El DIU hormonal es uno de los métodos anticonceptivos más eficaces y cómodos disponibles. En esta guía completa, las especialistas de la Unidad de Ginecología de Dexeus Mujer te explicamos todo lo que necesitas saber: tipos (Mirena, Kyleena, Jaydess), ventajas, desventajas, efectos secundarios y opiniones basadas en evidencia científica.
¿Qué es el DIU hormonal?
El DIU hormonal es un dispositivo intrauterino en forma de T que se coloca dentro del útero y libera gradualmente una hormona llamada levonorgestrel (similar a la progesterona).
A diferencia de otros métodos anticonceptivos hormonales, el DIU:
- No contiene estrógenos (solo levonorgestrel)
- Actúa localmente en el útero
- No requiere toma diaria
- Ofrece anticoncepción de larga duración (3-8 años según el tipo)
Características principales:
- Tamaño: 32 mm de longitud (similar a una cerilla)
- Material: Plástico flexible en forma de T
- Hormona: Levonorgestrel (20 mcg/día o menos según marca)
- Eficacia: Superior al 99%
- Reversible: La fertilidad vuelve inmediatamente tras retirarlo
Cómo funciona el DIU hormonal
El DIU hormonal previene el embarazo mediante tres mecanismos complementarios:
1. Espesamiento del moco cervical
El levonorgestrel espesa el moco del cuello uterino, creando una barrera que impide el paso de los espermatozoides hacia el útero.
2. Adelgazamiento del endometrio
La hormona reduce el grosor del revestimiento uterino (endometrio), dificultando la implantación de un óvulo fecundado.
3. Inhibición parcial de la ovulación
En algunas mujeres, el DIU hormonal puede suprimir parcialmente la ovulación, aunque este no es su mecanismo principal.
Resultado: Eficacia anticonceptiva superior al 99%, comparable a la ligadura de trompas pero completamente reversible.
Tipos de DIU hormonal: Mirena, Kyleena y Jaydess
Existen tres tipos principales de DIU hormonal disponibles en España, cada uno con diferentes dosis de hormona y duración:
1. DIU Mirena
Características:
- Dosis: 52 mg de levonorgestrel (libera 20 mcg/día)
- Duración: 5-8 años
- Tamaño: 32 mm
- Indicado para: Mujeres que han tenido hijos, anticoncepción de larga duración
Ventajas específicas:
- Máxima reducción del sangrado menstrual
- Aprobado también para tratar menstruaciones abundantes (menorragia)
- Mayor duración de todos los DIU hormonales
Opiniones: Es el DIU hormonal más estudiado con más de 30 años de uso y millones de usuarias. Especialmente recomendado si buscas reducir o eliminar la regla.
2. DIU Kyleena
Características:
- Dosis: 19.5 mg de levonorgestrel (libera 17.5 mcg/día inicialmente)
- Duración: 5 años
- Tamaño: 30 mm (más pequeño que Mirena)
- Indicado para: Mujeres jóvenes, sin hijos previos
Ventajas específicas:
- Tamaño más reducido, colocación más fácil
- Dosis hormonal intermedia
- Menor incidencia de sangrado irregular que Mirena
Opiniones: Ideal si no has tenido hijos y buscas un DIU hormonal de larga duración con menor tamaño.
3. DIU Jaydess
Características:
- Dosis: 13.5 mg de levonorgestrel (libera 14 mcg/día inicialmente)
- Duración: 3 años
- Tamaño: 30 mm
- Indicado para: Mujeres jóvenes que prefieren duración más corta
Ventajas específicas:
- Dosis hormonal más baja de todos
- Duración más corta (ideal si prefieres cambiar antes)
- Menor impacto en el ciclo menstrual
Opiniones: Opción intermedia para quienes desean un DIU hormonal pero prefieren cambiarlo cada 3 años o tienen dudas sobre la anticoncepción a largo plazo.
