Mitos y verdades sobre la maternidad tardía

Si has cumplido los 40 y te estás planteando ser madre, seguro que tienes mucha ilusión… ¡y muchas dudas!, porque quedarse embarazada de forma natural a esta edad es difícil y puede implicar más riesgos según el caso. Si pasados unos meses no te quedas embarazada de forma espontánea, se aconseja optar por la reproducción asistida. Aunque a veces cuesta dar ese paso, tanto por el tema económico como porque no se sabe muy bien qué va a pasar, o qué tratamiento puede ser el mejor.

Si te encuentras en ese dilema, y no sabes muy bien por dónde empezar ¡sigue leyendo! Nuestras doctoras Marta Devesa y Marta Claramonte, expertas en medicina de la reproducción y embarazos de riesgo, nos aclaran qué es verdad y qué mentira de toda la información que circula en las redes sobre este tema.

Es muy arriesgado ser madre a esta edad. FALSO
No es verdad que sea MUY arriesgado ni “una locura” como a veces se oye. Los problemas maternos o fetales, con unos controles adecuados y si tu estado de salud es bueno, son poco frecuentes. Eso sí, ¡toca cuidarse más que nunca!

Es muy difícil quedarse embarazada de forma natural. VERDADERO
Las probabilidades de lograr quedarse embarazada de forma natural se reducen considerablemente y giran alrededor de un 5-7%, porque la cantidad y la calidad de los óvulos de una mujer disminuye a medida que avanza su edad.

La posibilidad de abortos es más elevada. VERDADERO
Sí, pero una vez pasada la semana 12, como ocurre con cualquier otro embarazo, el riesgo de perder el embarazo ya es mínimo.

Una dieta saludable y hacer ejercicio de forma regular pueden ayudar. VERDADERO
Practicar ejercicio de forma regular y alimentarse de forma saludable tiene efectos beneficiosos para la salud y el buen funcionamiento de nuestro organismo. También reduce el estrés, mejora la calidad del sueño y el estado de ánimo, lo que, indirectamente, favorece la actividad reproductora. Los estudios científicos también han demostrado que el ejercicio y la buena alimentación ayudan a que el embarazo vaya mucho mejor, tanto para ti como para el bebé.

La reserva ovárica y la calidad de los óvulos es menor. VERDADERO
Es menor que a los 30 años, pero entre dos mujeres de 40 años puede haber diferencias. Por ello, lo primero que hay que hacer, y que debes pedir a tu ginecólogo/a, es una valoración de tu reserva ovárica. Te pedirán un análisis de sangre para mirar los niveles de diversas hormonas (FSH, estradiol y la hormona antimülleriana) y una ecografía, que permite hacer un recuento del número de folículos antrales (estructuras en forma de saco en cuyo interior se encuentran los óvulos), un dato que nos da una idea del número de óvulos que podríamos obtener si te sometes a un tratamiento de estimulación ovárica. Los resultados del estudio de la reserva ovárica junto con la edad permiten averiguar cuáles son tus posibilidades de lograr un embarazo.

Son más altas las posibilidades de malformaciones. FALSO
Hay más riesgo de alteraciones cromosómicas o genéticas, pero no hay evidencia de que la edad aumente la frecuencia de malformaciones.

Hay más riesgo de que el bebé tenga síndrome de Down o presente otras alteraciones cromosómicas. VERDADERO
El riesgo de alteraciones cromosómicas aumenta con la edad. Por ello es imprescindible hacerse las pruebas de diagnóstico prenatal. Si recurres a la ayuda de la reproducción asistida, también es muy recomendable realizar el diagnóstico genético preimplantacional (DGP), una prueba que permite analizar el número de cromosomas del embrión para comprobar si está libre de las alteraciones cromosómicas más frecuentes.

Si tu pareja es masculina, su edad también influye. VERDADERO
Aunque se habla poco, los estudios demuestran que los espermatozoides de un hombre que ya haya cumplido los 50 o se acerque a esa edad no tienen el mismo potencial de fertilidad que los de un joven de 25 años, porque a partir de los 45 su capacidad para fecundar un óvulo y conseguir que se produzca un embarazo se ve disminuida.

La mayoría de los partos acaban en cesárea. FALSO
No necesariamente, aunque es cierto que hay más posibilidades, ya que, a menudo, el parto suele transcurrir más lentamente o progresar con mayor dificultad, porque hay una peor dinámica uterina (los tejidos son menos elásticos), y la respuesta a la oxitocina es menor. También es más frecuente que sea necesario usar instrumentación. Pero no podemos darlo por hecho solo por la edad.  Los riesgos neonatales y maternos son los que determinan si es necesario o no hacerla en cada caso. Todas las mujeres pueden parir hasta que se demuestre lo contrario, así que si estás embarazada y tienes más de 40 años no hay ningún impedimento de antemano que te lo impida, la edad no es ningún límite.

Hay más riesgo de complicaciones en el embarazo. VERDADERO
En general las complicaciones que pueden aparecer en mujeres de edad avanzada no son distintas de las que afrontan el resto de las gestantes. Pero se presentan de forma más frecuente y pueden ser más graves debido a la carga fisiológica que supone el embarazo para el organismo, sobre todo a partir de los 45 años. Los estudios demuestran que cuando la edad de la madre es avanzada aumenta sobre todo el riesgo de desarrollar diabetes gestacional, placenta previa y de parto por cesárea. Es muy recomendable que si tienes más de 40 años lleves tu embarazo en un centro que cuente con un equipo médico especializado.

Hay que ir antes al hospital. FALSO
Si el embarazo evoluciona regularmente, sin complicaciones asociadas, se recomienda que vayas cuando tengas contracciones regulares dolorosas durante una hora o se rompa la bolsa de aguas. Hay que actuar con normalidad. Si tus circunstancias son especiales por alguna razón, el médico te indicará qué debes hacer.

Con la FIV es más probable tener un embarazo múltiple. FALSO
El avance de las técnicas permite actualmente hacer una selección de los embriones que presentan mejores características, por lo que el procedimiento habitual es transferir un solo embrión para minimizar los riesgos que puede conllevar un embarazo múltiple.

La donación de óvulos aumenta las posibilidades de lograr un embarazo. VERDADERO
Sí, porque se ha demostrado que la tasa de embarazo con óvulos de donante en mujeres mayores de 40 años es más alta que con óvulos propios, porque los de la donante pertenecen a mujeres jóvenes, menores de 35 años de edad, por lo que son de mayor calidad. De todos modos, aunque las probabilidades son mucho más altas, la donación de óvulos no siempre garantiza el éxito, ya que es probable que existan otros problemas de base.

La recuperación posparto es más difícil. FALSO
No tiene por qué serlo. Pero es cierto que tu estado de salud antes y durante el embarazo y el tipo de parto influyen. La falta de sueño y de tiempo no ayudan a recuperarse, y, en algunos casos, la edad puede hacer que cueste un poco más. Ganar solo el peso recomendable, cuidarse y hacer ejercicio de forma regular durante el embarazo puede mejorar la etapa posterior.