Aquesta setmana els termòmetres arribaran a temperatures superiors als 36° C en moltes zones de Catalunya i Espanya, amb màximes que poden arribar als 40° C o més, i nits tòrrides en alguns indrets.

Amb les onades de calor cada cop més freqüents i aquestes temperatures tan elevades, és normal que moltes futures mares es preguntin si la calor pot afectar l’embaràs i què poden fer per protegir-se.

El que els experts recomanen, sobretot, és prendre algunes precaucions per evitar la deshidratació, així com prevenir o alleujar millor algunes molèsties pròpies de la gestació que es poden intensificar amb la calor, “com el cansament, els marejos o la inflor de les cames i els peus”, explica el ginecòleg Dr. Alberto Rodríguez Melcón, consultor del Servei d’Obstetrícia de Dexeus Dona. En aquest post respon a algunes preguntes freqüents i ofereix una sèrie de consells pràctics. Si estàs embarassada, pren-ne nota!

Per què es tolera pitjor la calor durant l’embaràs?
Quan fa calor, el cos ha de fer un esforç per mantenir una temperatura adequada. Però durant l’embaràs l’organisme ja està sotmès a un esforç important, de manera que adaptar-se a la calor suposa un sobreesforç. El volum de sang augmenta fins a un 20-30%, el cor treballa més per portar oxigen i nutrients al nadó. Els canvis metabòlics propis de l’embaràs fan que el cos generi més calor, fet que dificulta la regulació de la temperatura corporal. A això s’hi afegeix l’acció de les hormones, que afavoreixen la dilatació dels vasos sanguinis. Tot i que aquest mecanisme ajuda a dissipar la calor, també fa que la tensió arterial pugui baixar amb més facilitat, afavorint els marejos quan les temperatures són molt elevades.

Quins símptomes poden empitjorar amb la calor?
Les altes temperatures poden intensificar símptomes habituals de l’embaràs com ara:

  • sensació d’esgotament
  • cames i turmells inflats
  • retenció de líquids
  • marejos o sensació de desmai
  • rampes musculars
  • dificultat per dormir
  • més sensació de manca d’aire

Tot i que sovint són molèsties que aparentment no tenen conseqüències importants, convé no restar-hi importància perquè poden ser el primer senyal que el cos necessita descansar o hidratar-se millor.

La calor afecta més a l’inici o al final de l’embaràs?
En general, els efectes de la calor són pitjors durant el primer i el tercer trimestre. En el primer trimestre les nàusees i els vòmits poden afavorir la deshidratació i també hi ha una major tendència a experimentar una baixada de la tensió arterial. En el tercer trimestre, el pes de l’úter dificulta el retorn venós, de manera que augmenta la sensació de cames pesades i la inflor.

Si estic embarassada, he de beure més?
No hi ha una quantitat única vàlida per a totes les dones, perquè depèn del pes, de l’activitat física, de la sudoració, de la dieta i del trimestre de gestació. Com a orientació general, es recomana beure de manera regular al llarg del dia i augmentar la ingesta els dies de calor, especialment si hi ha sudoració, nàusees o vòmits. És preferible fer-ho a petits glops durant tot el dia que no pas ingerir grans quantitats de cop. Una orina clara i abundant sol ser un bon indicador d’una hidratació adequada; si és escassa o fosca, pot indicar manca de líquids.

La calor pot afectar el nadó?
La principal preocupació no és tant la temperatura exterior com les seves conseqüències sobre la mare. Una deshidratació important o un cop de calor poden alterar el benestar matern i, per això, és fonamental prevenir-los.

És normal tenir més contraccions de Braxton Hicks quan fa molta calor?
Pot passar. Les contraccions de Braxton Hicks són contraccions uterines irregulars, generalment lleus, que formen part de la preparació de l’úter per al part. La calor no n’és necessàriament la causa directa, però sí que pot afavorir factors que les fan més perceptibles, com la deshidratació, el cansament o l’activitat física. Per això, si apareixen en un dia de molta calor, convé descansar, hidratar-se i buscar un ambient fresc. Si les contraccions són regulars, doloroses, augmenten d’intensitat o s’acompanyen de pèrdua de líquid, sagnat o disminució dels moviments del nadó, cal consultar.

Quan convé consultar un metge?
Tot i que la majoria de les molèsties desapareixen en hidratar-se i descansar, hi ha alguns símptomes que requereixen valoració mèdica:

  • marejos intensos o pèrdua de coneixement
  • febre o sensació de calor extrema que no millora
  • vòmits persistents
  • contraccions abans d’hora
  • disminució dels moviments del nadó
  • orina molt escassa o de color molt fosc, un possible signe de deshidratació

Davant de qualsevol d’aquestes situacions és recomanable contactar amb l’equip que fa el seguiment de l’embaràs o acudir a un servei d’urgències.

És millor evitar fer exercici durant una onada de calor?
Durant l’embaràs, l’activitat física moderada acostuma a ser segura i recomanable si no hi ha contraindicacions mèdiques. Però en plena onada de calor cal adaptar la rutina: has d’evitar fer exercici a l’aire lliure quan fa molta calor o hi ha molta humitat, reduir-ne la intensitat, entrenar en espais frescos o climatitzats, beure aigua i aturar-te si apareixen marejos, palpitacions, debilitat, mal de cap o contraccions.