Comparativa tipos de DIU hormonal
| Característica | Mirena | Kyleena | Jaydess |
|---|---|---|---|
| Dosis levonorgestrel | 52 mg | 19.5 mg | 13.5 mg |
| Duración | 5-8 años | 5 años | 3 años |
| Tamaño | 32 mm | 30 mm | 30 mm |
| Reducción regla | Máxima | Moderada | Leve |
| Colocación | Estándar | Más fácil | Más fácil |
| Indicado para | Mujeres con hijos | Mujeres jóvenes | Primera vez |
Ventajas del DIU hormonal
1. Muy cómodo y discreto
- No requiere toma diaria (olvida preocuparte por la píldora)
- No interfiere en las relaciones sexuales
- Ni tú ni tu pareja lo notáis durante el sexo
- No necesitas pensar en anticoncepción durante años
2. Eficacia anticonceptiva superior al 99%
- Más eficaz que la píldora anticonceptiva
- Comparable a la ligadura de trompas
- No depende del uso correcto (no hay olvidos posibles)
- Comienza a actuar inmediatamente si se coloca durante la menstruación
3. Adiós a la regla abundante y al dolor menstrual
Uno de los beneficios más valorados:
- Reduce el sangrado menstrual hasta un 90% en 6-12 meses
- En muchas mujeres, la regla desaparece completamente (amenorrea)
- Elimina o reduce significativamente el dolor menstrual (dismenorrea)
- Mejora síntomas de endometriosis
Importante: La ausencia de regla con el DIU hormonal es normal y saludable, no significa que haya problema.
4. Sin estrógenos
- Solo contiene levonorgestrel (similar a progesterona)
- Apto para mujeres que no pueden tomar estrógenos
- Compatible con lactancia materna
- Menor riesgo de efectos secundarios sistémicos
5. Durabilidad: anticoncepción a largo plazo
- Mirena: 5-8 años
- Kyleena: 5 años
- Jaydess: 3 años
- Rentable económicamente a largo plazo
6. Cambio entre marcas sin descanso
Si decides cambiar de un DIU a otro (o a cualquier otro anticonceptivo), no necesitas período de descanso.
7. Implantación sencilla
- Procedimiento ambulatorio en consulta
- Duración: menos de 15 minutos
- Sin necesidad de anestesia general
- Puedes volver a tus actividades normales el mismo día
8. Compatible con otros medicamentos
A diferencia de la píldora anticonceptiva, el DIU hormonal no interacciona con:
- Antibióticos
- Antiinflamatorios
- La mayoría de medicamentos
9. Reversibilidad inmediata
- La fertilidad vuelve inmediatamente tras retirarlo
- Puedes quedar embarazada el primer mes tras la retirada
- No afecta a la fertilidad futura
Desventajas y efectos secundarios del DIU hormonal
1. Requiere colocación y retirada por profesional
- No puedes ponértelo ni quitártelo tú misma
- Necesitas acudir al ginecólogo/a
- Coste inicial (aunque rentable a largo plazo)
2. No es eficaz desde el primer día
- Si se coloca fuera de la menstruación, requiere 7 días de protección adicional (preservativo)
- Si se coloca durante la regla, es inmediatamente eficaz
3. Sangrados irregulares los primeros meses
Los primeros 3-6 meses pueden aparecer:
- Manchado irregular (spotting)
- Sangrados entre reglas
- Reglas más largas o más cortas
Tranquila: Esto es normal y suele regularse tras 6 meses. Más del 60% de las usuarias de Mirena dejan de tener regla tras 12 meses.
4. Precisa controles periódicos
- Revisión a las 4-6 semanas tras la colocación
- Revisión anual ginecológica
- Comprobar hilos del DIU periódicamente
5. La colocación puede resultar molesta
Sensaciones durante la colocación:
- Molestia o dolor tipo cólico menstrual (varía mucho entre mujeres)
- Algunos minutos de incomodidad
- En mujeres sensibles: mareo o náusea leve (raro)
Solución: Puedes tomar ibuprofeno 1 hora antes para reducir molestias.
6. Riesgo de expulsión accidental
- Ocurre en 2-5% de las mujeres (más frecuente en los primeros meses)
- Más común en mujeres que no han tenido hijos
- Síntomas: dolor, sangrado, notas los hilos más largos
- Solución: Colocación de nuevo DIU
7. Posibles efectos secundarios hormonales
Algunos mujeres pueden experimentar:
- Acné (especialmente si tenías acné previo)
- Sensibilidad en los pechos (primeros meses)
- Cambios de humor leves
- Quistes ováricos benignos (desaparecen solos)
Importante: El DIU hormonal NO engorda. Los estudios científicos no han demostrado aumento de peso significativo.
