En general, que la regla s’endarrereixi o s’avanci uns dies és una situació bastant habitual, fins i tot pot faltar un mes. Però quan no es presenta sense un motiu aparent o desapareix durant almenys tres mesos consecutius, cal consultar.
El temps que transcorre entre una regla i una altra és variable. De fet, rarament coincideix la mateixa data entre un mes i un altre. Hi ha dones que tenen cicles molt regulars i altres no, però el cicle menstrual té una durada d’entre 21 i 35 dies. “Jo recomano a les meves pacients realitzar un calendari menstrual perquè coneguin millor el seu cicle menstrual”, explica la Dra. Ambar F. Rodríguez, ginecòloga de Dexeus Dona.
Des del punt de vista mèdic, l’absència de menstruació s’anomena amenorrea. La seva falta puntual no és un fet que hagi de preocupar-te. “No obstant, com la primera causa sol ser un embaràs, si existeix aquesta possibilitat, és recomanable fer una prova d’embaràs després de 10 dies de retard. Si no hi ha embaràs i l’absència es manté durant més de 90 dies o és una cosa repetitiva, és important conèixer el motiu”, afegeix la Dra. Rodríguez.
Les causes més freqüents:
Factors relacionats amb l’estil de vida
- Estrès intens
- Pèrdua o augment brusc de pes
- Exercici físic excessiu
- Dietes restrictives
- Canvis de rutina (canvis de torns de treball o viatges)
- Trastorns del son
Alteracions hormonals
- Síndrome d’ovari poliquístic (SOP)
- Problemes en la tiroide (hipotiroïdisme o hipertiroïdisme)
- Trastorns en la hipòfisi (hiperprolactinèmia, tumors benignes)
- Fallada ovàrica prematura
Alteracions anatòmiques
- Malformacions congènites de l’aparell reproductor
- Adherències uterines
Fàrmacs i tractaments mèdics
- Anticonceptius hormonals
- Tractaments oncològics (quimioteràpia, radioteràpia)
- Altres tractaments mèdics o farmacològics
Causes fisiològiques
- Embaràs
- Lactància
- Menopausa
Quan cal acudir al metge?
Has d’acudir al ginecòleg si:
- No has tingut la primera menstruació als 15-16 anys.
- Has deixat de menstruar durant més de 3 mesos sense causa aparent.
- Presentes altres símptomes com: dolor pelvià, secreció mamària fos de la lactància, canvis de pes sobtats o excés de borrissol.
Quines proves es recomana fer?
Abans de res, cal descartar un possible embaràs. I també conèixer el teu historial clínic, per la qual cosa és normal que el metge et faci una avaluació completa i et pregunti pels teus antecedents familiars i estil de vida: exercici, dieta, estrès, hàbits… També és probable que et demani algunes anàlisis hormonals i una ecografia, així com altres proves d’imatge o estudis específics.
Quins passos cal seguir?
El tractament dependrà de la causa. Pot ser des de canvis en el teu estil de vida (per a rebaixar l’estrès i millorar alguns aspectes dietètics o d’exercici físic) a tractament hormonal (si és necessari), tractament de la patologia, si es detecta, per exemple, un problema de tiroide o síndrome d’ovari poliquístic o cirurgia, si la causa és un problema estructural.
En qualsevol cas, mai s’ha de normalitzar, ja que pot ser un símptoma indicatiu de trastorns que requereixen un control mèdic, com un problema de tiroide o una diabetis.
Què es recomana?
- Portar un registre dels cicles menstruals: Un calendari menstrual t’ajudarà a conèixer millor el teu cicle i identificar possibles alteracions i fins i tot símptomes associats.
- Mantenir un estil de vida saludable: Una dieta equilibrada, hidratació adequada, activitat física regular i moderada, horari regular de somni, reduir en la mesura del possible l’estrès i ansietat.
- Fer revisions de control ginecològic: si tens dubtes sobre el cicle menstrual, és important buscar l’opinió d’un expert.
