Úter septat i fertilitat: és recomanable operar?

Encara que només afecta un petit percentatge de dones, l’úter septat és l’anomalia congènita uterina més freqüent. Es produeix durant el desenvolupament embrionari i consisteix en la formació d’un envà que divideix l’úter de manera parcial o total. En alguns casos aquest envà -que hauria d’absorbir-se durant l’embriogènesi- pot afectar també el canal cervical i a la vagina.

La majoria de les dones que ho pateixen no en són conscients fins a la pubertat, en què poden tenir regles una mica més doloroses. Tot i que en molts casos no provoca símptomes. No obstant això, sí que pot donar lloc a complicacions en l’embaràs o problemes reproductius. Per això és molt important diagnosticar-ho al més aviat possible.

La Dra. Mireia Arenas, ginecòloga de Dexeus Dona, especialitzada en Obstetrícia i en cirurgia ginecològica, afirma que fins fa uns anys no sempre s’operava, però actualment se sol recomanar la cirurgia a totes les pacients que desitgen embaràs en un futur, ja que s’ha comprovat que pot donar lloc a molts problemes, com una major taxa d’infertilitat, avortament i de part prematur principalment.

En aquest post, ens amplia la informació:

Com es pot diagnosticar? En general, es pot apreciar a través d’una ecografia transvaginal si el professional té experiència. Però les dues tècniques més útils són l’ecografia 3D i la ressonància magnètica.
Quines solucions hi ha? L’únic tractament corrector és la septoplàstia. Consisteix a eliminar el septe amb un procediment anomenat histeroscòpia. Inicialment, estava indicada en pacients amb història de pèrdua gestacional recurrent o de complicacions obstètriques, però actualment ho recomanem a la majoria de les pacients amb desig gestacional o que presenten símptomes.
Quant dura la intervenció? La intervenció quirúrgica sol durar uns 20-30 minuts. La recuperació és ràpida i la pacient pot tornar a la seva vida normal en un termini de 48 h.
Un cop feta l’operació, pots fer vida normal? Després de l’operació i durant els 10 dies posteriors cal evitar els banys, tenir relacions sexuals i la immersió en la mar o piscines. La pacient pot tenir pèrdues i una mica de dolor abdominal després de la cirurgia, però és controlable amb analgèsics.
Té efectes secundaris? La principal complicació que pot produir-se durant una histeroscòpia és que es produeixi alguna petita perforació en la paret uterina que en la majoria dels casos se soluciona amb antibiòtics i realitzant un control en dos mesos a la pacient, ja que ha de cicatritzar espontàniament. També pot originar adherències, que es produeixi una infecció i pèrdua de sang. Però aquestes complicacions són mínimes i la pacient es recupera ràpidament.
Després de la intervenció, quan cal esperar per buscar embaràs? Cal esperar un període de dos mesos. En el nostre centre recomanem realitzar una ecografia ginecològica i una nova histeroscòpia de control passades dues regles des de la cirurgia per comprovar la bona cicatrització de l’endometri i autoritzar la cerca de gestació.
Quines millores reproductives s’han observat en les pacients afectades, després de la cirurgia?
La septoplàstia histeroscòpica millora la qualitat de vida en les pacients que tenen regles doloroses o sagnat anòmal. També millora els resultats reproductius i evita complicacions durant la gestació.

Si vols ampliar la informació, consulta al teu ginecòleg/a. En el nostre centre comptem amb experts en diagnòstic ginecològic per la imatge (DGI), cirurgia ginecològica i reproducció assistida.