A partir dels 45, moltes dones es pregunten si ha arribat el moment en què la seva vida sexual comença a perdre embranzida, quan en realitat podria estar entrant en una de les seves millors etapes.

El cos canvia, sí, però també el fa la manera de viure el desig, la intimitat i el plaer. I si es combina informació útil sobre els canvis físics i hormonals que poden aparèixer en aquesta fase amb sentit de l’humor i ganes de no tirar la tovallola, el resultat pot ser sorprenent i molt millor del que t’imagines. Però per aconseguir-ho, cal ser realista i agafar el timó des del minut zero: com? Consultant aspectes que et preocupin en comptes de resignar-te, com, per exemple la disminució del desig, la sensació de sequedat vaginal o de dolor durant les relacions sexuals, que són freqüents en aquesta etapa.

Aquests “problemes” són conseqüència de la disminució dels estrògens que comporta la perimenopausa i la menopausa. Provoquen major sequedat en la zona genital, més dificultats per aconseguir l’excitació i falta de lubricació. És el que en termes mèdics es coneix com a atròfia vaginal o la “síndrome genitourinària de la menopausa”. Es tracta d’un conjunt de símptomes que afecten tant la zona genital com al sistema urinari, i que provoquen molèsties, com picor o coïssor, falta d’hidratació de les mucoses, canvis en l’aspecte de la vulva i la vagina -els llavis vaginals poden tornar-se més prims i pàl·lids, i l’obertura vaginal pot fer-se més estreta- i una major predisposició a patir infeccions vaginals o urinàries recurrents.

El primer que cal fer: parlar-ne

Són processos naturals que no han d’espantar-nos.  El que cal és demanar informació, ja que la majoria de les dones ni tan sols saben exactament en quina fase en relació a la menopausa o perimenopausa s’hi troben. Però saber què “està passant” és el primer pas per actuar i posar-li remei, ja que la majoria d’aquests símptomes o molèsties es poden tractar.

Hi ha cremes i olis hidratants, productes naturals, productes lubrificants , tractaments a base d’estrògens d’acció local i diferents tipus de teràpies de regeneració funcional. També es pot aplicar la fisioteràpia. Però abans de comprar cap producte, és fonamental demanar consell a un expert per valorar cada cas de manera individualitzada i també les circumstàncies personals de cada dona, ja que aquests símptomes o molèsties no afecten a totes les dones per igual, ni totes tenen les mateixes necessitats o es troben en el mateix moment vital” explica la Dra. Desirée Trama, ginecòloga de Dexeus Dona especialitzada en sexualitat, menopausa i ginecologia regenerativa, i co-responsable del centre Dexeus Midlife. “És important demanar visita amb un professional especialitzat per poder avaluar no sols la simptomatologia genital que pot presentar-se en aquesta etapa, sinó també rebre un adequat assessorament i consell sexual”.

Ni s’acaba el sexe ni s’apaga el desig

També cal desmuntar molts clixés. “Tot i que ja han caigut moltes barreres en l’àmbit de la sexualitat femenina, socialment encara existeix la creença que l’activitat sexual en algun moment ha de finalitzar”, afegeix la Dra. Trama. Hi ha dones que creuen que això passa en la menopausa i altres en la tercera edat. Però és una idea errònia. El sexe no desapareix.

Un altre error és pensar que la menopausa “apaga” el desig. És veritat que la disminució d’estrògens influeix i que més d’un 50% de les dones ho noten. Però el desig sexual té un component multifactorial, no depèn només de les hormones. El que ho apaga és la rutina, el cansament, la desmotivació, el no veure’s bé físicament, la falta d’espais perquè sorgeixi o de comunicació amb la parella, si es té. Aquest aspecte també es pot treballar fomentant un canvi d’hàbits, tenir més cura del cos, i incorporant estímuls, com massatges, la lectura de novel·les i veure pel·lícules eròtiques, per exemple.

A més, en el període de la perimenopausa i especialment la menopausa, les dones entren en una etapa de plena maduresa personal: “tenen experiència, autoconeixement i confiança, i també molt més clares les seves preferències sexuals”, explica la Dra. Trama. Això fa que se sentin més empoderades i puguin expressar amb més llibertat i naturalitat els seus desitjos. Pot ser que costi més excitar-se o arribar a l’orgasme, però la solució és dedicar-li més temps i relativitzar les coses, es tracta de relaxar-se i gaudir del moment.

També hi ha avantatges, i moltes

D’altra banda, entrem en una etapa que, encara que no t’ho creguis, té avantatges, i moltes. Una de les més celebrades és la tranquil·litat de no tenir risc d’embaràs un cop confirmada la menopausa.

També canvia el ritme, i això és bó. La sexualitat després dels 45 sol ser menys precipitada i més conscient. Es gaudeix més del joc previ, de la connexió emocional, de la intimitat sense presses. No es tracta de perdre intensitat, sinó de guanyar-la d’una altra manera: més relaxada, més profunda, més centrada en el benestar mutu. Moltes parelles descobreixen que aquesta etapa els permet reinventar-se i explorar noves formes d’intimitat que abans no havien considerat.

Un altre punt important és desmuntar expectatives poc realistes. No existeix una freqüència “correcta” de relacions sexuals, ni una forma universal de viure la sexualitat. Comparar-se amb etapes anteriors o amb el que fan els altres sol genera pressió. La sexualitat evoluciona igual que ho fa el cos, i adaptar-se a aquests canvis forma part del procés natural de la vida.

Per descomptat, cuidar la salut sexual continua sent fonamental. Cal fer les revisions de control sens falta i consultar qualsevol irregularitat o molèsties (dolor, canvis en el flux, problemes d’incontinència urinària, etc.).

En conclusió: el sexe a partir dels 45 no és el principi del declivi, sinó el començament d’una nova manera de viure el plaer: més lliure, més conscient i, per a moltes dones, més satisfactòria que mai. Al cap i a la fi, en la vida hi ha moments vitals millors que uns altres, i aquest, si t’ho proposes, pot ser dels bons. L’únic secret és viure’l amb tranquil·litat, aprofitar l’experiència i tenir clar que no estàs disposada a “retirar-te del joc”.

Ginecologia regenerativa: hi ha molts tractaments que poden ajudar

Si mai has sentit parlar de la ginecologia regenerativa o et sona el nom però no saps molt bé en què consisteix és el moment de posar-te al dia.

Es tracta una nova subespecialitat de la ginecologia que consisteix a aplicar diversos tractaments mèdics i quirúrgics per establir l’aspecte físic, l’elasticitat i la funcionalitat de la vagina, la zona vulvar i el sòl pelvià.

Aquests problemes, que poden presentar-se en la menopausa, també poden ser conseqüència del pas dels anys, ja que l’embaràs i el part poden provocar alteracions físiques i funcionals en aquestes àrees. No obstant, la seva aplicació ha de fer-se sempre sota prescripció i control mèdic.

Actualment els més sol·licitats són: el làser vaginal, les infiltracions d’àcid hialurònic i la cadira d’estimulació magnètic funcional. Altres tractaments menys coneguts, però que també ofereixen bons resultats són la Bio-regeneració amb Plasma Ric en Plaquetes (PRP) i la radiofreqüència.

Si vols saber com actuen o en què casos estan indicats, pots ampliar la informació en el web de Dexeus Midlife.