Com dormir millor si estic embarassada i fa molta calor?
Dormir pot ser més difícil perquè l’embaràs ja augmenta la sensació de calor corporal i afavoreix la incomoditat nocturna. Per millorar el descans convé ventilar l’habitació a primera hora del matí o al vespre, mantenir una temperatura confortable (entre 24º C i 26° C), portar roba lleugera i transpirable, sopar de manera lleugera, hidratar-se durant el dia i fer-se una dutxa tèbia abans d’anar a dormir. A partir de la segona meitat de l’embaràs sol ser més còmode dormir de costat, preferiblement amb un coixí entre les cames o sota l’abdomen. Si la calor provoca insomni persistent, sensació d’ofec, marejos nocturns o un malestar important, és recomanable consultar-ho.

Com puc saber si estic ben hidratada en plena onada de calor?
Es pot valorar a través de l’elasticitat de la pell, l’estat de les mucoses o la micció. Si l’orina és escassa i de color fosc, convé augmentar la hidratació.

Per què cal prendre’s seriosament la calor durant l’embaràs?
La majoria de les molèsties relacionades amb la calor es poden prevenir amb mesures senzilles, però l’embaràs augmenta la vulnerabilitat a la deshidratació, l’esgotament per calor i el cop de calor. A més, estudis recents han associat l’exposició a temperatures elevades amb un major risc d’alguns resultats adversos de l’embaràs, com ara el part prematur, el baix pes en néixer o complicacions obstètriques. Una revisió sistemàtica i metaanàlisi publicada a Nature Medicine, que va analitzar 198 estudis de 66 països, va concloure que cada increment d’1 °C en la temperatura ambiental s’associa amb un augment del 4 % del risc de part prematur i que aquest risc augmenta durant les onades de calor. Això no significa que la calor hagi de causar un problema en tots els casos, però sí que justifica reforçar la prevenció durant les onades de calor.

L’Agència de Salut Pública de Catalunya (ASPCAT) activa cada estiu el Pla Operatiu per Prevenir els Efectes de la Calor sobre la Salut (POCS), vigent de l’1 de juny al 30 de setembre. Entre els seus objectius hi ha minimitzar els efectes negatius de les onades de calor sobre la salut de la població i coordinar les mesures i els recursos disponibles a Catalunya per fer-hi front. Més informació.

Quines recomanacions cal tenir presents si es va a la platja o a la piscina?
És important evitar l’exposició solar prolongada, especialment durant les hores centrals del dia, mantenir-se ben hidratada, utilitzar una protecció solar alta, buscar ombra i evitar els canvis bruscos de temperatura. A la piscina convé extremar la prudència per evitar relliscades. Si hi ha pèrdues de líquid, sagnat, amenaça de part prematur o qualsevol altra condició mèdica específica, consultar abans amb l’especialista si és convenient evitar el bany.

Quines precaucions han de prendre les embarassades que treballen o es desplacen en les hores de màxima calor?
És recomanable romandre en espais climatitzats, que es mantinguin ben hidratades i que, quan s’hagin de desplaçar en cotxe, hi pugin un cop l’aire condicionat estigui en marxa i la temperatura de l’interior ja hagi baixat.

A l’estiu, també es pot gaudir de l’embaràs
Les onades de calor obliguen a abaixar el ritme, però no han d’impedir gaudir de l’embaràs. “Les mesures més eficaces continuen sent les més senzilles: hidratar-se bé, evitar l’exposició al sol durant les hores centrals del dia, vestir roba lleugera i transpirable i descansar sempre que el cos ho demani”, recorda el Dr. Alberto Rodríguez Melcón.

Consell pràctics

Beu aigua de manera regular
Beure aigua amb freqüència és la millor manera de prevenir la deshidratació. Si et costa beure aigua, pots alternar-la amb gaspatxo, infusions fredes sense sucre o fruites molt riques en aigua, com la síndria, el meló, el préssec o la taronja. Evita les begudes ensucrades, com els refrescos i els sucs industrials.

Evita sortir en les hores de més calor
Entre les 12 i les 17 hores la temperatura i la radiació solar arriben al seu punt màxim. Sempre que sigui possible, programa les passejades o l’exercici físic a primera hora del matí o al capvespre.

Tria roba lleugera i transpirable
Opta per peces de roba àmplies de cotó o lli, teixits que permeten una millor transpiració. Els colors clars també ajuden a absorbir menys calor.

Mantén la casa fresca
Ventila durant les primeres hores del dia i al vespre. Si tens aire condicionat, procura mantenir una temperatura confortable (entre 24 °C i 26 °C) i evita els canvis bruscos en sortir a l’exterior.

Refresca el teu cos
Una dutxa amb aigua tèbia, mullar-se els canells o el clatell amb aigua fresca o utilitzar un polvoritzador facial poden ajudar a reduir la temperatura corporal i alleujar la sensació de calor.

Menja lleuger
A l’estiu solen venir més de gust els aliments frescos, i a més són una molt bona opció. Amanides, verdures, fruites, iogurts naturals i proteïnes magres ajuden a mantenir una bona hidratació sense fer digestions pesades.

Descansa amb les cames elevades
Si al final del dia notes els turmells inflats, elevar les cames durant uns minuts afavoreix el retorn venós i ajuda a alleujar la sensació de pesadesa.

Escolta el teu cos
L’embaràs no és el moment de “resistir”. Si notes cansament intens, mareig o debilitat, busca un lloc fresc, hidrata’t i descansa.