8. Mayor riesgo relativo de embarazo ectópico
- El DIU previene embarazos intrauterinos y ectópicos
- PERO: Si quedas embarazada con el DIU (rarísimo, <1%), hay mayor probabilidad de que sea ectópico
- Riesgo absoluto muy bajo: 0.02% (2 de cada 10,000 mujeres/año)
9. Contraindicaciones
No puedes usar DIU hormonal si tienes:
- Embarazo actual
- Infección pélvica activa
- Malformaciones uterinas severas
- Cáncer de mama (actual o reciente)
- Enfermedad hepática grave
- Alergia al levonorgestrel
DIU Hormonal: Tabla Comparativa Ventajas vs Desventajas
| VENTAJAS (PROS) | DESVENTAJAS (CONTRAS) |
|---|---|
| ? Eficacia >99% | ?? Requiere colocación médica |
| ? No requiere toma diaria | ?? 7 días protección adicional (si no es durante regla) |
| ? Reduce o elimina la regla | ?? Sangrados irregulares primeros 3-6 meses |
| ? Elimina dolor menstrual | ?? Colocación puede ser molesta |
| ? Sin estrógenos | ?? Posible expulsión (2-5%) |
| ? Larga duración (3-8 años) | ?? Revisiones periódicas necesarias |
| ? Compatible con lactancia | ?? Posibles efectos hormonales leves |
| ? Reversible inmediatamente | ?? No protege de ITS |
| ? No interacciona con medicamentos | ?? Coste inicial |
Proceso de colocación del DIU hormonal
Antes de la colocación:
- Consulta previa con tu ginecóloga para decidir qué tipo de DIU es mejor para ti
- Análisis para descartar embarazo e infecciones
- Tomar ibuprofeno 1 hora antes (opcional, para reducir molestias)
Durante la colocación (10-15 minutos):
- Especuloscopía: Se coloca un espéculo para visualizar el cuello uterino
- Limpieza: Desinfección del cuello uterino
- Medición: Se mide la profundidad del útero
- Inserción: Se introduce el DIU a través del cuello hasta el fondo del útero
- Corte de hilos: Se dejan los hilos de 2-3 cm fuera del cuello uterino
Sensación: Molestia tipo cólico menstrual durante 1-2 minutos.
Después de la colocación:
- Puedes notar cólicos leves (como dolor menstrual) durante 1-2 días
- Manchado ligero durante unos días
- Puedes volver a tus actividades normales el mismo día
- Evitar relaciones sexuales, tampones y copas menstruales durante 24-48 horas
¿Para quién está indicado el DIU hormonal?
? Especialmente recomendado si:
- Buscas anticoncepción eficaz de larga duración
- Tienes reglas abundantes o dolorosas
- No puedes o no quieres tomar estrógenos
- Estás en período de lactancia
- Tienes endometriosis
- Olvidas tomar la píldora frecuentemente
- Quieres reducir o eliminar la menstruación
?? Considera otras opciones si:
- Tienes infecciones pélvicas recurrentes
- Tienes múltiples parejas sexuales (no protege de ITS – usa preservativo)
- Prefieres mantener tu ciclo menstrual regular
- Tienes miedo a los sangrados irregulares
- Tienes contraindicaciones hormonales
¿El DIU hormonal engorda?
No, el DIU hormonal NO engorda según la evidencia científica.
Estudios rigurosos no han demostrado aumento de peso significativo asociado al DIU hormonal:
- Un metaanálisis de la Cochrane (2016) revisó 18 estudios y concluyó que no hay evidencia de que el DIU hormonal cause aumento de peso.
- Cualquier pequeña variación de peso se atribuye a factores como edad, dieta, estilo de vida, no al DIU.
¿Por qué algunas mujeres creen que engordaron?
- Coincidencia temporal (cambios de vida, edad)
- Retención de líquidos leve y temporal (primeros meses)
- Confusión con otros anticonceptivos hormonales (píldora combinada)
Preguntas frecuentes sobre el DIU hormonal
¿Cuánto cuesta el DIU hormonal?
El precio varía según el tipo y la comunidad autónoma:
- Mirena: 150-180€ (pero dura 5-8 años)
- Kyleena: 140-170€ (dura 5 años)
- Jaydess: 130-160€ (dura 3 años)
En algunas comunidades autónomas, la Seguridad Social cubre parte o todo el coste. Consulta en tu centro de salud.
¿El DIU hormonal duele al ponerlo?
La colocación puede causar molestias tipo cólico menstrual durante 1-2 minutos, pero la intensidad varía mucho entre mujeres.
¿Puedo usar tampones o copa menstrual con el DIU hormonal?
Sí, puedes usar tampones y copa menstrual una vez el DIU esté bien colocado (tras la revisión de las 4-6 semanas). Ten cuidado al retirar la copa para no tirar de los hilos del DIU.
¿Cuándo vuelve la fertilidad tras retirar el DIU hormonal?
La fertilidad vuelve inmediatamente tras la retirada. Puedes quedar embarazada desde el primer mes. El DIU hormonal no afecta a la fertilidad futura.
¿El DIU hormonal protege de las ITS?
No, el DIU hormonal NO protege de infecciones de transmisión sexual (ITS). Si tienes múltiples parejas o riesgo de ITS, usa preservativo además del DIU.
