Pasar por quirófano siempre impone un poco. Pero en la mayoría de las cirugías que se llevan a cabo actualmente se aplican técnicas mínimamente invasivas, que apenas dejan cicatrices. ESte hecho hace que el postoperatorio suela ser más rápido y la recuperación también.

Este tipo de técnicas se basan en utilizar los orificios naturales del cuerpo (como la vagina, el ano o la boca) o practicar pequeñas incisiones en la piel del paciente como vía de acceso para introducir el instrumental y el sistema óptico especializado necesario. El objetivo es generar un campo quirúrgico que permita realizar una cirugía segura y eficaz sin realizar grandes heridas.

En cirugía ginecológica hace ya unos años que se utilizan, y las ventajas son muchas: reducen el sangrado, la respuesta inflamatoria, el dolor y las complicaciones del postoperatorio. También ofrecen mejores resultados estéticos y acortan la estancia en el hospital.

Las más utilizadas

1- Actualmente, la técnica mínimamente invasiva más utilizada en ginecología es la laparoscopia, que permite ver las estructuras y la cavidad abdominal. Consiste en realizar pequeñas incisiones sobre a piel del abdomen. Se aplica para realizar intervenciones sobre los órganos pélvicos y abdominales, como ovarios, trompas o útero y para extirpar quistes, miomas o incluso el mismo útero.

2- La extirpación del útero se denomina histerectomía, y es un proceso quirúrgico que también se puede realizar por vía vaginal y que se aplica tanto en el caso de lesiones o patologías benignas como malignas.

3- La histeroscopia es otra técnica poco agresiva que se utiliza para lesiones localizadas en el interior del útero.

4- Recientemente, se ha incorporado una nueva técnica que aúna las ventajas de ambas: se denomina vNOTES. Se trata de un tipo de cirugía endoscópica que utiliza los orificios naturales (NOTES: Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Incluye un dispositivo para insuflar CO2 a través de la vagina y distender el abdomen, con el fin de poder introducir la cámara y el instrumental.

Pioneros en el uso del vNOTES en oncología

Aunque de momento la técnica de vNOTES está principalmente indicada para patologías benignas en úteros con miomas, reglas muy dolorosas o problemas de sangrados abundantes, ya se ha empezado a probar en procedimientos de oncología.

En España, Dexeus Mujer ha sido uno de los primeros en aplicarla en esta área, con muy buenos resultados. «De hecho ya llevamos más de 100 intervenciones”, explica la Dra. Sonia Baulies Caballero, jefe del Servicio de Ginecología de Dexeus Mujer y especialista en Ginecologia Oncológica (cáncer ginecológico y mamario).

“Además, también permite extirpar el ganglio centinela, muy necesario para el tratamiento del cáncer de endometrio y de cérvix”, explica el Dr. Francesc Fargas, coordinador de la Sección de Ginecología Oncológica y Patología mamaria de Dexeus Mujer.

“El único inconveniente del vNOTES -y por ello aún no se aplica ampliamente-. es que no la puede practicar cualquier especialista, ya que requiere formación específica y profesionales con amplia experiencia en el ámbito de la cirugía ginecológica”, puntualiza el Dr. Rafael Fábregas, consultor de Ginecología Oncológica y Mastología de nuestro centro.

En Dexeus Mujer somos pioneros en este ámbito y de hecho muchos de los especialistas que la aplican actualmente en otros hospitales españoles han recibido formación de nuestro equipo médico. Actualmente nos planteamos ampliar su uso a cáncer de mama, añade la Dra. Baulies. “

Cirugías de endometriosis

Para la cirugía de endometriosis se utilizan también técnicas mínimamente invasivas como la laparoscopia, que utiliza una tecnología innovadora denominada Plasmajet. Esta tecnología se aplicó por primera vez en España en el Hospital Universitario Dexeus por nuestro equipo médico.

Se basa en el uso de un tipo de gas inerte comprimido que se puede utilizar para realizar diferentes funciones: cortar, disecar, vaporizar y coagular tejidos, y que permite eliminar los tejidos patológicos reduciendo al mínimo el daño sobre los sanos. Este hecho disminuye los riesgos y permite una mejor preservación de la función de los órganos tratados. Esta tecnología ha demostrado ser más segura y versátil que el láser y otras tecnologías electroquirúrgicas, además de garantizar una tasa más baja de recurrencias.

Videos con consejos pre y postoperatorios

En Dexeus Mujer hemos elaborado unos videos explicativos para nuestras pacientes, con el fin de que tengan más información sobre el tipo de intervención que les van a practicar, que incluyen consejos pre y postoperatorios. De todos modos, cada caso es diferente, por lo que si tienes una cirugía programada es importante que antes de la intervención consultes todo lo que te preocupe.