Com distingir-les i prevenir-les
Picor, coïssor en orinar, necessitat constant d’anar al bany o un flux vaginal diferent de l’habitual. Són símptomes que totes hem experimentat alguna vegada i que, amb freqüència, generen un mateix dubte: es tracta d’una infecció vaginal o d’una infecció urinària?
A vegades és fàcil distingir-les, però altres no tant, ja que algunes molèsties són semblants. Així que abans de treure les teves pròpies conclusions o recórrer a la IA, consulta al teu ginecòleg/a, perquè són problemes de salut amb causes i tractament molt diferents, i si no es tracten i curen bé poden reaparèixer o, pitjor encara, tornar-se recurrents.
La Dra. Nuria Li, ginecòloga de Dexeus Dona i experta en patologies del tracte vaginal inferior, explica en aquest post com pots prevenir la seva aparició i distingir-les.
Diferències entre les infeccions urinàries i vaginals
Quines diferències hi ha entre una infecció vaginal i una infecció urinària?
Encara que alguns símptomes poden coincidir són patologies que afecten òrgans diferents.
- Les infeccions vaginals afecten la vagina i a la vulva i poden estar produïdes per fongs, bacteris o paràsits. Les més freqüents són la candidiasi vulvovaginal (produïda majoritàriament per l’espècie Candida albicans) i la vaginosi bacteriana (causada per la substitució de la microbiota vaginal normal per elevades concentracions de bacteris anaerobis, la més habitual és la Gardnerella vaginalis). Cal no oblidar tampoc les infeccions de transmissió sexual com la Chlamydia, la gonorrea i la tricomoniasis
- Les infeccions urinàries afecten el sistema urinari (uretra, bufeta o ronyons) i en aproximadament el 80-90% dels casos són causades pel bacteri Escherichia coli. Poden afectar diferents parts de l’aparell urinari. Les més freqüents són la cistitis (la més habitual), la uretritis (afecta a la uretra) i, en els casos més greus, la pielonefritis, que afecta els ronyons.
Els símptomes
Símptomes d’una infecció vaginal
Els símptomes més freqüents inclouen:
- Picor o irritació vulvar.
- Flux vaginal d’aspecte anormal.
- Mala olor del flux vaginal
- Enrogiment.
- Molèsties durant les relacions sexuals.
- Coïssor en orinar quan l’orina entra en contacte amb la zona inflamada.
Depenent de la causa, el flux pot ser blanc i espès (candidiasi) o grisenc amb olor intensa (vaginosi bacteriana).
Símptomes d’una infecció urinària:
Una infecció urinària sol produir:
- Coïssor intensa en orinar.
- Necessitat urgent i freqüent d’anar al bany.
- Sensació de no buidar completament la bufeta.
- Dolor suprapúbic.
- Orina tèrbola o amb sang.
Si a més tens febre, malestar general, dolor lumbar o calfreds, pot tractar-se d’una infecció renal i requereix valoració mèdica urgent.
Aquesta taula ofereix un resum:
| Infecció vaginal | Infecció urinària |
| Afecta a vagina i vulva | Afecta a la bufeta i vies urinàries |
| Produeix canvis en el flux vaginal | No produeix canvis en el flux vaginal |
| Predomina la picor | Predomina la coïssor en orinar a nivell de la uretra però no a la resta de la vulva |
| Pot haver-hi olor vaginal | No sol haver-hi olor vaginal |
| Es tracta amb antifúngics o antibiòtics segons la causa | Habitualment requereix antibiòtics |
Consells preventius
Com prevenir les infeccions vaginals
Els ginecòlegs s recomanen hàbits senzills per protegir la microbiota vaginal:
- Canviar el vestit de bany mullat per un sec després del bany.
- Utilitzar roba interior de cotó.
- Evitar peces excessivament ajustades.
- No realitzar dutxes vaginals ni rentar-se en excés l’àrea genital.
- Evitar sabons perfumats en la zona íntima.
- No automedicar-se.
Cómo prevenir una infecció urinària
Les mesures preventives inclouen:
- Beure entre 1,5 i 2 litres d’aigua al dia, excepte contraindicació mèdica.
- No aguantar les ganes d’orinar.
- Anar al bany per orinar després de tenir relacions sexuals.
- Mantenir una correcta higiene íntima.
- Netejar-se sempre de davant cap enrere.
VERITAT O MITE?