¿Puedo notar el DIU durante las relaciones sexuales?
Ni tú ni tu pareja deberíais notar el DIU durante el sexo. El dispositivo está dentro del útero. Solo los hilos quedan en la vagina, y son muy finos. Si tu pareja nota los hilos, consulta con tu ginecóloga para acortarlos.
¿Puedo hacerme resonancias magnéticas con el DIU hormonal?
Sí, todos los DIU hormonales (Mirena, Kyleena, Jaydess) son compatibles con resonancias magnéticas. No necesitas retirarlo antes de una RM.
¿Qué hago si se expulsa el DIU accidentalmente?
Si notas que el DIU se ha salido (ves o palpas el dispositivo, dolor intenso, sangrado), usa preservativo inmediatamente y contacta con tu ginecóloga lo antes posible. Puedes colocar un nuevo DIU en la misma consulta.
¿El DIU hormonal causa quistes ováricos?
Algunos DIU hormonales pueden causar pequeños quistes ováricos funcionales (folículos que no ovulan). Estos quistes son benignos, no requieren tratamiento y desaparecen solos en 1-2 meses. No afectan a la salud.
¿Puedo quedarme embarazada con el DIU hormonal?
El riesgo de embarazo con el DIU hormonal es menor del 1% (menos de 1 de cada 100 mujeres al año). Es uno de los anticonceptivos más eficaces disponibles. Si tienes un retraso menstrual o síntomas de embarazo, hazte un test y consulta con tu ginecóloga.
Consulta con nuestras especialistas en Dexeus
¿Estás considerando el DIU hormonal como método anticonceptivo? En la Unidad de Ginecología de Dexeus Mujer te ofrecemos:
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Referencias científicas
- Gemzell-Danielsson K, Schellschmidt I, Apter D. (2012). A randomized, phase II study describing the efficacy, bleeding profile, and safety of two low-dose levonorgestrel-releasing intrauterine contraceptive systems and Mirena. Fertility and Sterility, 97(3):616-622. PubMed
- Nelson AL, Massoudi N. (2016). New developments in intrauterine device use: focus on the US. Open Access Journal of Contraception, 7:127-141. PubMed Central
- MINISTERIO DE SANIDAD, CONSUMO Y BIENESTAR SOCIAL. (2023). Guía de Práctica Clínica de Anticoncepción Hormonal e Intrauterina. Guiasalud
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). (2024). Long-Acting Reversible Contraception: Intrauterine Devices. Practice Bulletin No. 186. Obstetrics & Gynecology, 143(4):e105-e118. ACOG
- Lopez LM, Bernholc A, Zeng Y, et al. (2016). Progestin-only contraceptives: effects on weight. Cochrane Database of Systematic Reviews, Issue 8. Art. No.: CD008815. Cochrane Library
?? Aviso médico importante
Este artículo tiene finalidades informativas y educativas únicamente. No sustituye la consulta médica profesional.
La información contenida en este artículo no está destinada a diagnosticar, tratar o prevenir ninguna condición médica. La elección del método anticonceptivo debe ser individualizada y basarse en tus necesidades, historia médica y preferencias personales.
Si estás considerando el DIU hormonal o tienes dudas sobre tu método anticonceptivo actual, consulta con tu ginecóloga.
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El DIU a la larga puede provocar dolor de huesos? La menstruación es una manera de limpiar, de esta manera se queda todo dentro, como limpiamos?
SI .El dolor de huesos es debido a que todos los anticonceptivos hormonales producen osteoporosis que es una disminución de la densidad de masa ósea. Es decir que los huesos se vuelven más porosos, frágiles y delgados, y cuentan con una menor resistencia a cada golpe o caída, por lo que es más factible que se rompan. -La menstruación es necesaria Además de sangre, la menstruación contiene mucosa, células de revestimiento uterino, células madre, plasma e incluso anticuerpos. Y también líquido linfático lleno de vitaminas, proteínas, glúcidos, minerales…, hasta restos de metales pesados y contaminantes. Es una auténtica depuración que el organismo femenino realiza de manera natural.
Qué es la menstruación y cuáles son sus beneficios –
El cuerpo humano sobrevive gracias a su capacidad depurativa. Los órganos excretores (bufeta, intestino, piel, lengua…) se encargan de eliminar constantemente todo aquello que el cuerpo no necesita.
La depuración menstrual es algo exclusivo del cuerpo femenino, un regalo de la naturaleza que te protege frente a los nuevos productos de síntesis que nos rodean y con los cuales tu cuerpo está en contacto diariamente: contaminantes medioambientales, productos de higiene femenina, etc. En definitiva, se trata de un recurso desintoxicante, exclusivo del metabolismo de la mujer, que te ayuda a mantener el equilibrio de la salud hormonal.
