Passar pel quiròfan sempre imposa una mica. Però en la majoria de les cirurgies que es duen a terme actualment s’apliquen tècniques mínimament invasives, que pràcticament no deixen cicatrius. Això fa que el postoperatori acostumi a ser més ràpid i la recuperació també.

Aquest tipus de tècniques es basen a utilitzar els orificis naturals del cos (com la vagina, l’anus o la boca) o practicar petites incisions en la pell del pacient com a via d’accés per a introduir l’instrumental i el sistema òptic especialitzat necessari. L’objectiu és generar un camp quirúrgic que permeti realitzar una cirurgia segura i eficaç sense fer grans ferides.

En cirurgia ginecològica fa ja uns anys que s’utilitzen, i els avantatges són molts: redueixen el sagnat, la resposta inflamatòria, el dolor i les complicacions del postoperatori. També ofereixen millors resultats estètics i escurcen l’estada a l’hospital.

Les més utilitzades

1- Actualment, la tècnica mínimament invasiva més utilitzada en ginecologia és la laparoscòpia, que permet veure les estructures i la cavitat abdominal. Consisteix a realitzar petites incisions sobre a pell de l’abdomen. S’aplica per realitzar intervencions sobre els òrgans pelvians i abdominals, com els ovaris, les trompes o úter. També per extirpar quistos, miomas o fins i tot el mateix úter.

2- L’extirpació de l’úter s’anomena histerectomia, i és un procés quirúrgic que també es pot realitzar per via vaginal i que s’aplica tant en en lesions o patologies benignes com malignes.

3- La histeroscopia és una altra tècnica poc agressiva que s’utilitza per a lesions localitzades a l’interior de l’úter.

4- Recentment, s’ha incorporat una nova tècnica que conjumina els avantatges d’ambdues: es denomina vNOTES. Es tracta d’una mena de cirurgia endoscòpica que utilitza els orificis naturals (NOTES: Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery). Inclou un dispositiu per insuflar CO2 a través de la vagina i distendre l’abdomen, amb la finalitat de poder introduir la càmera òptica i l’instrumental.

Pioners en l’ús del vNOTES en oncologia

Encara que de moment la tècnica de vNOTES està principalment indicada per a patologies benignes en úters amb miomes, regles molt doloroses o problemes de sagnats abundants, ja s’ha començat a provar en procediments d’oncologia.

El nostre centre Dexeus Dona, ha estat un dels primers a aplicar-la en aquesta àrea a Espanya, amb molt bons resultats. “De fet ja portem més de 100 intervencions”, explica la Dra. Sonia Baulies, cap del Servei de Ginecologia de Dexeus Dona i especialista en Ginecologia Oncològica (càncer ginecològic i mamari).

“A més, també permet extirpar el gangli sentinella, molt necessari per al tractament del càncer d’endometri i de cèrvix”, explica el Dr. Francesc Fargas, coordinador de la Secció de Ginecologia Oncològica i Patologia mamària de Dexeus Dona.

“L’únic inconvenient del vNOTES -i per això encara no s’aplica àmpliament-. és que no la pot practicar qualsevol especialista, ja que requereix formació específica i professionals amb àmplia experiència en l’àmbit de la cirurgia ginecològica”, puntualitza el Dr. Rafael Fábregas, consultor de Ginecologia Oncològica i Mastología del nostre centre.

A Dexeus Dona som pioners en aquest àmbit i de fet molts dels especialistes que l’apliquen actualment en altres hospitals espanyols han rebut formació del nostre equip mèdic. Actualment ens plantegem ampliar el seu ús a càncer de mama, afegeix la Dra. Baulies. “

Cirurgies d’endometriosis

Per a la cirurgia d’endometriosi s’utilitzen també tècniques mínimament invasives com la laparoscòpia, que fa servir una tecnologia innovadora denominada Plasmajet. Aquesta tecnologia es va aplicar per primera vegada a Espanya a l’Hospital Universitari Dexeus pel nostre equip mèdic.

Es basa en l’ús d’una mena de gas inert comprimit que es pot utilitzar per realitzar diferents funcions: tallar, dissecar, vaporitzar i coagular teixits, i que permet eliminar els teixits patològics reduint al mínim el dany sobre els sans. Aquest fet disminueix els riscos i permet una millor preservació de la funció dels òrgans tractats. Aquesta tecnologia ha demostrat ser més segura i versàtil que el làser i altres tecnologies electroquirúrgicas, a més de garantir una taxa més baixa de recurrències.

Vídeos amb consells pre i postoperatoris

En Dexeus Dona hem elaborat uns vídeos explicatius per a les nostres pacients, amb la finalitat que tinguin més informació sobre el tipus d’intervenció que els practicaran. També inclouen consells pre i postoperatoris. De totes maneres, cada cas és diferent. Per això, si tens una cirurgia programada és important que abans de la intervenció consultis tot el que et preocupi.