Si el teu ginecòleg t’ha programat una histeroscòpia i mai has sentit parlar d’aquesta tècnica, no t’espantis! És una prova bastant freqüent en ginecologia. Consisteix a explorar directament l’interior de l’úter i el coll uterí amb una petita càmera. Això fa possible obtenir informació més detallada que amb altres tècniques d’exploració més conegudes, com l’ecografia.
Es pot aplicar tant per fer un diagnòstic com per tractar algunes patologies uterines o altres afeccions. El principal avantatge és que és una tècnica mínimament invasiva i gairebé indolora per a la pacient que permet, si és necessari, practicar cirurgia en casos de patologia endometrial amb una fantàstica recuperació postoperatòria.
La Dra. Nuria Barbany, coordinadora de la secció de Ginecologia Quirúrgica de Dexeus Dona explica en quins casos es recomana, quins avantatges té i què pots fer abans i després de fer-te la prova.
Quan està indicada?
Es recomana quan existeixen símptomes o es detecten alteracions que suggereixen la possibilitat d’anomalies intrauterines. Està indicada per:
- Diagnosticar la causa de sagnat uterí molt abundant, anormal o pèrdues entre regles.
- En cas de problemes d’infertilitat o esterilitat (després de 2 o 3 fallades d’implantació o avortaments espontanis de repetició).
- Sospita de patologia uterina després d’ecografia, citologia o biòpsia.
- Hemorràgia uterina anormal en dones que es troben l’etapa de la premenopausa o postmenopausa.
- Extreure teixit cicatricial de l’úter o restes abortives.
- Retirar un dispositiu intrauterí.
- Presència de pòlips, miomas intrauterins, fibromes o malformacions.
- Hipertròfia endometrial.
Es pot fer en consulta o requereix ingrés hospitalari?
En la majoria dels casos es realitza de manera ambulatòria i no requereix anestèsia o només anestèsia local. Si es considera necessari, pot administrar-se medicació de manera prèvia (acció relaxant o antiinflamatòria).
Quant dura?
Pot ser molt ràpida –uns 15 minuts– o allargar-se fins a 30 minuts o una hora, en funció de la causa i el tipus d’intervenció que s’hagi de realitzar.
¿En què consisteix?
La intervenció consisteix en introduir una petita càmera de 3-4 mm de diàmetre a través de la vagina i el coll uterí per arribar fins a l’endometri. Per facilitar l’exploració, s’administra sèrum fisiològic, que àmplia lleugerament la cavitat i ajuda a millorar la visibilitat. La càmera està connectada a un monitor, cosa que permet a l’equip mèdic visualitzar i dirigir l’exploració. Per això, el metge pot explicar en tot moment el que observa. En alguns casos, durant aquest procés es prenen mostres molt petites de teixit (com en una citologia) per realitzar una anàlisi microscòpica posterior. Si s’aplica per extreure miomes o pòlips, es tracta d’una histeroscòpia quirúrgica. En aquest cas sí que pot ser necessari aplicar sedació i anestèsia.
En quins casos està contraindicada?
En general és una tècnica senzilla que no té contraindicacions, però no s’aconsella aplicar-la en casos d’infecció genital aguda, inflamació pelviana o embaràs. S’ha de programar fora del període menstrual.
Possibles riscos i complicacions
La histeroscòpia és una prova molt habitual i molt segura. És possible que després tinguis una mica de dolor pelvià o molèsties lleus, com quan es té la regla, i una mica de sagnat. Les complicacions són poc freqüents, encara que en algun cas pot produir-se sagnat vaginal més abundant, infecció o alguna petita lesió uterina. Si el dolor és més intens o tens febre, ves directament al teu ginecòleg. En qualsevol cas, l’experiència de l’equip mèdic és clau per a minimitzar complicacions i maximitzar la fiabilitat del diagnòstic.
Després de la prova, què puc i què no puc fer?
Cal descansar uns minuts i si tot ha anat bé, després pots fer vida normal. Per prevenir infeccions, es recomana no tenir relacions sexuals ni usar tampons i evitar els rentats vaginals durant uns dies, depenent de si t’han fet una histeroscòpia diagnòstica o quirúrgica. També és convenient no fer banys d’immersió –banyera o jacuzzi– i evitar nedar en piscines.
