/div>\n<\/div>\n

Si tienes dudas sobre este tema, puedes consultar con nuestros especialistas. Pero no te preocupes antes de tiempo. Cada mujer es distinta y es importante estudiar cada caso de forma individualizada para poder hacer una valoraci\u00f3n global y tomar la mejor decisi\u00f3n. Lo m\u00e1s importante es que est\u00e9s bien informada.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

Puede que s\u00ed o puede que no sepas qu\u00e9 contestar. Pero, en cualquier caso, es un tema que te interesa. A ti y a todas las mujeres, ya que es un dato que aporta informaci\u00f3n clave para poder tomar decisiones sobre la maternidad, si no descartas ser madre en un futuro. 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