Sonia: Son muchísimos los efectos adversos que causan los anticonceptivos hormonales-Nombro solo
algunos –El dolor de huesos es debido a la osteoporosis-
La Fundación Española del Corazón advierte que los efectos secundarios que ?ponen en peligro la salud?e incluso la vida de la mujer son:
– Trombosis: las dosis de hormonas favorecen la aparición de trombos, con el riesgo que supone de infarto cardiovascular o cerebral. .
– Migrañas: puede derivar en riesgo de trombosis cerebral en mujeres con un historial previo de migrañas.
Osteoporosis: Enfermedad ósea que se caracteriza por una disminución de la densidad del tejido óseo y tiene como consecuencia una fragilidad exagerada de los huesos.
– Los estrógenos pueden alterar la función del hígado. También producen cáncer de hígado.
– Riesgo cardiovascular por aumento excesivo de la tensión.
– Se puede desarrollar?»>diabetes?mellitus e hiperglucemia .Infecciones urinarias
-Irritación en las zonas en contacto con el anillo vaginal y el parche
El Diu, ya sea hormonal o de cobre no inhiben la ovulación y tampoco evitan el paso de los espermas pues estos son millones y siempre alguno sube?–Son cuerpos extraños, sí o sí producen una terrible inflamación que no permite la implantación del óvulo fertilizado (HIJO)- Actúan principalmente de manera local, alterando el endometrio por lo que de ocurrir una fertilización el óvulo fertilizado no podría implantarse, ocurriendo de esta forma un aborto Entre los efectos secundarios del DIU ya sea hormonal o de cobre son frecuentes los sangrados irregulares, dolor de cabeza, dolor abdominal, embarazos ectópicos. infección vaginal, ruptura de útero Y MÁS
Efectos negativos de los anticonceptivos hormonales
Un ?estudio?publicado en diciembre de 2017 en?The New England Journal of Medicine?valoró a una importante población. Se siguió prospectivamente a casi 1,8 millones de mujeres de toda Dinamarca, inicialmente libres de cáncer o de trombosis venosa (que es un claro riesgo de los contraceptivos) y que no habían sido tratadas por infertilidad. Durante una media de 11 años de seguimiento?se identificaron 11.517 casos nuevos de cáncer de mama. Se observó un 20% más de cáncer de mama en términos relativos en consumidoras actuales o recientes de contraceptivos que en no consumidoras.
Este exceso significativo de riesgo subía si habían usado más tiempo los contraceptivos, con un incremento relativo del 38% si los habían consumido durante 10 o más años. El riesgo elevado de cáncer de mama persiste después de dejar los contraceptivos, aunque se usen poco tiempo. Los más recientes, al igual que los antiguos, elevan el riesgo de cáncer de mama. Ningún preparado contraceptivo está exento del riesgo.
Hola Sonia,
¡Es una buena pregunta!
La menstruación es el resultado de la descamación del endometrio (capa que recubre por dentro nuestro útero). Ésta se va haciendo más gruesa a la largo de la fase proliferativa y secretora del ciclo y, si no hay fecundación del ovocito, se desprende. Si somos portadoras del DIU hormonal, éste hace que esta capa no se encuentre gruesa en ningún momento del ciclo por el efecto de la progesterona, por lo tanto, no hay tejido (o muy poquito) que descamar. Esta es la explicación de tener reglas escasas o incluso no tenerlas y no supone ningún perjuicio para nosotras.
Por lo que preguntas del dolor articular a largo plazo: El DIU no tiene dentro de sus efectos secundarios frecuentes el dolor articular. Como todos los anticonceptivos hormonales, si tuviera algún efecto secundario, con su retirada sería suficiente para tratarlo y en ningún caso quedaría permanente.
¡Un saludo!
llevo un diu hormonal, kyleena, y creo que me está provocando sequedad vaginal. he sido bastante propensa a esta afección desde mi ultimo embarazo-parto. sería conveniente cambiar al d cobre por el tema hormonal?
Hola Esther, habría que evaluarte, ya que si presentabas sequedad vaginal previo a la colocación del diu no podemos atribuir dicho efecto exclusivamente al diu, es probable que con otros métodos suceda lo mismo. El diu de Cobre también tiene efectos secundarios, como todo método. Te recomiendo que lo hables con tu ginecólogo de confianza para ver si es apropiado cambiar de diu o darte tratamiento para la sequedad.
¡Un saludo!