“Les infeccions vaginals o urinàries són més freqüents a l’estiu“
No necessàriament, però hi ha circumstàncies que poden afavorir la seva aparició
En el cas de les infeccions urinàries, no existeix evidència científica sòlida que demostri que l’estiu augmenti per si mateix la incidència de les infeccions urinàries. No obstant això, sí que existeixen circumstàncies típiques de l’estiu que poden incrementar el risc:
- Beure menys aigua;
- Deshidratar-se;
- Retardar la micció durant viatges;
- Romandre moltes hores amb vestits de bany humits;
- Augmentar l’activitat física i la sudoració.
Per tant, l’estiu no és la causa directa, però alguns hàbits estivals poden afavorir la seva aparició.
En el cas de les Infeccions vaginals, la calor i la humitat poden afavorir el creixement de llevats com la Candida, especialment quan existeixen altres factors que poden augmentar la predisposició com:
- Ús o presa recent d’antibiòtics;
- Diabetis mal controlada;
- Embaràs;
- Canvis hormonals;
- Sistema immunitari afeblit.
“Totes les molèsties en orinar són una infecció d’orina“
Fals. La candidiasi també pot produir coïssor en orinar, però es localitza més a nivell dels llavis i en caure l’orina sobre la vulva.
“El banyador o bikini mullat provoca una infecció“
Fals. No provoca una infecció per si mateix, però romandre moltes hores amb roba humida pot afavorir un ambient que alteri la microbiota vaginal.
“Els antibiòtics curen qualsevol infecció íntima“
Fals. La candidiasi necessita tractament antifúngic.
“Rentar-se més protegeix enfront de les infeccions“
Fals. L’excés d’higiene i les dutxes vaginals alteren la flora protectora de la vagina.
“Banyar-se al mar és beneficiós i ajuda a curar-se“
Fals. A diferència del que sol creure’s, l’aigua de la mar no cura una infecció vaginal ni una infecció urinària. No hi ha evidència científica que demostri que tingui un efecte terapèutic sobre aquestes patologies. No obstant, l’aigua salada pot produir una sensació temporal d’alleujament en algunes persones a causa del seu efecte osmòtic, especialment si existeix irritació o inflamació lleu. En unes altres, per contra, pot augmentar la coïssor.
Quan cal anar al metge d’urgències?
- Si tens febre;
- Sang en l’orina;
- Tens dolor lumbar
- Les infeccions són repetides
- Estàs embarassada
Preguntes freqüents (FAQ)
Com puc saber si tinc una infecció vaginal o una infecció urinària?
Si predominen la picor, els canvis en el flux vaginal habitual i la irritació, probablement es tracta d’una infecció vaginal. Si el símptoma principal és la coÏssor en orinar juntament amb la urgència miccional, pot ser una infecció urinària. El diagnòstic ha de confirmar-lo un professional sanitari.
La calor produeix infeccions urinàries?
No directament. Però la calor pot afavorir la deshidratació i alguns hàbits que augmenten el risc.
Les infeccions vaginals són contagioses?
Depèn de la causa. La candidiasi no es considera una infecció de transmissió sexual, mentre que altres infeccions vaginals sí que poden estar relacionades amb l’activitat sexual.
Si tens una infecció urinària o vaginal, és preferible no tenir relacions sexuals?
En la majoria dels casos, es recomana evitar les relacions sexuals fins a completar el tractament i desaparèixer els símptomes.
- En una candidiasi, les relacions sexuals poden resultar doloroses per la inflamació i, encara que no es considera una infecció de transmissió sexual, pot transmetre’s ocasionalment a la parella. A més, el frec pot empitjorar les molèsties.
- En la vaginosi bacteriana, mantenir relacions durant el tractament pot afavorir la persistència o recurrència dels símptomes.
- En la infecció per Chlamydias, Gonorrea o Tricomones, sí que és imprescindible evitar les relacions sexuals fins que tant la persona afectada com la seva parella hagin completat el tractament, ja que es tracta d’una infecció de transmissió sexual. Una vegada finalitzat el tractament, convé mantenir l’ús de preservatiu fins a realitzar la prova de control si t’ho indica el ginecòleg/a.
- En una cistitis, les relacions sexuals no estan contraindicades des del punt de vista del contagi -la cistitis no es transmet per via sexual-, però poden augmentar el dolor i retardar la recuperació a causa de la irritació de la uretra i la bufeta.
Puc banyar-me a la piscina?
Millor evitar-ho. Si ja existeix una infecció vaginal, el clor pot irritar una mucosa inflamada i augmentar la coïssor o les molèsties. En cas de cistitis, banyar-se no sol empitjorar la infecció, encara que si els símptomes són intensos pot resultar incòmode.
