Métodos vaginales

Diafragma

Eficacia:

  • 92-96% de eficacia. Es decir se producen 4-8 embarazos por cada 100 mujeres durante un año.
  • Su fracaso se debe usualmente al movimiento del diafragma durante el contacto del pene con la vagina.

Ventajas:

  • Introducción selectiva cuando relaciones sexuales.
  • El diafragma tiene muy pocos efectos secundarios en la salud.
  • Apenas estorba a la relación sexual de la pareja.

Inconvenientes:

  • Precisa aprendizaje.
  • Hay mujeres (y hombres) alérgicas a las sustancias con que se fabrican los diafragmas.
  • No se recomienda el diafragma para las mujeres que tienen tendencia a las infecciones de las vías urinarias.
  • No protegen contra las infecciones de transmisión sexual.

El diafragma es un capuchón de látex suave que se inserta en la vagina, y que se ajusta bastante bien al cérvix (el cuello de la matriz), oponiendo así una barrera física al esperma, dejado al menos 6 horas tras las relaciones sexuales y adecuado a cada mujer.

Diafragma y método de colocación

Existen varios modelos y tamaños de diafragma.
Su utilización requiere el adiestramiento previo de la mujer por el ginecólogo o enfermera de anticoncepción, quien seleccionará el más adecuado y su tamaño.

El diafragma se debe utilizar junto con crema espermicida, ya que bloquea la entrada del esperma a la cavidad uterina y el espermicida proporciona protección adicional al dañar a los espermatozoides.

Diafragma y método de colocación

¿Cómo se utiliza?

  • Lo coloca la mujer antes del acto sexual, no más de 6 horas antes de la eyaculación.
  • Se retira no menos de 6 horas después del coito, pero antes de 24 horas, se limpia con cuidado, lavándolo con agua y jabón, y se deja a punto para la próxima ocasión.
  • Se debe utilizar siempre con un espermicida.
  • Si hay un nuevo coito se ha de volver a introducir crema espermicida antes y calcular las 6 horas desde el último coito.

A tener en cuenta:

  • Cambio de tamaño de diafragma si gana o pierde peso de forma importante.
  • No dejar el diafragma colocado más de 24 horas.
  • Se aconseja que acuda al ginecólogo cada 12 meses para comprobar que no hay cambios.

Espermicidas

Eficacia:

  • 92-96% de eficacia. Es decir se producen 4-8 embarazos por cada 100 mujeres durante un año.

Ventajas:

  • Introducción selectiva cuando hay relaciones sexuales.

Inconvenientes:

  • Se debe repetir la aplicación en caso de relaciones sexuales seguidas.
  • Precisa aprendizaje.
  • No protegen contra las infecciones de transmisión sexual.

Los espermicidas son barreras químicas cuyo objetivo es dañar a los espermatozoides haciendo poco probable la fecundación.

Aunque actualmente están fuera del mercado español, en los países donde se comercializan hay muchas formas de presentación:

  • Cremas.
  • Óvulos vaginales.
  • Esponjas.
  • Jaleas.
  • Espumas.
  • Aerosoles.
  • Pesarios.
  • Película impregnada de espermicida.

Deben aplicarse en la vagina poco antes (al menos 15 minutos) de cada contacto sexual.

Debido a su baja eficacia generalmente sólo se indican como apoyo de otros métodos de barrera (por ejemplo el preservativo o el diafragma) para aumentar su seguridad, o bien en épocas de fertilidad reducida (después de un parto mientras se está lactando y aún no se ha presentado la regla, en la perimenopausia).

En muy raras ocasiones, el espermicida puede provocar una reacción alérgica y/o producir prurito y enrojecimiento en el área genital.